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Erschienen in: Obesity Surgery 5/2017

01.12.2016 | Original Contributions

Is Daily Low-Dose Aspirin Safe to Take Following Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Obesity Surgery?

verfasst von: Xian Kang, Dennis Hong, Mehran Anvari, Maria Tiboni, Nalin Amin, Scott Gmora

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 5/2017

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Abstract

Background

Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) surgery is a safe and effective procedure for patients with severe obesity. One potential complication of LRYGB is the development of marginal ulcers (MUs). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are known to significantly increase the likelihood of developing marginal ulcers after surgery. However, the risk associated with low-dose aspirin consumption is not well defined. We examined the impact of daily low-dose aspirin (81 mg) on the development of marginal ulcers following LRYGB.

Methods

A retrospective cohort design studied patients undergoing LRYGB surgery, between January 2009 and January 2013, at a single, high-volume bariatric center in Ontario, Canada. The marginal ulcer rate of patients taking low-dose aspirin after surgery was compared to that of the control patients who did not take any NSAID. Diagnosis of MU was confirmed by upper endoscopy in patients presenting with symptoms and a history indicative of marginal ulceration. A chi-square test of independence was performed to examine the difference in marginal ulcer rates.

Results

A total of 1016 patients underwent LRYGB. Patients taking aspirin were more likely to be male, older, and have diabetes than patients not taking NSAIDs. Of the 1016 patients, 145 (14.3%) took low-dose aspirin following LRYGB and the rest did not (n = 871, 85.7%). The incidence of marginal ulceration was not significantly different between the two treatment groups (12/145, 8.3% versus 90/871, 10.3%; p = 0.45).

Conclusions

Patients treated with LRYGB at our institution were not at increased risk of marginal ulcer formation when taking low-dose aspirin after surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sapala JA, Wood MH, Sapala MA, et al. Marginal ulcer after gastric bypass: a prospective 3-year study of 173 patients. Obes Surg. 1998;8:505–16.CrossRefPubMed Sapala JA, Wood MH, Sapala MA, et al. Marginal ulcer after gastric bypass: a prospective 3-year study of 173 patients. Obes Surg. 1998;8:505–16.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat MacLean LD, Rhode BM, Nohr C, et al. Stomal ulcer after gastric bypass. J Am Coll Surg. 1997;185(1):1–7.CrossRefPubMed MacLean LD, Rhode BM, Nohr C, et al. Stomal ulcer after gastric bypass. J Am Coll Surg. 1997;185(1):1–7.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Dallal RM, Bailey LA. Ulcer disease after gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:455–9.CrossRefPubMed Dallal RM, Bailey LA. Ulcer disease after gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:455–9.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Gumbs AA, Duffy AJ, Bell R. Incidence and management of marginal ulceration after laparoscopic Roux-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(4):460–3.CrossRefPubMed Gumbs AA, Duffy AJ, Bell R. Incidence and management of marginal ulceration after laparoscopic Roux-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(4):460–3.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Coblijn UK, Goucham AB, Lagarde SM, et al. Development of ulcer disease after Roux-en-Y gastric bypass, incidence, risk factors, and patient presentation: a systematic review. Obes Surg. 2014;24:299–309.CrossRefPubMed Coblijn UK, Goucham AB, Lagarde SM, et al. Development of ulcer disease after Roux-en-Y gastric bypass, incidence, risk factors, and patient presentation: a systematic review. Obes Surg. 2014;24:299–309.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Ying VWC, Kim SHH, Khan KJ, et al. Prophylactic PPI help reduce marginal ulcers after gastric bypass surgery: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Surg Endosc. 2014;29:1018–23.CrossRefPubMed Ying VWC, Kim SHH, Khan KJ, et al. Prophylactic PPI help reduce marginal ulcers after gastric bypass surgery: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Surg Endosc. 2014;29:1018–23.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Wilson JA, Romagnuolo J, Byrne TK, et al. Predictors of endoscopic findings after Roux-en-Y gastric bypass. Am J Gastroenterol. 2006;101(10):2194–9.CrossRefPubMed Wilson JA, Romagnuolo J, Byrne TK, et al. Predictors of endoscopic findings after Roux-en-Y gastric bypass. Am J Gastroenterol. 2006;101(10):2194–9.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Primary and secondary prevention of cardiovascular disease: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141:e637s.CrossRefPubMedPubMedCentral Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Primary and secondary prevention of cardiovascular disease: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141:e637s.CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient—2013 update. Surg Obe Relat Dis. 2013;9:159–91.CrossRef Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient—2013 update. Surg Obe Relat Dis. 2013;9:159–91.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus development conference panel, National Institutes of Health. NIH publication 2011; No 08–4006. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus development conference panel, National Institutes of Health. NIH publication 2011; No 08–4006.
11.
Zurück zum Zitat Higa KD, Boone KB, Ho T. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients: what have we learned? Obes Surg. 2000;6:509–13.CrossRef Higa KD, Boone KB, Ho T. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients: what have we learned? Obes Surg. 2000;6:509–13.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Sverden E, Mattsson F, Sonden A et al. Risk factors for marginal ulcer after gastric bypass surgery for obesity. Annals of Surgery 2015; Nov 00:1–5. Sverden E, Mattsson F, Sonden A et al. Risk factors for marginal ulcer after gastric bypass surgery for obesity. Annals of Surgery 2015; Nov 00:1–5.
13.
Zurück zum Zitat Azagury DE, Dayyeh BK, Greenwalt LT, et al. Marginal ulceration after Roux-en-Y gastric bypass surgery: characteristics, risk factors, treatment, and outcomes. Endoscopy. 2011;43:950–4.CrossRefPubMed Azagury DE, Dayyeh BK, Greenwalt LT, et al. Marginal ulceration after Roux-en-Y gastric bypass surgery: characteristics, risk factors, treatment, and outcomes. Endoscopy. 2011;43:950–4.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Is Daily Low-Dose Aspirin Safe to Take Following Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Obesity Surgery?
verfasst von
Xian Kang
Dennis Hong
Mehran Anvari
Maria Tiboni
Nalin Amin
Scott Gmora
Publikationsdatum
01.12.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-016-2462-z

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