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Erschienen in: Obesity Surgery 7/2018

15.02.2018 | Original Contributions

Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) Is a Reproducible and Effective Endoscopic Bariatric Therapy Suitable for Widespread Clinical Adoption: a Large, International Multicenter Study

verfasst von: Adrian Sartoretto, Zhixian Sui, Christine Hill, Margo Dunlap, Angielyn R. Rivera, Mouen A. Khashab, Anthony N. Kalloo, Lea Fayad, Lawrence J. Cheskin, George Marinos, Erik Wilson, Vivek Kumbhari

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 7/2018

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Abstract

Objective

Endoscopic sleeve gastroplasty (ESG), an incisionless endoscopic bariatric procedure, has shown impressive results in case series. This study examines the reproducibility, efficacy, and safety in three centers across two countries, and identifies key determinants for procedural success.

Design

Patients who underwent ESG between February 2016 and May 2017 at one of three centers (Australia and USA) were retrospectively analyzed. All procedures were performed on an outpatient basis using the Apollo OverStitch device (Apollo Endosurgery, Austin, TX). Primary outcomes included absolute weight loss (ΔWeight, kg), change in body mass index (∆BMI, in kg/m2), total body weight loss (TBWL, %), excess weight loss (EWL, in %), and immediate and delayed adverse events.

Results

In total, 112 consecutive patients (male 31%, age 45.1 ± 11.7 years, baseline BMI 37.9 ± 6.7 kg/m2) underwent ESG. At 1, 3, and 6 months, Δweight was 9.0 ± 4.6 kg (TBWL 8.4 ± 4.1%), 12.9 ± 6.4 kg (TBWL 11.9 ± 4.5%), and 16.4 ± 10.7 kg (TBWL 14.9 ± 6.1%), respectively. The proportion of patients who attained greater than 10% TBWL and 25% EWL was 62.2 and 78.0% at 3 months post-ESG and 81.0 and 86.5% at 6 months post-ESG. Weight loss was similar between the three centers. Multivariable analysis showed that male sex, greater baseline body weight, and lack of prior endoscopic bariatric therapy were predictors of greater Δweight at 6 months. Three (2.7%) severe adverse events were observed.

Conclusions

ESG is an effective, reproducible, and safe weight loss therapy that is suitable for widespread clinical adoption.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bray GA, Kim KK, Wilding JPH, World obesity F. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the world obesity federation. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity 2017 Jul;18(7):715–723. PubMed, DOI: https://doi.org/10.1111/obr.12551 Bray GA, Kim KK, Wilding JPH, World obesity F. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the world obesity federation. Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity 2017 Jul;18(7):715–723. PubMed, DOI: https://​doi.​org/​10.​1111/​obr.​12551
2.
Zurück zum Zitat Welbourn R, Pournaras DJ, Dixon J, Higa K, Kinsman R, Ottosson J, et al. Bariatric surgery worldwide: baseline demographic description and one-year outcomes from the second IFSO Global Registry Report 2013-2015. Obes Surg 2017 Aug 18. PubMed Welbourn R, Pournaras DJ, Dixon J, Higa K, Kinsman R, Ottosson J, et al. Bariatric surgery worldwide: baseline demographic description and one-year outcomes from the second IFSO Global Registry Report 2013-2015. Obes Surg 2017 Aug 18. PubMed
3.
4.
Zurück zum Zitat Force ABET, Committee AT, Abu Dayyeh BK, Kumar N, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, et al. ASGE bariatric endoscopy task force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc 2015 Sep;82(3):425–438 e5. PubMed Force ABET, Committee AT, Abu Dayyeh BK, Kumar N, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, et al. ASGE bariatric endoscopy task force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc 2015 Sep;82(3):425–438 e5. PubMed
8.
Zurück zum Zitat Hill C, Khashab MA, Kalloo AN, Kumbhari V. Endoluminal weight loss and metabolic therapies: current and future techniques. Ann N Y Acad Sci 2017 Sep 08. PubMed Hill C, Khashab MA, Kalloo AN, Kumbhari V. Endoluminal weight loss and metabolic therapies: current and future techniques. Ann N Y Acad Sci 2017 Sep 08. PubMed
9.
Zurück zum Zitat Totte E, Hendrickx L, Pauwels M, Van Hee R. Weight reduction by means of intragastric device: experience with the bioenterics intragastric balloon. Obes Surg 2001 Aug;11(4):519–523. PubMed Totte E, Hendrickx L, Pauwels M, Van Hee R. Weight reduction by means of intragastric device: experience with the bioenterics intragastric balloon. Obes Surg 2001 Aug;11(4):519–523. PubMed
10.
Zurück zum Zitat Rohde U, Hedback N, Gluud LL, Vilsboll T, Knop FK. Effect of the EndoBarrier gastrointestinal liner on obesity and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab 2016 Mar;18(3):300–305. PubMed, DOI: https://doi.org/10.1111/dom.12603 Rohde U, Hedback N, Gluud LL, Vilsboll T, Knop FK. Effect of the EndoBarrier gastrointestinal liner on obesity and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab 2016 Mar;18(3):300–305. PubMed, DOI: https://​doi.​org/​10.​1111/​dom.​12603
12.
Zurück zum Zitat Badurdeen DS, Kumbhari V. Endoscopic sleeve gastroplasty and its application to China. J Dig Dis 2017 Sep 27. PubMed Badurdeen DS, Kumbhari V. Endoscopic sleeve gastroplasty and its application to China. J Dig Dis 2017 Sep 27. PubMed
14.
Zurück zum Zitat Saumoy M, Schneider Y, Zhou XK, Shukla A, Kahaleh M, Aronne L, et al. A single-operator learning curve analysis for the endoscopic sleeve gastroplasty. Gastrointest Endosc 2017 Aug 24. PubMed Saumoy M, Schneider Y, Zhou XK, Shukla A, Kahaleh M, Aronne L, et al. A single-operator learning curve analysis for the endoscopic sleeve gastroplasty. Gastrointest Endosc 2017 Aug 24. PubMed
16.
Zurück zum Zitat Abu Dayyeh BK, Acosta A, Camilleri M, Mundi MS, Rajan E, Topazian MD, Gostout CJ Endoscopic sleeve Gastroplasty alters gastric physiology and induces loss of body weight in obese individuals. Clin Gastroenterol Hepatol 2017 Jan;15(1):37–43 e1. PubMed, DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2015.12.030 Abu Dayyeh BK, Acosta A, Camilleri M, Mundi MS, Rajan E, Topazian MD, Gostout CJ Endoscopic sleeve Gastroplasty alters gastric physiology and induces loss of body weight in obese individuals. Clin Gastroenterol Hepatol 2017 Jan;15(1):37–43 e1. PubMed, DOI: https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​cgh.​2015.​12.​030
17.
Zurück zum Zitat Sharaiha RZ, Kumta NA, Saumoy M, Desai AP, Sarkisian AM, Benevenuto A, Tyberg A, Kumar R, Igel L, Verna EC, Schwartz R, Frissora C, Shukla A, Aronne LJ, Kahaleh M Endoscopic sleeve gastroplasty significantly reduces body mass index and metabolic complications in obese patients. Clin Gastroenterol Hepatol 2017 Apr;15(4):504–510. PubMed, DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.12.012 Sharaiha RZ, Kumta NA, Saumoy M, Desai AP, Sarkisian AM, Benevenuto A, Tyberg A, Kumar R, Igel L, Verna EC, Schwartz R, Frissora C, Shukla A, Aronne LJ, Kahaleh M Endoscopic sleeve gastroplasty significantly reduces body mass index and metabolic complications in obese patients. Clin Gastroenterol Hepatol 2017 Apr;15(4):504–510. PubMed, DOI: https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​cgh.​2016.​12.​012
19.
Zurück zum Zitat Lopez-Nava G, Sharaiha RZ, Vargas EJ, Bazerbachi F, Manoel GN, Bautista-Castano I, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for obesity: a multicenter study of 248 patients with 24 months follow-up. Obes Surg 2017 Apr 27. PubMed, 10, 2649, 2655, DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-017-2693-7 Lopez-Nava G, Sharaiha RZ, Vargas EJ, Bazerbachi F, Manoel GN, Bautista-Castano I, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for obesity: a multicenter study of 248 patients with 24 months follow-up. Obes Surg 2017 Apr 27. PubMed, 10, 2649, 2655, DOI: https://​doi.​org/​10.​1007/​s11695-017-2693-7
21.
Zurück zum Zitat Hill C, El Zein M, Agnihotri A, Dunlap M, Chang A, Agrawal A, Barola S, Ngamruengphong S, Chen YI, Kalloo AN, Khashab MA, Kumbhari V Endoscopic sleeve gastroplasty: the learning curve. Endosc Int Open 2017 Sep;5(9):E900-E9E4. PubMed Pubmed Central PMCID: PMC5597932, DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-115387. Hill C, El Zein M, Agnihotri A, Dunlap M, Chang A, Agrawal A, Barola S, Ngamruengphong S, Chen YI, Kalloo AN, Khashab MA, Kumbhari V Endoscopic sleeve gastroplasty: the learning curve. Endosc Int Open 2017 Sep;5(9):E900-E9E4. PubMed Pubmed Central PMCID: PMC5597932, DOI: https://​doi.​org/​10.​1055/​s-0043-115387.
23.
Zurück zum Zitat Barola S, Agnihotri A, Khashab MA, Kumbhari V. Perigastric fluid collection after endoscopic sleeve gastroplasty. Endoscopy. 2016 0;48(S 01):E340-E1. PubMed Barola S, Agnihotri A, Khashab MA, Kumbhari V. Perigastric fluid collection after endoscopic sleeve gastroplasty. Endoscopy. 2016 0;48(S 01):E340-E1. PubMed
24.
25.
28.
Zurück zum Zitat Therapy AATFoEB, Ginsberg GG, Chand B, Cote GA, Dallal RM, Edmundowicz SA, et al. A pathway to endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc 2011 Nov;74(5):943–953. PubMed Therapy AATFoEB, Ginsberg GG, Chand B, Cote GA, Dallal RM, Edmundowicz SA, et al. A pathway to endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc 2011 Nov;74(5):943–953. PubMed
30.
Metadaten
Titel
Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) Is a Reproducible and Effective Endoscopic Bariatric Therapy Suitable for Widespread Clinical Adoption: a Large, International Multicenter Study
verfasst von
Adrian Sartoretto
Zhixian Sui
Christine Hill
Margo Dunlap
Angielyn R. Rivera
Mouen A. Khashab
Anthony N. Kalloo
Lea Fayad
Lawrence J. Cheskin
George Marinos
Erik Wilson
Vivek Kumbhari
Publikationsdatum
15.02.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 7/2018
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-018-3135-x

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