13. Bewegung, Übergewicht und Adipositas

Übergewicht bzw. Adipositas wird definiert als eine über das Normalmaß hinausgehende Vermehrung des Körperfetts. Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas hat in Deutschland in den vergangenen drei Jahrzehnten deutlich zugenommen. Die Verminderung des Kalorienmehrumsatzes über die körperliche Aktivität und die Erhöhung der Kalorienzufuhr über die Ernährung sind die wesentlichen Ursachen der Adipositas. V. a. die Adipositas geht mit einem deutlich erhöhten Risiko für chronisch degenerative Erkrankungen einher. Eine erfolgreiche und langfristig anhaltende therapeutische Intervention bei Übergewicht und Adipositas ist daher von vordringlichem Interesse. Am erfolgreichsten, sowohl in der Kurzzeitintervention als auch hinsichtlich der Langzeiteffekte, ist eine Kombination aus vermehrter körperlicher Aktivität und veränderten Ernährungsbedingungen. Diese sog. Lebensstilintervention sollte zentraler Bestandteil jeder Intervention bei Übergewicht oder Adipositas sein. Bei einer Dauer von 225-420 min/Woche (2000-3360 kcal/Woche) ist eine Gewichtsreduktion von 5,0-7,5 kg wahrscheinlich. V. a. bei der Gewichtsstabilisierung nach erfolgter Gewichtsreduktion ist Sport unabdingbar. Hier sollte Sport mit einer Dauer von 60-90 min/Tag mit einem Kalorienmehrumsatz von ca. 3000 kcal betrieben werden. Nach wie vor sollte, v. a. zu Beginn des Trainings, eine moderate Intensität angestrebt werden. Bei guter Adaptation sind jedoch auch höhere Intensitäten oder ein Intervalltraining möglich.