Skip to main content
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2012

01.09.2012 | Leitthema

Thyreotoxische Krise

verfasst von: Dr. J. W. Dietrich

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 6/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die thyreotoxische Krise ist eine komplikative, lebensbedrohliche Verlaufsform einer Thyreotoxikose. Die Ursachen des Krankheitsbilds sind multifaktoriell; erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel stellen nur eine Teilkomponente dar. In aller Regel wird der Übergang zur thyreotoxischen Krise durch nichtthyreoidale Auslöser vermittelt. Das seltene Krankheitsbild hat eine Inzidenz zwischen 0,8 und 1,4 Fällen pro 100.000 Einwohner. Die Diagnose wird in erster Linie klinisch gestellt. Die multimodale Therapie zielt auf eine Unterbrechung des Circulus vitiosus aus erhöhten freien T3- oder T4-Spiegeln und deren Wirkungen an den Zielorganen ab. Durch rechtzeitige Diagnostik und Therapie kann die Letalität auf unter 35% gesenkt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Akamizu T, Satoh T, Isozaki O et al (2012) Diagnostic criteria, clinical features, and incidence of thyroid storm based on nationwide surveys. Thyroid 22:661–679PubMedCrossRef Akamizu T, Satoh T, Isozaki O et al (2012) Diagnostic criteria, clinical features, and incidence of thyroid storm based on nationwide surveys. Thyroid 22:661–679PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Anonym (2012) Gesundheitsberichterstattung des Bundes. In: Statistisches Bundesamt, Zweigstelle, Bonn Anonym (2012) Gesundheitsberichterstattung des Bundes. In: Statistisches Bundesamt, Zweigstelle, Bonn
3.
Zurück zum Zitat Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS et al (2011) Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 21:593–646CrossRef Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS et al (2011) Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 21:593–646CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brabant G, Kahaly GJ, Schicha H et al (2006) Milde Formen der Schilddrüsenfehlfunktion. Dtsch Ärztebl 103:A2110–2115 Brabant G, Kahaly GJ, Schicha H et al (2006) Milde Formen der Schilddrüsenfehlfunktion. Dtsch Ärztebl 103:A2110–2115
5.
Zurück zum Zitat Burch HB, Wartofsky L (1993) Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 22:263–277PubMed Burch HB, Wartofsky L (1993) Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 22:263–277PubMed
6.
Zurück zum Zitat Cardenas GA, Cabral JM, Leslie CA (2003) Amiodarone induced thyrotoxicosis: diagnostic and therapeutic strategies. Cleve Clin J Med 70:624–626, 628–631PubMedCrossRef Cardenas GA, Cabral JM, Leslie CA (2003) Amiodarone induced thyrotoxicosis: diagnostic and therapeutic strategies. Cleve Clin J Med 70:624–626, 628–631PubMedCrossRef
7.
8.
Zurück zum Zitat Dietrich JW, Brisseau K, Boehm BO (2008) Resorption, Transport und Bioverfügbarkeit von Schilddrüsenhormonen. Dtsch Med Wochenschr 133:1644–1648PubMedCrossRef Dietrich JW, Brisseau K, Boehm BO (2008) Resorption, Transport und Bioverfügbarkeit von Schilddrüsenhormonen. Dtsch Med Wochenschr 133:1644–1648PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Dietrich JW, Stachon A, Antic B et al (2008) The AQUA-FONTIS study: protocol of a multidisciplinary, cross-sectional and prospective longitudinal study for developing standardized diagnostics and classification of non-thyroidal illness syndrome. BMC Endocr Disord 8:13PubMedCrossRef Dietrich JW, Stachon A, Antic B et al (2008) The AQUA-FONTIS study: protocol of a multidisciplinary, cross-sectional and prospective longitudinal study for developing standardized diagnostics and classification of non-thyroidal illness syndrome. BMC Endocr Disord 8:13PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Dietrich JW, Tesche A, Pickardt CR et al (2004) Thyrotropic feedback control: evidence for an additional ultrashort feedback loop from fractal analysis. Cybernetics Systems 35:315–331CrossRef Dietrich JW, Tesche A, Pickardt CR et al (2004) Thyrotropic feedback control: evidence for an additional ultrashort feedback loop from fractal analysis. Cybernetics Systems 35:315–331CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Gardner DG (2011) Thyroid emergencies. In: Gardner DG, Shoback D (Hrsg) Greenspan’s basic & clinical Endocrinology. McGraw-Hill, New York, S 763–786 Gardner DG (2011) Thyroid emergencies. In: Gardner DG, Shoback D (Hrsg) Greenspan’s basic & clinical Endocrinology. McGraw-Hill, New York, S 763–786
12.
Zurück zum Zitat Gärtner R (2004) Thyreotoxische Krise. In: Gärtner R (Hrsg) Schilddrüsenerkrankungen. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Suttgart, S 216–220 Gärtner R (2004) Thyreotoxische Krise. In: Gärtner R (Hrsg) Schilddrüsenerkrankungen. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Suttgart, S 216–220
13.
Zurück zum Zitat Gereben B, Zavacki AM, Ribich S et al (2008) Cellular and molecular basis of deiodinase-regulated thyroid hormone signaling. Endocr Rev 29:898–938PubMedCrossRef Gereben B, Zavacki AM, Ribich S et al (2008) Cellular and molecular basis of deiodinase-regulated thyroid hormone signaling. Endocr Rev 29:898–938PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Herrmann J (1978) Neuere Aspekte in der Therapie der thyreotoxischen Krise. Dtsch Med Wochenschr 103:166–174PubMedCrossRef Herrmann J (1978) Neuere Aspekte in der Therapie der thyreotoxischen Krise. Dtsch Med Wochenschr 103:166–174PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hörmann R (2005) Schilddrüsenkrankheiten. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin Hörmann R (2005) Schilddrüsenkrankheiten. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin
16.
Zurück zum Zitat Janowitz P, Ackmann S (2001) Langzeitergebnisse der ultraschallgesteuerten Alkoholinstillation bei Patienten mit fokaler Schilddrüsenautonomie und Hyperthyreose. Med Klin (Munich) 96:451–456 Janowitz P, Ackmann S (2001) Langzeitergebnisse der ultraschallgesteuerten Alkoholinstillation bei Patienten mit fokaler Schilddrüsenautonomie und Hyperthyreose. Med Klin (Munich) 96:451–456
17.
Zurück zum Zitat Jeyabalan A, Urban A, Ackermann A et al (2011) Die berechnete Sekretionsleistung der Schilddrüse unterstützt die Differentialdiagnose zwischen latenter Hyperthyreose und Non-Thyroidal-Illness-Syndrom mit thyreotroper Adaptation. In: 117. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wiesbaden, S PS97 Jeyabalan A, Urban A, Ackermann A et al (2011) Die berechnete Sekretionsleistung der Schilddrüse unterstützt die Differentialdiagnose zwischen latenter Hyperthyreose und Non-Thyroidal-Illness-Syndrom mit thyreotroper Adaptation. In: 117. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Wiesbaden, S PS97
18.
Zurück zum Zitat Kahaly GJ, Dietlein M, Gärtner R et al (2007) Amiodaron und Schilddrüsendysfunktion. Dtsch Ärztebl 104:3550 Kahaly GJ, Dietlein M, Gärtner R et al (2007) Amiodaron und Schilddrüsendysfunktion. Dtsch Ärztebl 104:3550
19.
Zurück zum Zitat Lederbogen S, Reinwein D (1992) Epidemiologische Daten zur thyreotoxischen Krise, eine retrospektive Untersuchung. Akt Endokr Stoffw 13:82–86 Lederbogen S, Reinwein D (1992) Epidemiologische Daten zur thyreotoxischen Krise, eine retrospektive Untersuchung. Akt Endokr Stoffw 13:82–86
20.
Zurück zum Zitat Leow MK (2010) Decline of thyroid hormones following preoperative therapeutic plasma exchange for stabilization of thyrotoxicosis. J Clin Apher 25:362–363PubMedCrossRef Leow MK (2010) Decline of thyroid hormones following preoperative therapeutic plasma exchange for stabilization of thyrotoxicosis. J Clin Apher 25:362–363PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Livraghi T, Paracchi A, Ferrari C et al (1994) Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: 4-year experience. Radiology 190:529–533PubMed Livraghi T, Paracchi A, Ferrari C et al (1994) Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: 4-year experience. Radiology 190:529–533PubMed
22.
Zurück zum Zitat Loh KC (2000) Amiodarone-induced thyroid disorders: a clinical review. Postgrad Med J 76:133–140PubMedCrossRef Loh KC (2000) Amiodarone-induced thyroid disorders: a clinical review. Postgrad Med J 76:133–140PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Maciel RM, Lindsey SC, Dias da Silva MR (2011) Novel etiopathophysiological aspects of thyrotoxic periodic paralysis. Nat Rev Endocrinol 7:657–667PubMedCrossRef Maciel RM, Lindsey SC, Dias da Silva MR (2011) Novel etiopathophysiological aspects of thyrotoxic periodic paralysis. Nat Rev Endocrinol 7:657–667PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Mann K (1990) Schwere Verlaufsformen einer Hyperthyreose bis hin zur thyreotoxischen Krise. Klin Wochenschr 68:650–653PubMedCrossRef Mann K (1990) Schwere Verlaufsformen einer Hyperthyreose bis hin zur thyreotoxischen Krise. Klin Wochenschr 68:650–653PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Muller C, Perrin P, Faller B et al (2011) Role of plasma exchange in the thyroid storm. Ther Apher Dial 15:522–531PubMedCrossRef Muller C, Perrin P, Faller B et al (2011) Role of plasma exchange in the thyroid storm. Ther Apher Dial 15:522–531PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Nadkarni PJ, Burman KD (2008) Thyrotoxicosis. In: Berghe G van den (Hrsg) Acute Endocrinology: from cause to consequence. Humana Press, New Yori S 3–28 Nadkarni PJ, Burman KD (2008) Thyrotoxicosis. In: Berghe G van den (Hrsg) Acute Endocrinology: from cause to consequence. Humana Press, New Yori S 3–28
27.
Zurück zum Zitat Osada E, Hiroi N, Sue M et al (2011) Thyroid storm associated with Graves‘ disease covered by diabetic ketoacidosis: A case report. Thyroid Res 4:8PubMedCrossRef Osada E, Hiroi N, Sue M et al (2011) Thyroid storm associated with Graves‘ disease covered by diabetic ketoacidosis: A case report. Thyroid Res 4:8PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Pimentel L, Hansen KN (2005) Thyroid disease in the emergency department: a clinical and laboratory review. J Emerg Med 28:201–209PubMedCrossRef Pimentel L, Hansen KN (2005) Thyroid disease in the emergency department: a clinical and laboratory review. J Emerg Med 28:201–209PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Sabnis GR, Karnik ND, Chavan SA et al (2011) Trauma precipitating thyroid storm. J Assoc Physicians India 59:117–119PubMed Sabnis GR, Karnik ND, Chavan SA et al (2011) Trauma precipitating thyroid storm. J Assoc Physicians India 59:117–119PubMed
30.
Zurück zum Zitat Szczepiorkowski ZM, Winters JL, Bandarenko N et al (o J) Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice—evidence-based approach from the Apheresis Applications Committee of the American Society for Apheresis. J Clin Apher 25:83–177 Szczepiorkowski ZM, Winters JL, Bandarenko N et al (o J) Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice—evidence-based approach from the Apheresis Applications Committee of the American Society for Apheresis. J Clin Apher 25:83–177
Metadaten
Titel
Thyreotoxische Krise
verfasst von
Dr. J. W. Dietrich
Publikationsdatum
01.09.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 6/2012
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-012-0113-2

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2012

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2012 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Endokrine Notfälle

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Medizinstudium Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Häufigste Gründe für Brustschmerzen bei Kindern

06.05.2024 Pädiatrische Diagnostik Nachrichten

Akute Brustschmerzen sind ein Alarmsymptom par exellence, schließlich sind manche Auslöser lebensbedrohlich. Auch Kinder klagen oft über Schmerzen in der Brust. Ein Studienteam ist den Ursachen nachgegangen.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärztinnen und Psychotherapeuten.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.