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Die Chirurgie

Erschienen in:

27.07.2017 | Thoraxtrauma | CME

Stumpfes und penetrierendes Thoraxtrauma

verfasst von: Prof. Dr. med. B. Mühling

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 9/2017

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Zusammenfassung

Beim stumpfen Thoraxtrauma stehen Verletzungen des knöchernen Thorax im Vordergrund. Bei begleitendem Hämato- oder Pneumothorax besteht die Initialbehandlung in der Anlage einer Thoraxdrainage mittels Minithorakotomie. Je nach Ausmaß des Traumas werden die betroffenen Patienten ggf. auf der Intensivstation überwacht, da sich eine Dynamik im Sinne einer pulmonalen Insuffizienz oder auch persistierenden Blutung entwickeln kann. Verletzungen der großen Gefäße und des Herzens erfordern die Versorgung an spezialisierten Zentren. Penetrierende Verletzungen werden immer operativ revidiert, wobei das Corpus alienum erst im Operationssaal entfernt wird. Lebensbedrohliche Situationen wie ein Spannungspneumothorax werden unmittelbar bereits präklinisch durch eine Thoraxdrainage behandelt.

www.traumaregister-dgu.de. Zugegriffen: 15.4.2017

Bouzat P, Raux M, David JS et al (2017) Chest trauma: first 48hours management. Anaesth Crit Care Pain Med 36(2):135–145. doi:10.1016/j.accpm.2017.01.003 CrossRefPubMed

Bouillon B, Pieper D (2016) Kurzversion der S3 Leitline Polytrauma/Schwerverletztenbehandlung. AWMF Register 012/019 vom Oktober 2016

Kulshrestha P, Munshi I, Wait R (2004) Profile of chest trauma in a level I trauma center. J Trauma 57(3):576–581CrossRefPubMed

Kirkpatrick AW, Sirois M, Laupland KB, Liu D, Rowan K, Ball CG, Hameed SM, Brown R, Simons R, Dulchavsky SA, Hamiilton DR, Nicolaou S (2004) Hand-held thoracic sonography for detecting post-traumatic pneumothoraces: the Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (EFAST). J Trauma 57(2):288–295CrossRefPubMed

ATLS Subcommittee, American College of Surgeons’ Committee on Trauma, International ATLS working group (2013) Advanced trauma life support (ATLS®): the ninth edition. J Trauma Acute Care Surg 74(5):1363–1366. doi:10.1097/ta.0b013e31828b82f5

Kool DR, Blickman JG (2007) Advanced trauma life support. ABCDE from a radiological point of view. Emerg Radiol 14(3):135–141CrossRefPubMedPubMedCentral

Mitchell JD (2017) Blunt chest trauma: is there a place for rib stabilization? J Thorac Dis 9(Suppl 3):S211–S217. doi:10.21037/jtd.2017.04.05 CrossRefPubMedPubMedCentral

Ehrnthaller C, Flierl M, Perl M, Denk S, Unnewehr H, Ward PA, Radermacher P, Ignatius A, Gebhard F, Chinnaiyan A, Huber-Lang M (2015) The molecular fingerprint of lung inflammation after blunt chest trauma. Eur J Med Res 20:70. doi:10.1186/s40001-015-0164-y CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Oberhuber A, Erhard L, Orend KH, Sunder-Plassmann L (2010) Ten years of endovascular treatment of traumatic aortic transection – a single centre experience. Thorac Cardiovasc Surg 58(3):143–147. doi:10.1055/s-0029-1240779 CrossRefPubMed

11.

Pichlmaier H, Schildberg FW (Hrsg) (2006) Thoraxchirurgie. Springer, Heidelberg (Sonderausgabe der 1987 erschienenen 3. Auflage)

12.

Ludwig C, Koryllos A (2017) Management of chest trauma. J Thorac Dis 9(Suppl 3):S172–S177. doi:10.21037/jtd.2017.03.52 CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Stumpfes und penetrierendes Thoraxtrauma
verfasst von: Prof. Dr. med. B. Mühling
Publikationsdatum: 27.07.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Thoraxtrauma
Rippenfraktur
Hämatothorax
Thoraxdrainage
Pneumothorax
Verletzungen der Gefäße
Thoraxtrauma
Stumpfes Thoraxtrauma
Zwerchfellruptur
Aortenruptur
Penetrierendes Thoraxtrauma
Pneumothorax
Lungenkontusion
Thorakotomie
Pneumothorax
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 9/2017
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-017-0470-8

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