Skip to main content
Erschienen in: HNO 11/2008

01.11.2008 | Leitthema

Update: Therapie des Schlafapnoe-Syndroms mit positivem Atemwegsdruck

verfasst von: Prof. Dr. N. Stasche

Erschienen in: HNO | Ausgabe 11/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Anwendung von positivem Atemwegsdruck („positive airway pressure“, PAP) ist heute Standardtherapie der meisten schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS). Aufgrund der unterschiedlichen Gerätetypen mit PAP ist eine differenzierte Indikationsstellung unverzichtbar. Die Darstellung aus der Sicht eines HNO-ärztlich geführten schlafmedizinischen Zentrums soll dem HNO-Arzt auch ohne fundierte schlafmedizinische Erfahrungen die Möglichkeit geben, seine Patienten mit SBAS vor und nach Einleitung einer Therapie mit PAP beraten und betreuen zu können. Durch eine differenzierte Indikationsstellung lässt sich die Compliance erhöhen. Die Therapie mit PAP ist zwar äußerst wirksam bezüglich der Beseitigung der zugrunde liegenden Obstruktionen und der damit verbundenen Symptome und Folgeerkrankungen. Da sie aber lebenslang angewendet werden muss, ist eine sorgfältige differenzierte Indikationsstellung für die unterschiedlichen Gerätetypen von entscheidender Bedeutung für die Nebenwirkungsraten und die sich daraus ableitende Compliance.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Giles TL, Lasserson TJ, Smith BJ et al. (2006) Continuous positive airways pressure for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database Syst Rev 2006(3): CD001106 Giles TL, Lasserson TJ, Smith BJ et al. (2006) Continuous positive airways pressure for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database Syst Rev 2006(3): CD001106
2.
Zurück zum Zitat Guilleminault C, Dement WC (1978) Sleep apnea syndromes and related sleep disorders. In: Williams R, Karacan J (eds) Sleep disorders: diagnosis and treatment. Wiley, New York, pp 9–28 Guilleminault C, Dement WC (1978) Sleep apnea syndromes and related sleep disorders. In: Williams R, Karacan J (eds) Sleep disorders: diagnosis and treatment. Wiley, New York, pp 9–28
3.
Zurück zum Zitat Gemeinsamer Bundesausschuss (2004) Beschluss über eine Änderung der Richtlinien zur Bewertung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß § 135 Abs. 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (BUB-Richtlinien) in Anlage A „Anerkannte Untersuchungs- und Behandlungsmethoden“ vom 15. Juni 2004/21. Dtsch Ärztebl 101: 3370–3371 Gemeinsamer Bundesausschuss (2004) Beschluss über eine Änderung der Richtlinien zur Bewertung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß § 135 Abs. 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (BUB-Richtlinien) in Anlage A „Anerkannte Untersuchungs- und Behandlungsmethoden“ vom 15. Juni 2004/21. Dtsch Ärztebl 101: 3370–3371
4.
Zurück zum Zitat Becker H, Peter JH, von Wichert P (1992) Nasal continuous positive airway pressure. Eur Respir J 2: 400–408 Becker H, Peter JH, von Wichert P (1992) Nasal continuous positive airway pressure. Eur Respir J 2: 400–408
5.
Zurück zum Zitat Rapoport DM, Garay SM, Goldring RM (1983) Nasal CPAP in obstructive sleep apnea: mechanisms of action. Bull Eur Physiopathol Respir 19: 616–620PubMed Rapoport DM, Garay SM, Goldring RM (1983) Nasal CPAP in obstructive sleep apnea: mechanisms of action. Bull Eur Physiopathol Respir 19: 616–620PubMed
6.
Zurück zum Zitat Becker H, Brandenburg U, Peter JH et al. (1993) Indikation und Applikation der BiPAP-Therapie. Pneumol 47: 184–188 Becker H, Brandenburg U, Peter JH et al. (1993) Indikation und Applikation der BiPAP-Therapie. Pneumol 47: 184–188
7.
Zurück zum Zitat Sanders MH, Kern N (1990) Obstructive sleep apnea treated by independently adjusted inspiratory and expiratory positive airway pressures via nasal mask. Physiologic and clinical implications. Chest 98: 317–324PubMedCrossRef Sanders MH, Kern N (1990) Obstructive sleep apnea treated by independently adjusted inspiratory and expiratory positive airway pressures via nasal mask. Physiologic and clinical implications. Chest 98: 317–324PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Reeves-Hoche MK, Meck R, Zwillich CW (1994) Nasal CPAP: an objective evaluation of patient compliance. Am J Respir Crit Care Med 149: 149–154PubMed Reeves-Hoche MK, Meck R, Zwillich CW (1994) Nasal CPAP: an objective evaluation of patient compliance. Am J Respir Crit Care Med 149: 149–154PubMed
9.
Zurück zum Zitat Loube DI, Gay PC, Strohl KP et al. (1999) Indications for positive airway pressure treatment of adult obstructive sleep apnea patients: a consensus statement. Chest 115: 863–866PubMedCrossRef Loube DI, Gay PC, Strohl KP et al. (1999) Indications for positive airway pressure treatment of adult obstructive sleep apnea patients: a consensus statement. Chest 115: 863–866PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Reeves-Hoche MK, Hudgel DW, Meck R et al. (1995) Continuous versus bilevel positive airway pressure for obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 151: 443–449PubMed Reeves-Hoche MK, Hudgel DW, Meck R et al. (1995) Continuous versus bilevel positive airway pressure for obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 151: 443–449PubMed
11.
Zurück zum Zitat McGinley B et al. (2007) A nasal cannula can be used to treat obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 176: 194–200PubMedCrossRef McGinley B et al. (2007) A nasal cannula can be used to treat obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 176: 194–200PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Engelman HM, Martin SE, Deary IJ, Douglas NJ (1997) Effect of CPAP therapy on daytime function in patients with mild sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Thorax 52: 114–119CrossRef Engelman HM, Martin SE, Deary IJ, Douglas NJ (1997) Effect of CPAP therapy on daytime function in patients with mild sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Thorax 52: 114–119CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Jokic R, Klimaszewski A, Sridhar G, Fitzpatrick MF (1998) Continuous positive airway pressure requirement during the first month of treatment in patients with severe obstructive sleep apnea. Chest 114: 1061–1069PubMedCrossRef Jokic R, Klimaszewski A, Sridhar G, Fitzpatrick MF (1998) Continuous positive airway pressure requirement during the first month of treatment in patients with severe obstructive sleep apnea. Chest 114: 1061–1069PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Redline S, Adams N, Strauss ME et al. (1998) Improvement of mild sleep-disordered breathing with CPAP compared with conservative therapy. Am J Respir Crit Care Med 157: 858–865PubMed Redline S, Adams N, Strauss ME et al. (1998) Improvement of mild sleep-disordered breathing with CPAP compared with conservative therapy. Am J Respir Crit Care Med 157: 858–865PubMed
15.
Zurück zum Zitat McArdle N, Douglas NJ (2001) Effects of continuous positive airway pressure on sleep architecture in the sleep apnea-hypopnea syndrome. A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 164: 1459–1463PubMed McArdle N, Douglas NJ (2001) Effects of continuous positive airway pressure on sleep architecture in the sleep apnea-hypopnea syndrome. A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 164: 1459–1463PubMed
16.
Zurück zum Zitat Jenkinson C, Stradling J, Petersen S (1997) Comparison of three measures of quality of life outcome in the evaluation of continuous positive airways pressure therapy for sleep apnoea. J Sleep Res 6: 199–204PubMedCrossRef Jenkinson C, Stradling J, Petersen S (1997) Comparison of three measures of quality of life outcome in the evaluation of continuous positive airways pressure therapy for sleep apnoea. J Sleep Res 6: 199–204PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Engleman HM, Kingshott RN, Wraith PK et al. (1999) Randomized placebo-controlled crossover trial of continuous positive airway pressure for mild sleep Apnea/Hypopnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 159: 461–467PubMed Engleman HM, Kingshott RN, Wraith PK et al. (1999) Randomized placebo-controlled crossover trial of continuous positive airway pressure for mild sleep Apnea/Hypopnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 159: 461–467PubMed
18.
Zurück zum Zitat Lavie P, Ben Yosef R, Rubin AE (1984) Prevalence of sleep apnea syndrome among patients with essential hypertension. Am Heart J 108: 373–376PubMedCrossRef Lavie P, Ben Yosef R, Rubin AE (1984) Prevalence of sleep apnea syndrome among patients with essential hypertension. Am Heart J 108: 373–376PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Krieger J, Kurtz D (1987) Problems in the application of nasal continuous positive airway pressure for the treatment of obstructive sleep apnea. Hypoxemia during sleep on nasal continuous positive airway pressure treatment. In: Peter JH, Podszus T, v.Wichert P (eds) Sleep related disorders and internal diseases. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, pp 367–374 Krieger J, Kurtz D (1987) Problems in the application of nasal continuous positive airway pressure for the treatment of obstructive sleep apnea. Hypoxemia during sleep on nasal continuous positive airway pressure treatment. In: Peter JH, Podszus T, v.Wichert P (eds) Sleep related disorders and internal diseases. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, pp 367–374
20.
Zurück zum Zitat Nino-Murcia G, Crowke McCann C, Bliwise DL et al. (1989) Compliance and side effects in sleep apnea patients treated with nasal continuous positive airway pressure. West J Med 150: 165–169PubMed Nino-Murcia G, Crowke McCann C, Bliwise DL et al. (1989) Compliance and side effects in sleep apnea patients treated with nasal continuous positive airway pressure. West J Med 150: 165–169PubMed
21.
Zurück zum Zitat Massie CA, Hart RW, Peralez K, Richards GN (1999) Effects of humidification on nasal symptoms and compliance in sleep apnea patients using continuous positive airway pressure. Chest 116: 403–408PubMedCrossRef Massie CA, Hart RW, Peralez K, Richards GN (1999) Effects of humidification on nasal symptoms and compliance in sleep apnea patients using continuous positive airway pressure. Chest 116: 403–408PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Martins de Araúyo MT, Vieira SB, Vasquez EC, Fleury B (2000) Heated humidification or face mask to prevent upper airway dryness during continuous positive airway pressure therapy. Chest 117: 142–147CrossRef Martins de Araúyo MT, Vieira SB, Vasquez EC, Fleury B (2000) Heated humidification or face mask to prevent upper airway dryness during continuous positive airway pressure therapy. Chest 117: 142–147CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Mortimore IL, Whittle AT, Douglas NJ (1998) Comparison of nose and face mask CPAP therapy for sleep apnoea. Thorax 53: 290–292PubMed Mortimore IL, Whittle AT, Douglas NJ (1998) Comparison of nose and face mask CPAP therapy for sleep apnoea. Thorax 53: 290–292PubMed
24.
Zurück zum Zitat Randerath WJ, Heise M, Hinz R, Rühle KH (2002) An individually adjustable oral appliance vs continuous positive airway pressure in mild-to-moderate obstructive sleep apnea syndrome. Chest 122: 569–575PubMedCrossRef Randerath WJ, Heise M, Hinz R, Rühle KH (2002) An individually adjustable oral appliance vs continuous positive airway pressure in mild-to-moderate obstructive sleep apnea syndrome. Chest 122: 569–575PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Update: Therapie des Schlafapnoe-Syndroms mit positivem Atemwegsdruck
verfasst von
Prof. Dr. N. Stasche
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 11/2008
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-008-1759-1

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2008

HNO 11/2008 Zur Ausgabe

Editorial

Schlafmedizin

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.