Erschienen in:
01.03.2010 | Leitthema
Diagnostik vaskulärer Erkrankungen als Ursache für das akute Abdomen
verfasst von:
M.S. Juchems, Prof. Dr. A.J. Aschoff
Erschienen in:
Die Radiologie
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Ausgabe 3/2010
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Zusammenfassung
Vaskuläre Pathologien sind seltene Ursachen für den klinischen Zustand eines akuten Abdomens. Liegt eine vaskuläre Erkrankung vor, ist jedoch aufgrund der hohen Mortalität eine zügige Diagnostik von großer Wichtigkeit. Bei den Erkrankungen der abdominellen Gefäße sind arterielle von venösen Ursachen zu unterscheiden. Ein Verschluss der A. mesenterica superior ist die häufigste Ursache für die akute Mesenterialischämie, daneben sind Blutungen in den abdominellen Gefäßprovinzen des arteriellen Gefäßbaums von Bedeutung. Venöse Pathologien betreffen thrombotische Verschlüsse der Pfortader, der V. mesenterica und der V. cava.
Die Multidetektor-CT (MDCT) ist zur Diagnostik vaskulärer Erkrankungen des Abdominalraums prädestiniert. Mit mehrphasigen Untersuchungsprotokollen gelingt es, den arteriellen und venösen Gefäßbaum zuverlässig darzustellen und Erkrankungen mit hoher Sensitivität und Spezifität zu diagnostizieren. Obwohl die Angiographie bzgl. der Diagnostik weitgehend von der MDCT abgelöst wurde, konnten durch Verbesserungen der Kathetertechnologie neue interventionelle Möglichkeiten geschaffen werden. Hier ist insbesondere an die minimalinvasive Versorgung gastrointestinaler Blutungen zu denken.