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Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 8/2013

01.08.2013 | Leitthema

Potenziale der PET/MRT in der Diagnostik des Prostatakarzinoms

verfasst von: Dr. M.C. Röthke, A. Afshar-Oromieh, H.-P. Schlemmer

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 8/2013

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Das Ziel besteht in der Verbesserung der Detektion und Staging des Prostatakarzinoms mittels innovativer Bildgebungstechnik wie PET/MRT.

Radiologische Standardverfahren

Die Modalität der Wahl zur Detektion des Prostatakarzinoms ist die multiparametrische MRT. Des Weiteren wird die PET/CT insbesondere zum Staging und zur Detektion von Fernmetastasten/Rezidivdiagnostik eingesetzt. Zur Darstellung von Knochenmetastasen ist das am häufigsten eingesetzte Verfahren die Szintigraphie.

Methodische Innovationen

Die Entwicklung einer simultanen, hybriden PET/MRT stellt die letzte große „Vereinigung“ der bekannten Schnittbildmodalitäten dar. Zusätzlich ermöglicht die Synthese von neuen innovativen Tracern wie 18F-FACBC und 68Ga-PSMA (PSMA prostataspezifisches Membranantigen) spezifischere Detektion des Prostatakarzinoms.

Leistungsfähigkeit

Die hybride PET/MRT-Bildgebung hat das Potenzial, in der Zukunft konventionelle Techniken abzulösen.

Bewertung

Das Verfahren steht erst am Anfang der breiten Anwendung. Die Studienlage muss ausgebaut werden, um den zusätzlichen Nutzen zu belegen.

Empfehlung für die Praxis

Aktuell besteht noch eine geringe Verbreitungslage, da es sich um ein neues und kostenintensives Verfahren handelt. Zugleich existiert noch keine einheitliche Lösung des Kostenersatzes durch die Kassen. Die Bedeutung für die Praxis steigt erst mit Klärung der Vergütungssituation und Beleg des Nutzens durch größere Studien.
Literatur
1.
Afshar-Oromieh A, Haberkorn U, Eder M et al (2012) [68Ga]Gallium-labelled PSMA ligand as superior PET tracer for the diagnosis of prostate cancer: comparison with 18F-FECH. Eur J Nucl Med Mol Imaging 39:1085–1086PubMedCrossRef
2.
Afshar-Oromieh A, Malcher A, Eder M et al (2012) PET imaging with a [(68)Ga]gallium-labelled PSMA ligand for the diagnosis of prostate cancer: biodistribution in humans and first evaluation of tumour lesions. Eur J Nucl Med Mol Imaging 40(4):486–495PubMedCrossRef
3.
Ahmed HU, Kirkham A, Arya M et al (2009) Is it time to consider a role for MRI before prostate biopsy? Nat Rev Clin Oncol 6:197–206PubMedCrossRef
4.
Akin O, Gultekin DH, Vargas HA et al (2011) Incremental value of diffusion weighted and dynamic contrast enhanced MRI in the detection of locally recurrent prostate cancer after radiation treatment: preliminary results. Eur Radiol 21:1970–1978PubMedCrossRef
5.
Albrecht S, Buchegger F, Soloviev D et al (2007) (11)C-acetate PET in the early evaluation of prostate cancer recurrence. Eur J Nucl Med Mol Imaging 34:185–196PubMedCrossRef
6.
Arce-Calisaya P, Souvatzoglou M, Eiber M et al (2013) Sensitivity of PET/MRI to detect recurrence of prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging 40(4):799PubMedCrossRef
7.
Chondrogiannis S, Marzola MC, Ferretti A et al (2013) Role of F-choline PET/CT in suspicion of relapse following definitive radiotherapy for prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging (epub ahead of print)
8.
Desouza NM, Riches SF, Vanas NJ et al (2008) Diffusion-weighted magnetic resonance imaging: a potential non-invasive marker of tumour aggressiveness in localized prostate cancer. Clin Radiol 63:774–782PubMedCrossRef
9.
Evangelista L, Guttilla A, Zattoni F et al (2013) Utility of choline positron emission tomography/computed tomography for lymph node involvement identification in intermediate- to high-risk prostate cancer: a systematic literature review and meta-analysis. Eur Urol 63:1040–1048PubMedCrossRef
10.
Evangelista L, Zattoni F, Guttilla A et al (2013) Choline PET or PET/CT and biochemical relapse of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Clin Nucl Med 38:305–314PubMedCrossRef
11.
Hadaschik BA, Kuru TH, Tulea C et al (2011) A novel stereotactic prostate biopsy system integrating pre-interventional magnetic resonance imaging and live ultrasound fusion. J Urol 186:2214–2220PubMedCrossRef
12.
Hricak H, Wang L, Wei DC et al (2004) The role of preoperative endorectal magnetic resonance imaging in the decision regarding whether to preserve or resect neurovascular bundles during radical retropubic prostatectomy. Cancer 100:2655–2663PubMedCrossRef
13.
Kwee SA, Degrado T (2008) Prostate biopsy guided by 18F-fluorocholine PET in men with persistently elevated PSA levels. Eur J Nucl Med Mol Imaging 35:1567–1569 (author reply 1570)PubMedCrossRef
14.
Lecouvet FE, El Mouedden J, Collette L et al (2012) Can whole-body magnetic resonance imaging with diffusion-weighted imaging replace Tc 99 m bone scanning and computed tomography for single-step detection of metastases in patients with high-risk prostate cancer? Eur Urol 62:68–75PubMedCrossRef
15.
Lecouvet FE, Lhommel R, Pasoglou V et al (2013) Novel imaging techniques reshape the landscape in high-risk prostate cancers. Curr Opin Urol 23:323–330PubMedCrossRef
16.
Mannweiler S, Amersdorfer P, Trajanoski S et al (2009) Heterogeneity of prostate-specific membrane antigen (PSMA) expression in prostate carcinoma with distant metastasis. Pathol Oncol Res 15:167–172PubMedCrossRef
17.
Mitchell CR, Lowe VJ, Rangel LJ et al (2013) Operational characteristics of (11)c-choline positron emission tomography/computerized tomography for prostate cancer with biochemical recurrence after initial treatment. J Urol 189:1308–1313PubMedCrossRef
18.
Nanni C, Schiavina R, Boschi S et al (2013) Comparison of F-FACBC and C-choline PET/CT in patients with radically treated prostate cancer and biochemical relapse: preliminary results. Eur J Nucl Med Mol Imaging 40(1):11–17CrossRef
19.
Panebianco V, Sciarra A, Lisi D et al (2012) Prostate cancer: 1HMRS-DCEMR at 3 T versus [(18)F]choline PET/CT in the detection of local prostate cancer recurrence in men with biochemical progression after radical retropubic prostatectomy (RRP). Eur J Radiol 81:700–708PubMedCrossRef
20.
Park H, Wood D, Hussain H et al (2012) Introducing parametric fusion PET/MRI of primary prostate cancer. J Nucl Med 53:546–551PubMedCrossRef
21.
Pelosi E, Arena V, Skanjeti A et al (2008) Role of whole-body 18F-choline PET/CT in disease detection in patients with biochemical relapse after radical treatment for prostate cancer. Radiol Med 113:895–904PubMedCrossRef
22.
Raz O, Haider M, Trachtenberg J et al (2010) MRI for men undergoing active surveillance or with rising PSA and negative biopsies. Nat Rev Urol 7:543–551PubMedCrossRef
23.
Roethke M, Anastasiadis AG, Lichy M et al (2012) MRI-guided prostate biopsy detects clinically significant cancer: analysis of a cohort of 100 patients after previous negative TRUS biopsy. World J Urol 30:213–218PubMedCrossRef
24.
Roethke M, Blondin D, Schlemmer HP et al (2013) PI-RADS-Klassifikation: Strukturiertes Befundungsschema fur die MRT der Prostata. Rofo 185:253–261CrossRef
25.
Schiavina R, Martorana G (2013) The promise of choline-PET/CT in the detection of recurrent prostate cancer: what are the limits of our investigation? Eur Urol 63(5):797–799PubMedCrossRef
26.
Schlemmer HP (2010) Multiparametric MRI of the prostate: method for early detection of prostate cancer? Rofo 182:1067–1075PubMedCrossRef
27.
Schmid DT, John H, Zweifel R et al (2005) Fluorocholine PET/CT in patients with prostate cancer: initial experience. Radiology 235:623–628PubMedCrossRef
28.
Schwarzenbock S, Souvatzoglou M, Krause BJ (2012) Choline PET and PET/CT in primary diagnosis and staging of prostate cancer. Theranostics 2:318–330PubMedCrossRef
29.
Vees H, Buchegger F, Albrecht S et al (2007) 18F-choline and/or 11C-acetate positron emission tomography: detection of residual or progressive subclinical disease at very low prostate-specific antigen values (< 1 ng/mL) after radical prostatectomy. BJU Int 99:1415–1420PubMedCrossRef
30.
Villers A, Lemaitre L, Haffner J et al (2009) Current status of MRI for the diagnosis, staging and prognosis of prostate cancer: implications for focal therapy and active surveillance. Curr Opin Urol 19:274–282PubMedCrossRef
31.
Wetter A, Lipponer C, Nensa F et al (2013) Simultaneous 18F choline positron emission tomography/magnetic resonance imaging of the prostate: initial results. Invest Radiol 48:256–262PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Potenziale der PET/MRT in der Diagnostik des Prostatakarzinoms
verfasst von
Dr. M.C. Röthke
A. Afshar-Oromieh
H.-P. Schlemmer
Publikationsdatum
01.08.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 8/2013
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-013-2499-0

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