Skip to main content
Erschienen in: Der Radiologe 2/2019

26.10.2018 | Ultraschall | Leitthema

Radiologische Abklärung des akuten Abdomens im Kindesalter

verfasst von: P. C. Krüger, Univ.-Prof. Dr. H. J. Mentzel

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Das akute, nichttraumatische Abdomen stellt einen der häufigsten Gründe für eine ärztliche Vorstellung im Kindesalter dar. Wichtig für die richtige Differenzialdiagnose und Therapie ist die Kenntnis der unterschiedlichen Erkrankungen, welche eine deutliche Altersabhängigkeit aufweisen.

Radiologische Standardverfahren

Das radiologische Standardverfahren ist der Ultraschall. Röntgen sollte nur im akuten Notfall, u. a. zum Ausschluss einer Perforation, eingesetzt werden.

Methodische Innovationen

Die Sonographie wird ergänzt durch kontrastverstärkten Ultraschall (CEUS) und die Elastographie.

Leistungsfähigkeit

Die MRT zeigt eine zunehmende Relevanz insbesondere im Bereich der Differenzialdiagnostik bei sonographisch unklaren Befunden.

Empfehlung für die Praxis

Primäre Bildgebungsmodalität des kindlichen Abdomens ist der Ultraschall. MR-Schnittbildgebung sollte nur bei unklaren Sonographiebefunden zum Einsatz kommen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alfonzo MJ, Baum CR (2016) Magnetic foreign body Ingestions. Pediatr Emerg Care 32:698–702CrossRef Alfonzo MJ, Baum CR (2016) Magnetic foreign body Ingestions. Pediatr Emerg Care 32:698–702CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Avery LL, Scheinfeld MH (2013) Imaging of penile and scrotal emergencies. Radiographics 33:721–740CrossRef Avery LL, Scheinfeld MH (2013) Imaging of penile and scrotal emergencies. Radiographics 33:721–740CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Best KE, Tennant PW, Addor MC et al (2012) Epidemiology of small intestinal atresia in Europe: a register-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 97:F353–358CrossRef Best KE, Tennant PW, Addor MC et al (2012) Epidemiology of small intestinal atresia in Europe: a register-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 97:F353–358CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chang HC, Bhatt S, Dogra VS (2008) Pearls and pitfalls in diagnosis of ovarian torsion. Radiographics 28:1355–1368CrossRef Chang HC, Bhatt S, Dogra VS (2008) Pearls and pitfalls in diagnosis of ovarian torsion. Radiographics 28:1355–1368CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Dufour D, Delaet MH, Dassonville M et al (1992) Midgut malrotation, the reliability of sonographic diagnosis. Pediatr Radiol 22:21–23CrossRef Dufour D, Delaet MH, Dassonville M et al (1992) Midgut malrotation, the reliability of sonographic diagnosis. Pediatr Radiol 22:21–23CrossRef
6.
Zurück zum Zitat El-Gohary Y, Abdelhafeez A, Paton E et al (2018) Pyloric stenosis: an enigma more than a century after the first successful treatment. Pediatr Surg Int 34:21–27CrossRef El-Gohary Y, Abdelhafeez A, Paton E et al (2018) Pyloric stenosis: an enigma more than a century after the first successful treatment. Pediatr Surg Int 34:21–27CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Green R, Bulloch B, Kabani A et al (2005) Early analgesia for children with acute abdominal pain. Pediatrics 116:978–983CrossRef Green R, Bulloch B, Kabani A et al (2005) Early analgesia for children with acute abdominal pain. Pediatrics 116:978–983CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hijaz NM, Friesen CA (2017) Managing acute abdominal pain in pediatric patients: current perspectives. Pediatric Health Med Ther 8:83–91CrossRef Hijaz NM, Friesen CA (2017) Managing acute abdominal pain in pediatric patients: current perspectives. Pediatric Health Med Ther 8:83–91CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Hormann M, Scharitzer M, Puig S (2002) Acute abdomen in the child. Radiologe 42:162–170CrossRef Hormann M, Scharitzer M, Puig S (2002) Acute abdomen in the child. Radiologe 42:162–170CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Khong PL, Peh WC, Lam CH et al (2000) Ultrasound-guided hydrostatic reduction of childhood intussusception: technique and demonstration. Radiographics 20:E1CrossRef Khong PL, Peh WC, Lam CH et al (2000) Ultrasound-guided hydrostatic reduction of childhood intussusception: technique and demonstration. Radiographics 20:E1CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Lameris W, Van Randen A, Van Es HW et al (2009) Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 338:b2431CrossRef Lameris W, Van Randen A, Van Es HW et al (2009) Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 338:b2431CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Liang T, Metcalfe P, Sevcik W et al (2013) Retrospective review of diagnosis and treatment in children presenting to the pediatric department with acute scrotum. AJR Am J Roentgenol 200:W444–449CrossRef Liang T, Metcalfe P, Sevcik W et al (2013) Retrospective review of diagnosis and treatment in children presenting to the pediatric department with acute scrotum. AJR Am J Roentgenol 200:W444–449CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Mang T, Scharitzer M (2018) Imaging of gastrointestinal inflammation : Characteristic patterns and signs. Radiologe 58:281–291PubMed Mang T, Scharitzer M (2018) Imaging of gastrointestinal inflammation : Characteristic patterns and signs. Radiologe 58:281–291PubMed
14.
Zurück zum Zitat Miele V, Piccolo CL, Galluzzo M et al (2016) Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in blunt abdominal trauma. Br J Radiol 89:20150823CrossRef Miele V, Piccolo CL, Galluzzo M et al (2016) Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in blunt abdominal trauma. Br J Radiol 89:20150823CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Moore MM, Kulaylat AN, Hollenbeak CS et al (2016) Magnetic resonance imaging in pediatric appendicitis: a systematic review. Pediatr Radiol 46:928–939CrossRef Moore MM, Kulaylat AN, Hollenbeak CS et al (2016) Magnetic resonance imaging in pediatric appendicitis: a systematic review. Pediatr Radiol 46:928–939CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Müller MJ, Paul T, Seeliger S (2016) Necrotizing enterocolitis in premature infants and newborns. J Neonatal Perinatal Med 9:233–242CrossRef Müller MJ, Paul T, Seeliger S (2016) Necrotizing enterocolitis in premature infants and newborns. J Neonatal Perinatal Med 9:233–242CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Pugmire BS, Lim R, Avery LL (2015) Review of ingested and aspirated foreign bodies in children and their clinical significance for radiologists. Radiographics 35:1528–1538CrossRef Pugmire BS, Lim R, Avery LL (2015) Review of ingested and aspirated foreign bodies in children and their clinical significance for radiologists. Radiographics 35:1528–1538CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Puylaert JB (1986) Acute appendicitis: US evaluation using graded compression. Radiology 158:355–360CrossRef Puylaert JB (1986) Acute appendicitis: US evaluation using graded compression. Radiology 158:355–360CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Puylaert JB (1986) Mesenteric adenitis and acute terminal ileitis: US evaluation using graded compression. Radiology 161:691–695CrossRef Puylaert JB (1986) Mesenteric adenitis and acute terminal ileitis: US evaluation using graded compression. Radiology 161:691–695CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Staatz G, Alzen G, Heimann G (1998) Intestinal infection, the most frequent cause of invagination in childhood: results of a 10-year clinical study. Klin Padiatr 210:61–64CrossRef Staatz G, Alzen G, Heimann G (1998) Intestinal infection, the most frequent cause of invagination in childhood: results of a 10-year clinical study. Klin Padiatr 210:61–64CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Swischuk LE (2005) Emergency pediatric imaging: changes over the years. Part II. Emerg Radiol 11:253–261CrossRef Swischuk LE (2005) Emergency pediatric imaging: changes over the years. Part II. Emerg Radiol 11:253–261CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Wunsch R, Wunsch C (2014) Imaging of acute abdomen in childhood and adolescence. Radiologe 54:923–934 (quiz 935–926)CrossRef Wunsch R, Wunsch C (2014) Imaging of acute abdomen in childhood and adolescence. Radiologe 54:923–934 (quiz 935–926)CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Wunsch R, Zieger B, Darge K et al (1999) Foreign body ingestion. Radiologe 39:472–477CrossRef Wunsch R, Zieger B, Darge K et al (1999) Foreign body ingestion. Radiologe 39:472–477CrossRef
Metadaten
Titel
Radiologische Abklärung des akuten Abdomens im Kindesalter
verfasst von
P. C. Krüger
Univ.-Prof. Dr. H. J. Mentzel
Publikationsdatum
26.10.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-018-0464-7

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2019

Der Radiologe 2/2019 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Akutes Abdomen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Mitteilungen des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen

Magen-Darm-Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Häufige gastrointestinale Krankheiten in der niedergelassenen Praxis sind Thema in diesem aufgezeichneten MMW-Webinar. Welche Differenzialdiagnosen bei Oberbauchbeschwerden sollten Sie kennen? Wie gelingt eine erfolgreiche probiotische Behandlung bei Reizdarm? Welche neuen Entwicklungen und praktischen Aspekte gibt es bei Diagnostik und Behandlung der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?