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Langenbeck's Archives of Surgery

Erschienen in:

01.11.2007 | Original Article

How to improve satisfaction with hospital stay of severely injured patients

verfasst von: C. Janssen, O. Ommen, E. Neugebauer, R. Lefering, H. Pfaff

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 6/2007

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Abstract

Background

In the context of medical quality assurance, patient satisfaction with medical and organisational aspects of health care service is considered to be a relevant outcome of patient surveys after a stay in hospital. Within quality research, it is assumed that assessments of patient satisfaction represent a direct measure of the quality of health care received. Furthermore, there is evidence that satisfied patients demonstrate higher levels of compliance for the course of their treatment and that the probability of successful treatment completion thus considerably increases. The present analysis aims to identify determinants of satisfaction of seriously injured patients with regard to their acute hospitalisation.

Materials and methods

One hundred twenty-one seriously injured survivors of work-related or traffic-related accidents treated in two hospitals in Cologne during the years 1996 to 2001 were sent a survey questionnaire. In addition to socio-demographic details, the survey covered the subjective evaluation of organisational and structural aspects of the acute hospitalisation and the psychosocial care provided by the medical staff.

Results

Employing the “tailored design method”, a response rate of 74.4% (n = 90) was obtained. Three highly significant factors influencing the satisfaction of seriously injured patients were identified by means of logistic regression: (1) patients’ perception of being involved in treatment, (2) patients’ feeling of being neglected by physicians and (3) patients’ perception of trust in physicians.

Conclusions

In the present study, the perceived quality of psychosocial care proved to have a significant effect on patients’ satisfaction with their hospital stay. Results of the current analysis thus indicate that psychosocial aspects of physician–patient interaction are of considerable importance in the medical care of seriously injured patients. Although this study is mainly based on subjective patient reported outcome, there is evidence that the subjective view of a patient is relevant in many aspects of medical treatment and outcome. These results already gave the motivation to develop a prospective interventional study with a training programme of communication skills to improve subjective and objective outcome parameters of severely injured patients.

Cleary PD (1998) Satisfaction may not suffice! Int J Technol Assess Health Care 14(1):35–37PubMed

Mirvis DM (1998) Patient satisfaction: can patients evaluate the quality of health care? Tenn Med 91:277–279PubMed

Urden LD (2002) Patient satisfaction measurement: current issues and implications. Lippincotts Case Manag 7:194–200PubMedCrossRef

van Campen C, Sixma H, Friele RD, Kerssens JJ, Peters L (1995) Quality of care and patient satisfaction: a review of measuring instruments. Med Care Res Rev 52(1):109–133PubMedCrossRef

Brown JB, Boles M, Mullooly JP, Levinson W (1999) Effect of clinician communication skills training on patient satisfaction. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 7:822–829

Gross DA, Zyzanski SJ, Borawski EA, Cebul RD, Stange KC (1998) Patient satisfaction with time spent with their physician. J Fam Pract 47 (2):133–137PubMed

Rao J, Weinberger M, Kroenke K (2000) Visit-specific expectations and patient-centered outcomes: a literature review. Arch Fam Med 9:1148–1155PubMedCrossRef

Williams B (1994) Patient satisfaction, a valid concept? Soc Sci Med 38:509–516PubMedCrossRef

Eickstädt U, Mager G (2003) In: Lauterbach KW, Schrappe M (eds) Gesundheitsökonomie, Qualitätsmanagement und Evidence-based Medicine. Schattauer-Verlag, Stuttgart

10.

Hall JA, Dornan MC (1988) What patients like about their medical care and how often they are asked: a metaanalysis of the satisfaction literature. Soc Sci Med 27:935–939PubMedCrossRef

11.

Trojan A, Nickel S, Oppolzer A (1999) Qualität des Krankenhauses. Die Sicht der MitarbeiterInnen und PatientInnen im Vergleich. In: Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (eds) Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren und Erkrankungen in Pflegeberufen. Wirtschaftsverlag NW, Berlin

12.

Klotz T, Zumbe R, Velmans R, Engelmann U (1996) Die Bestimmung der Patientenzufriedenheit als Teil des Qualitätsmanagements im Krankenhaus. Dtsch Med Wochenschr 121:889–895PubMed

13.

Carr-Hill R (1992) The measurement of patient satisfaction. J Public Health Med 14(3):236–249PubMed

14.

Ross CK, Steward CA, Sinacore JM (1995) A comparative study of seven measures of patient satisfaction. Med Care 33(4):392–406PubMedCrossRef

15.

Sitzia J, Wood N (1997) Patient satisfaction: a review of issues and concepts. Soc Sci Med 45(12):1829–1843PubMedCrossRef

16.

Sitzia J (1999) How valid and reliable are patient satisfaction data? An analysis of 195 studies. Int J Qual Health Care 11:319–328PubMedCrossRef

17.

Dür W, Grossmann W, Schmied H (2000) Patientenzufriedenheit und Patientenerwartung im Krankenhaus-Statistische Analysen als Hilfsmittel im Benchmarking. In: Bullinger M, Siegrist J, Ravens-Sieberer U (eds) Lebensqualitätsforschung aus medizinpsychologischer und-soziologischer Perspektive. Hogrefe-Verlag, Göttingen

18.

Thompson AG, Sunol R (1995) Expectations as determinants of patient satisfaction: concepts, theory and evidence. Int J Qual Health Care 7(2):127–141PubMedCrossRef

19.

Neugebauer B, Porst R, (2001) Patientenzufriedenheit. Ein Literaturbericht. ZUMA-Methodenbericht, ZUMA, Mannheim

20.

Kravitz RL, Callahan EJ (1997) Assessing patients’ expectations in ambulatory medical practice. Does the measurement approach make a difference? J Gen Intern Med 12(1):67–72PubMedCrossRef

21.

Nettleman MD (1998) Patient satisfaction—what’s new? Clin Perform Qual Health Care 6(1):33–37PubMed

22.

Trojan A, Satzinger W (2001) Bilanz: Was ist zu beachten, damit Patientenbefragungen die Patientenversorgung verbessern helfen? In: Satzinger W, Trojan A, Kellermann-Mühlhoff P (eds) Patientenbefragungen in Krankenhäusern. Konzepte, Methoden, Erfahrungen. Asgard-Verlag, Sankt Augustin

23.

Raspe H, Voigt S, Herlyn K, Feldmeier U, Meier-Rebentisch K (1996) Patienten-Zufriedenheit in der medizinischen Rehabilitation-ein sinnvoller Outcome-Indikator? Gesundheitswesen 58:372–378PubMed

24.

Schwermann T, Grotz M, Blanke M, Ruchholtz S, Lefering R, Graf von der Schulenburg JM, Krettek C, Pape HC, AG-Polytrauma der DGU (2004) Evaluation der Kosten von polytraumatisierten Patienten insbesondere aus der Perspektive des Akutkrankenhauses. Unfallchirurg 107:563–574PubMedCrossRef

25.

Schmittdiel J (2000) Effect of physician and patient gender concordance on patient satisfaction and preventive care practices. J Gen Intern Med 15(11):761–769PubMedCrossRef

26.

Hall JA, Irish JT, Roter DL, Ehrlich CM, Miller LH (1994) Satisfaction, gender, and communication in medical visits. Med Care 32(12):1216–1231PubMedCrossRef

27.

Ehnfors M, Smedby B (1993) Patient satisfaction surveys subsequent to hospital care: problems of sampling, non-response and other losses. Qual Assur Health Care 5(1):19–32PubMed

28.

Vieder JN (2002) Physician–patient interaction: what do elders want? J Am Osteopath Assoc 102(2):73–78PubMed

29.

Owens DJ, Batchelor C (1996) Patient satisfaction and the elderly. Soc Sci Med 42(11):1483–1491PubMedCrossRef

30.

Frederickson LG (1995) Exploring information-exchange in consultation: the patients’ view of performance and outcomes. Patient Educ Couns 25:237–246CrossRef

31.

Olandt H, Krentz H (1998) Patient satisfaction—subjective quality assessment by patients and success factor for clinics. Gesundheitswesen 60(12):721–728PubMed

32.

Stroebe W, Stroebe M (1994) Partnerschaft, Familie und Wohlbefinden. In: Abele A, Becker P (eds) Wohlbefinden. Theorie-Empirie-Diagnostik. 2. Aufl. Juventa-Verlag, Weinheim

33.

Berkman LF, Syme SL (1979) Social networks, host resistance, and mortality: a nine-year follow-up study of Alameda County residents. Am J Epidemiol 109(2):186–204PubMed

34.

Gärtner K (1990) Sterblichkeit nach dem Familienstand. Z Bevölkwiss 1:53–65

35.

Carlson MJ, Blustein J, Fiorentino N, Prestianni F (2000) Socioeconomic status and dissatisfaction among HMO enrollees. Med Care 38(5):508–516PubMedCrossRef

36.

Hall JA, Dornan MC (1990) Patient sociodemographic characteristics as predictors of satisfaction with medical care: a meta-analysis. Soc Sci Med 30(7):811–818PubMedCrossRef

37.

Cleary PD, Edgman-Levitan S, Roberts M, Moloney TW, McMullan W, Walker JD, Delbanco TL (1991) Patients evaluate their hospital care: a national survey. Health Aff 10(4):254–267CrossRef

38.

Charles C, Gauld M, Chambers L, O’Brien B, Haynes RB (1994) How was your hospital stay? Patients’ reports about their care in Canadian hospitals. CMAJ 150(11):1813–1822PubMed

39.

Wüthrich-Schneider E (2000) Patientenzufriedenheit-Wie verstehen? Schweiz Ärzteztg 81:1046–1048

40.

Raspe H, Weber U, Voigt S, Kosinski A, Petras H (1997) Qualitätssicherung durch Patientenbefragungen in der medizinischen Rehabilitation: Wahrnehmungen und Bewertungen von Rehastrukturen und-prozessen (Rehabilitandenzufriedenheit“). Rehabilitation (Stuttg) 36:XXXI–XLII

41.

Spießl H, Cording C, Klein HE (1997) Qualitätssicherung durch Patientenbefragungen. ZaeFQ 91:761–765

42.

Blum K (1998) Patientenzufriedenheit bei ambulanten Operationen. Einflussfaktoren der Patientenzufriedenheit und Qualitätsmanagement im Krankenhaus. Juventa-Verlag, Weinheim

43.

Geyer S (1999) Macht Unglück krank? Die Konsequenzen belastender Lebensereignisse. Juventa-Verlag, Weinheim

44.

Baberg HT, Jager D, Bojara W, Lemke B, von Dryander S (2001) Expectations and satisfaction of patients during inpatient treatment. Gesundheitswesen 63(5):297–301PubMedCrossRef

45.

Cassier-Woidasky AK (1998) What do people expect from their hospital? Results of a visitor survey at open house in a general hospital. Pflege 11(5):248–254PubMed

46.

Siegrist K, Schlebusch P, Trenckmann U (2002) Let us ask the consumer. Psychiatr Prax 29(4):201–206PubMedCrossRef

47.

Bertakis KD, Callahan EJ, Helms LJ, Azari R, Robbins JA (1998) Physician practice styles and patient outcomes: differences between family practice and general internal medicine. Med Care 36:879–891PubMedCrossRef

48.

Flocke A, Miller WL, Crabtree BF (2002) Relationships between physician practice style, patient satisfaction, and attributes of primary care. J Fam Pract 51:835–840PubMed

49.

Stewart M (1984) What is a successfull doctor–patient interview? A study of interactions and outcomes. Soc Sci Med 19:167–175PubMedCrossRef

50.

Fallowfield L, Jenkins V, Farewell V, Saul J, Duffy A, Eves R (2002) Efficacy of a cancer research UK communication skills training model for oncologists: a randomised controlled trial. Lancet 359(9307):650–656PubMedCrossRef

51.

Delbanco TL (1992) Enriching the doctor–patient relationship by inviting the patient’s perspective. Ann Intern Med 116(5):414–418PubMed

52.

Stewart M, Brown J, Donner A, McWhinney I, Oates J (2000) The impact of patient-centered care on outcomes. J Fam Pract 49:796–804PubMed

53.

Siegrist J (2005) Medizinische Soziologie. Urban & Schwarzenberg, München

54.

Lerman CE, Brody DS, Caputo GC, Smith DG (1990) Patients’ perceived involvement in care scale: relationship to attitudes about illness and medical care. J Gen Intern Med 5:29–33PubMedCrossRef

55.

Mahler H, Kulik J (1990) Preferences for health care involvement, perceived control and surgical recovery: a prospective study. Soc Sci Med 31:743–751PubMedCrossRef

56.

Scheibler F, Janßen C, Pfaff H (2003) Shared decision making: ein Überblicksartikel über die internationale Forschungsliteratur. Soz- Präventivmed 48:11–23PubMed

57.

Adams RJ, Smith BJ, Ruffin RE (2001) Impact of the physician’s participatory style in asthma outcomes and patient satisfaction. Ann Allergy Asthma Immunol 86: 263–271PubMedCrossRef

58.

Donabedian A (2003) An introduction to quality assurance in health care. Oxford University Press, New York

59.

Jackson JL, Chamberlin J, Kroenke K (2001) Predictors of patient satisfaction. Soc Sci Med 52(4):609–620PubMedCrossRef

60.

Jatulis DE, Bundek NI, Legorreta AP (1997) Identifying predictors of satisfaction with access to medical care and quality of care. Am J Med Qual 12(1):11–18PubMed

61.

Anderson JG, Wixson RL, Tsai D (1996) Functional outcome and patient satisfaction in total knee patients over the age 75. J Arthroplast 11(7):831–840CrossRef

62.

Jamison RN, Ross MJ, Hoopman P, Griffin F, Levy J, Daly M, Schaffer JL (1997) Assessment of postoperative pain management: patient satisfaction and perceived helpfulness. Clin J Pain 13(3):229–236PubMedCrossRef

63.

Robertsson O, Dunbar MJ (2001) Patient satisfaction compared with general health and disease-specific questionnaires in knee arthroplasty patients. J Arthroplast 16 (4):476–482CrossRef

64.

Dillman DA (2000) Mail and internet surveys. The tailored design method. Wiley, New York

65.

Horn W (1983) Leistungsprüfsystem LPS. Handanweisung für die Durchführung, Auswertung und Interpretation (2. erweiterte und verbesserte Aufl.) Hogrefe-Verlag, Göttingen

66.

Oswald WD, Roth E (1978) Der Zahlenverbindungstest (ZVT). Handanweisung. Hogrefe-Verlag, Göttingen

67.

Reitan RM (1958) Validity of the trailmaking test as an indication of organic brain damage. Percept Mot Skills 8:271–276CrossRef

68.

Pfaff H, Freise D, Mager G, Schrappe M (2003) Der Kölner Patientenfragebogen (KPF): Entwicklung und Validierung eines Fragebogens zur Erfassung der Einbindung des Patienten als Kotherapeuten. Asgard-Verlag, Sankt Augustin

69.

Ahrens W, Bellach BM, Jöckel KH (1998) Messung soziodemographischer Merkmale in der Epidemiologie. RKI-Schrift 1/98, MMV Medizin-Verlag, München

70.

Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Handanweisung. Hogrefe-Verlag, Göttingen

71.

Lefering R, Sauerland S (2004) Statistische Analysen. In: Neugebauer E, Mutschler W, Claes L (eds) Von der Idee zur Publikation. Thieme-Verlag, Stuttgart, pp 117–125

72.

Katz MH (1999) Multivariable analysis: a practical guide for clinicians. Cambridge University Press, Cambridge

73.

Janssen C, Ommen O, Pfaff H (2006) Combining patient satisfaction, fulfilment of expectations and importance—an integrative approach in quality assurance. Eur J Public Health 15(Suppl 1):139–140

74.

Kunin T (1955) The construction of a new type of attitude measure. Pers Psychol 8:65–77CrossRef

75.

Clausen G, Borchelt M, Janßen C, Loos S, Mull J, Pfaff H (2006) Unterstützende Versorgung und Zufriedenheit geriatrischer Patienten mit der stationären Behandlun-Ergebnisse einer systematischen Patientenbefragung. Z Gerontol Geriatr 39:48–56PubMedCrossRef

76.

Helmert U, Mielck A, Classen E (1993) Social inequalities in cardiovascular disease risk factors in East- and West-Germany. Soc Sci Med 35:1283–1292CrossRef

77.

AAAM (2006) Available online at: http://www.carcrash.org/. Cited November 15, 2006

78.

Baker SP, O’Neill B, Haddon W Jr, Long WB (1974) The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 14(3):187–196PubMed

79.

Kanz KG, Linsenmaier U, Pfeifer KJ, Mutschler W (2002) Standardisierte Bewertung von Unfallverletzten: Anforderungen an die bildgebende Diagnostik. Radiologe 42(7):515–521PubMedCrossRef

80.

Holbrook TL, Anderson JP, Sieber WJ, Browner D, Hoyt DB (1999) Outcome after major trauma: 12-month and 18-month follow-up results from Trauma Recovery Project. J Trauma 46:765–771PubMedCrossRef

81.

Callahan EJ, Stange KC, Bertakis KD, Zyzanski SJ, Azari R (2003) Does time use in outpatient residency training reflect community practice? Fam Med 35(6):423–427PubMed

82.

Jenkinson C, Coulter A, Bruster S, Richards N, Chandola T (2002) Patients’ experiences and satisfaction with health care: results of a questionnaire study of specific aspects of care. Qual Saf Health Care 11(4):335–339PubMedCrossRef

83.

Williams S, Weinman J, Dale J (1998) Doctor–patient communication and patient satisfaction: a review. Fam Pract 15:480–492PubMedCrossRef

84.

Stötzner K (2001) Einbindung von Patienten und ihren Anliegen in die evidenzbasierte Medizin. ZaeFQ 95:131–136

85.

Edgman-Levitan S, Cleary PD (1996) What information do consumers want and need? Health Aff 15(4):42–56CrossRef

86.

Künzi B (2002) Der Patient und die Qualität der ärztlichen Leistung. Prim Care 2:125–131

87.

Lezzoni L (1994) Risk adjustment for measuring health care outcomes. Health Administration Press, Ann Arbor, Michigan

88.

Kaplan SH, Greenfield S, Ware JE (1989) Assessing the effects of physician–patient interactions on the outcomes of chronic disease. Med Care 27:110–127CrossRef

89.

Wallston KA, Wallston BS, DeVellis R (1978) Development of the multidimensional health locus of control (MHLC) scales. Health Educ Monogr 6:160–170PubMed

90.

Antonovsky A (1987) Unraveling the mystery of health: how people manage stress and stay well. Jossey-Bass, San Francisco

91.

Thomas WI, Thomas DS (1928) The child in America: behavior problems and programs. Knopf, New York

92.

Ommen O, Janßen C, Pfaff H (2006) Patientenzufriedenheit. In: Berth H, Balck F, Brähler E (eds) Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie von A bis Z. Göttingen, Hogrefe (im Druck)

93.

Roter DL, Stewart M, Putnam SM, Lipkin M, Stiles W (1997) Communication patterns of primary care physicians. JAMA 277:350–356PubMedCrossRef

94.

Editorial (2004) The soft science of medicine. Lancet 363:1247

Titel: How to improve satisfaction with hospital stay of severely injured patients
verfasst von: C. Janssen
O. Ommen
E. Neugebauer
R. Lefering
H. Pfaff
Publikationsdatum: 01.11.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 6/2007
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-007-0186-1

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