Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 1/2018

22.06.2017

Solving the surgeon ergonomic crisis with surgical exosuit

verfasst von: Shanglei Liu, Daniel Hemming, Ran B. Luo, Jessica Reynolds, Jonathan C. Delong, Bryan J. Sandler, Garth R. Jacobsen, Santiago Horgan

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 1/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

The widespread adoption of laparoscopic surgery has put new physical demands on the surgeon leading to increased musculoskeletal disorders and injuries. Shoulder, back, and neck pains are among the most common complaints experienced by laparoscopic surgeons. Here, we evaluate the feasibility and efficacy of a non-intrusive progressive arm support exosuit worn by surgeons under the sterile gown to reduce pain and fatigue during surgery.

Methods and procedures

This is a prospective randomized crossover study approved by the Internal Review Board (IRB). The study involves three phases of testing. In each phase, general surgery residents or attendings were randomized to wearing the surgical exosuit at the beginning or at the crossover point. The first phase tests for surgeon manual dexterity wearing the device using the Minnesota Dexterity test, the Purdue Pegboard test, and the Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS) modules. The second phase tests the effect of the device on shoulder pain and fatigue while operating the laparoscopic camera. The third phase rates surgeon experience in the operating room between case-matched operating days.

Results

Twenty subjects were recruited for this study. Surgeons had the similar dexterity scores and FLS times whether or not they wore the exosuit (p value ranges 0.15–0.84). All exosuit surgeons completed 15 min of holding laparoscopic camera compared to three non-exosuit surgeons (p < 0.02). Exosuit surgeons experienced significantly less fatigue at all time periods and arm pain (3.11 vs 5.88, p = 0.019) at 10 min. Surgeons wearing the exosuit during an operation experienced significant decrease in shoulder pain and 85% of surgeons reported some form of pain reduction at the end of the operative day.

Conclusion

The progressive arm support exosuit can be a minimally intrusive device that laparoscopic surgeons wear to reduce pain and fatigue of surgery without significantly interfering with operative skills or manual dexterity.
Literatur
8.
Zurück zum Zitat Wauben LSGL, Van Veelen MA, Gossot D, Goossens RHM (2006) Application of ergonomic guidelines during minimally invasive surgery: a questionnaire survey of 284 surgeons. Surg Endosc Other Interv Tech 20(8):1268–1274. doi:10.1007/s00464-005-0647-y CrossRef Wauben LSGL, Van Veelen MA, Gossot D, Goossens RHM (2006) Application of ergonomic guidelines during minimally invasive surgery: a questionnaire survey of 284 surgeons. Surg Endosc Other Interv Tech 20(8):1268–1274. doi:10.​1007/​s00464-005-0647-y CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Grandjean E, Hünting W, Pidermann M (1983) VDT workstation design: preferred settings and their effects. Hum Factors 25(2):161–175CrossRefPubMed Grandjean E, Hünting W, Pidermann M (1983) VDT workstation design: preferred settings and their effects. Hum Factors 25(2):161–175CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Nguyen NTP, Ho HSP, Smith WDP et al (2001) An ergonomic evaluation of surgeons’ axial skeletal and upper extremity movements during laparoscopic and open surgery. Am J Surg 182(6):720–724CrossRefPubMed Nguyen NTP, Ho HSP, Smith WDP et al (2001) An ergonomic evaluation of surgeons’ axial skeletal and upper extremity movements during laparoscopic and open surgery. Am J Surg 182(6):720–724CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Uhrich ML, Underwood RA, Standeven JW, Soper NJ, Engsberg JR (2002) Assesment of fatigue, monitor placement, and surgical experience during simulated laparoscopic surgery. Surg Endosc Other Interv Tech 16(4):635–639. doi:10.1007/s00464-001-8151-5 CrossRef Uhrich ML, Underwood RA, Standeven JW, Soper NJ, Engsberg JR (2002) Assesment of fatigue, monitor placement, and surgical experience during simulated laparoscopic surgery. Surg Endosc Other Interv Tech 16(4):635–639. doi:10.​1007/​s00464-001-8151-5 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Aitchison LP, Cui CK, Arnold A, Nesbitt-Hawes E, Abbott J (2016) The ergonomics of laparoscopic surgery: a quantitative study of the time and motion of laparoscopic surgeons in live surgical environments. Surg Endosc Other Interv Tech 30(11):5068–5076. doi:10.1007/s00464-016-4855-4 CrossRef Aitchison LP, Cui CK, Arnold A, Nesbitt-Hawes E, Abbott J (2016) The ergonomics of laparoscopic surgery: a quantitative study of the time and motion of laparoscopic surgeons in live surgical environments. Surg Endosc Other Interv Tech 30(11):5068–5076. doi:10.​1007/​s00464-016-4855-4 CrossRef
19.
21.
Zurück zum Zitat Steinhilber B, Seibt R, Reiff F, Rieger MA, Kraemer B, Rothmund R (2016) Effect of a laparoscopic instrument with rotatable handle piece on biomechanical stress during laparoscopic procedures. Surg Endosc Other Interv Tech 30(1):78–88. doi:10.1007/s00464-015-4164-3 CrossRef Steinhilber B, Seibt R, Reiff F, Rieger MA, Kraemer B, Rothmund R (2016) Effect of a laparoscopic instrument with rotatable handle piece on biomechanical stress during laparoscopic procedures. Surg Endosc Other Interv Tech 30(1):78–88. doi:10.​1007/​s00464-015-4164-3 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Erdelyil A, Sihvonen T, Helin P, Hänninen O (1988) Shoulder strain in keyboard workers and its alleviation by arm supports. Int Arch Occup Environ Health 60(2):119–124. doi:10.1007/BF00381492 CrossRef Erdelyil A, Sihvonen T, Helin P, Hänninen O (1988) Shoulder strain in keyboard workers and its alleviation by arm supports. Int Arch Occup Environ Health 60(2):119–124. doi:10.​1007/​BF00381492 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Quick NE, Gillette JC, Shapiro R, Adrales GL, Gerlach D, Park AE (2003) The effect of using laparoscopic instruments on muscle activation patterns during minimally invasive surgical training procedures. Surg Endosc 17:462–465. doi:10.1007/s00464-002-8530-6 CrossRefPubMed Quick NE, Gillette JC, Shapiro R, Adrales GL, Gerlach D, Park AE (2003) The effect of using laparoscopic instruments on muscle activation patterns during minimally invasive surgical training procedures. Surg Endosc 17:462–465. doi:10.​1007/​s00464-002-8530-6 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Solving the surgeon ergonomic crisis with surgical exosuit
verfasst von
Shanglei Liu
Daniel Hemming
Ran B. Luo
Jessica Reynolds
Jonathan C. Delong
Bryan J. Sandler
Garth R. Jacobsen
Santiago Horgan
Publikationsdatum
22.06.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-017-5667-x

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Surgical Endoscopy 1/2018 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.