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Erschienen in:
01.08.2008 | Originalien
OsiriX
Eine Open-Source-Lösung für die Planung von Aortenstentgrafts
Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 4/2008
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Einleitung
Vor der Implantation endovaskulärer Aortenstents ist das Mehrzeilen-Angio-CT heute akzeptierter Standard der präoperativen Planung. Mit Hilfe multiplanarer Rekonstruktionen der CT-Daten werden Längenausdehnungen und Gefäßdurchmesser an den Verankerungspunkten achsengerecht in Bezug auf die zu implantierende Prothese bestimmt. Bis vor kurzem noch war diese Form der medizinischen Bildbearbeitung fast ausschließlich Spezialisten mit teuren Lösungen vorbehalten.
Methoden
OsiriX ist ein kostenloses (sog. Open-Source-)Bildbearbeitungsprojekt für medizinische Bilder, das von Osman Ratib (Los Angeles) und von Antoine Rosset (Universität Genf) entwickelt wurde. OsiriX verbreitet sich derzeit rasch neben kostenpflichtigen und herstellergebundenen industriellen Systemen als freier Standard der medizinischen Bildbearbeitung über alle Fachdisziplinen hinweg. Die Software wurde deshalb hinsichtlich der Funktionalität als Planungssoftware zur achsengerechten Vermessung von Aortenstentgrafts in unserer Klinik evaluiert.
Ergebnisse
Unter Mac OS X bietet OsiriX dem Anwender die Funktionalität radiologischer Workstations. OsiriX arbeitet mit DICOM-Bildern verschiedener Gerätehersteller und ist einfach in ein vorhandenes PACS zu integrieren. Multiplanare 2D- und 3D-Rekonstruktionen der Gefäßverläufe von Dünnschicht-CTs sind schnell und einfach möglich und erlauben eine exakte achsengerechte Längen- und Durchmesserbestimmungen zur Planung von Aortenstentgrafts. Der Zeitaufwand für die Vermessung der thorakalen Aorta beträgt 7:40±0:55 min, für die abdominelle Aorta 10:15±1:04 min. Die Dokumentation der Messungen ist als Ausdruck, in OsiriX selbst oder durch Export in das PACS-System der Klinik möglich. Limitierend für die Anwendung kann die Hardwareausstattung des Systems bei Verwendung vieler CT-Schichten werden. Wesentliche Einschränkung ist die nicht vorhandene CE-Zertifizierung der freien Version.
Schlussfolgerung
Der Gefäßchirurg erhält mit OsiriX eine kostengünstige und professionelle medizinische Bildbearbeitungslösung zur Planung von Aortenstentgrafts, die allerdings an Hardware der Firma Apple gebunden ist. Wesentliche Anforderungen an ein System zur präoperativen Planung von Aortenstentsgrafts sind erfüllt. Ohne CE-Zertifizierung liegt die Verantwortung für den Einsatz jedoch beim einzelnen Benutzer.