Skip to main content
Erschienen in: Der Gastroenterologe 3/2010

01.05.2010 | Schwerpunkt

Interdisziplinäres Komplikationsmanagement in der Viszeralmedizin

Optimiertes Vorgehen bei Nachblutungen, Perforationen und Leckagen

verfasst von: Dr. Z. Mohr, Prof. Dr. S. Willis, Prof. Dr. R. Jakobs

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 3/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Viszeralmedizin mit ihren vielen Facetten der chirurgischen und endoskopischen Interventionen birgt ein gewisses Potenzial an unvermeidbaren Komplikationen. Grundvoraussetzung für die Beherrschung von Komplikationen sind eine zielgerichtete Diagnostik und Therapie. Für die Effektivität einer schnellen und konsequenten Diagnostik bzw. Therapie ist ein kompetentes interdisziplinäres Komplikationsmanagement unabdingbar. Der Erfolg des Komplikationsmanagements bestimmt die Prognose und Krankenhausverweildauer des Patienten. Ziel dieser Übersicht ist es, die wesentlichen Komplikationen endoskopischer Interventionen sowie chirurgischer Manöver aufzuzeigen und deren interdisziplinäre Therapiemöglichkeiten darzustellen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Griffin SM, Lamb PJ, Dresner SM et al (2001) Diagnosis and management of a mediastinal leak following radical oesophagectomy. Br J Surg 88: 1346–1351CrossRefPubMed Griffin SM, Lamb PJ, Dresner SM et al (2001) Diagnosis and management of a mediastinal leak following radical oesophagectomy. Br J Surg 88: 1346–1351CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bartels H, Siewert JR (2008) Therapy of mediastinitis in patients with esophageal cancer. Chirurg 79: 30–37CrossRefPubMed Bartels H, Siewert JR (2008) Therapy of mediastinitis in patients with esophageal cancer. Chirurg 79: 30–37CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Siewert JR, Stein HJ, Bartels H (2004) Anastomotic leaks in the upper gastrointestinal tract. Chirurg 75: 1063–1070CrossRefPubMed Siewert JR, Stein HJ, Bartels H (2004) Anastomotic leaks in the upper gastrointestinal tract. Chirurg 75: 1063–1070CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Willis S, Stumpf M (2004) Leakages after surgery of the lower gastrointestinal tract. Chirurg 75: 1071–1078CrossRefPubMed Willis S, Stumpf M (2004) Leakages after surgery of the lower gastrointestinal tract. Chirurg 75: 1071–1078CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Chopra SS, Mrak K, Hunerbein M (2009) The effect of endoscopic treatment on healing of anastomotic leaks after anterior resection of rectal cancer. Surgery 145: 182–188CrossRefPubMed Chopra SS, Mrak K, Hunerbein M (2009) The effect of endoscopic treatment on healing of anastomotic leaks after anterior resection of rectal cancer. Surgery 145: 182–188CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Hopt UT, Makowiec F, Adam U (2004) Leakage after biliary and pancreatic surgery. Chirurg 75: 1079–1087CrossRefPubMed Hopt UT, Makowiec F, Adam U (2004) Leakage after biliary and pancreatic surgery. Chirurg 75: 1079–1087CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Wedemeyer J, Schneider A, Manns MP, Jackobs S (2008) Endoscopic vacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks. Gastrointest Endosc 67: 708–711CrossRefPubMed Wedemeyer J, Schneider A, Manns MP, Jackobs S (2008) Endoscopic vacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks. Gastrointest Endosc 67: 708–711CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Kux M, Fuchsjager N, Pendl O (1986) Inflammatory stenoses of the rectal anastomosis: a complication of nonresorbable suture material. Chirurg 57: 77–82PubMed Kux M, Fuchsjager N, Pendl O (1986) Inflammatory stenoses of the rectal anastomosis: a complication of nonresorbable suture material. Chirurg 57: 77–82PubMed
9.
Zurück zum Zitat Prat F, Pelletier G, Ponchon T et al (1997) What role can endoscopy play in the management of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy? Endoscopy 29: 341–348CrossRefPubMed Prat F, Pelletier G, Ponchon T et al (1997) What role can endoscopy play in the management of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy? Endoscopy 29: 341–348CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Gupta N, Poreddy V, Al-Kawas F (2008) Endoscopy in the management of choledocholithiasis. Curr Gastroenterol Rep 10: 169–176CrossRefPubMed Gupta N, Poreddy V, Al-Kawas F (2008) Endoscopy in the management of choledocholithiasis. Curr Gastroenterol Rep 10: 169–176CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Jakobs R, Pereira-Lima JC, Maier M et al (1996) Endoscopic laser lithotripsy for difficult calculi after unsuccessful extracorporeal shock wave lithotripsy. Arq Gastroenterol 33: 145–150PubMed Jakobs R, Pereira-Lima JC, Maier M et al (1996) Endoscopic laser lithotripsy for difficult calculi after unsuccessful extracorporeal shock wave lithotripsy. Arq Gastroenterol 33: 145–150PubMed
12.
Zurück zum Zitat Pawa S, Al-Kawas FH (2009) ERCP in the management of biliary complications after cholecystectomy. Curr Gastroenterol Rep 11: 160–166CrossRefPubMed Pawa S, Al-Kawas FH (2009) ERCP in the management of biliary complications after cholecystectomy. Curr Gastroenterol Rep 11: 160–166CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Pinkas H, Brady PG (2008) Biliary leaks after laparoscopic cholecystectomy: time to stent or time to drain. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 7: 628–632PubMed Pinkas H, Brady PG (2008) Biliary leaks after laparoscopic cholecystectomy: time to stent or time to drain. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 7: 628–632PubMed
14.
Zurück zum Zitat Tarantino I, Barresi L, Petridis I et al (2008) Endoscopic treatment of biliary complications after liver transplantation. World J Gastroenterol 14: 4185–4189CrossRefPubMed Tarantino I, Barresi L, Petridis I et al (2008) Endoscopic treatment of biliary complications after liver transplantation. World J Gastroenterol 14: 4185–4189CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Cheung FK, Lau JY (2009) Management of massive peptic ulcer bleeding. Gastroenterol Clin North Am 38: 231–243CrossRefPubMed Cheung FK, Lau JY (2009) Management of massive peptic ulcer bleeding. Gastroenterol Clin North Am 38: 231–243CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Fleig WE, Lotterer E, Kleber G, Hubner G (2000) Endoscopic therapy of upper gastrointestinal hemorrhage. Internist (Berl) 41: 1031–1040 Fleig WE, Lotterer E, Kleber G, Hubner G (2000) Endoscopic therapy of upper gastrointestinal hemorrhage. Internist (Berl) 41: 1031–1040
18.
Zurück zum Zitat Ortner MA, Dorta G (2006) Endoscopic diagnosis and therapy for gastrointestinal bleeding. Chirurg 77: 111–116CrossRefPubMed Ortner MA, Dorta G (2006) Endoscopic diagnosis and therapy for gastrointestinal bleeding. Chirurg 77: 111–116CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Jakobs R, Hartmann D, Benz C et al (2006) Diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding by intra-operative enteroscopy in 81 consecutive patients. World J Gastroenterol 12: 313–316PubMed Jakobs R, Hartmann D, Benz C et al (2006) Diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding by intra-operative enteroscopy in 81 consecutive patients. World J Gastroenterol 12: 313–316PubMed
20.
Zurück zum Zitat Braden B, Caspary WF (2003) Acute lower gastrointestinal hemorrhage. Diagnosis and management. Internist (Berl) 44: 533–538, 540–541 Braden B, Caspary WF (2003) Acute lower gastrointestinal hemorrhage. Diagnosis and management. Internist (Berl) 44: 533–538, 540–541
21.
Zurück zum Zitat Magdeburg R, Collet P, Post S, Kaehler G (2008) Endoclipping of iatrogenic colonic perforation to avoid surgery. Surg Endosc 22: 1500–1504CrossRefPubMed Magdeburg R, Collet P, Post S, Kaehler G (2008) Endoclipping of iatrogenic colonic perforation to avoid surgery. Surg Endosc 22: 1500–1504CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Freitag M, Albert W, Petersen S, Ludwig K (2000) Iatrogenic colon perforation from the viewpoint of the surgeon. Experiences with 11 patients. Chirurg 71: 568–571CrossRefPubMed Freitag M, Albert W, Petersen S, Ludwig K (2000) Iatrogenic colon perforation from the viewpoint of the surgeon. Experiences with 11 patients. Chirurg 71: 568–571CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Cipolletta L, Bianco MA, Rotondano G et al (2000) Endoscopic clipping of perforation following pneumatic dilation of esophagojejunal anastomotic strictures. Endoscopy 32: 720–722CrossRefPubMed Cipolletta L, Bianco MA, Rotondano G et al (2000) Endoscopic clipping of perforation following pneumatic dilation of esophagojejunal anastomotic strictures. Endoscopy 32: 720–722CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Clements RH, Jordan LM, Webb WA (2000) Critical decisions in the management of endoscopic perforations of the colon. Am Surg 66: 91–93PubMed Clements RH, Jordan LM, Webb WA (2000) Critical decisions in the management of endoscopic perforations of the colon. Am Surg 66: 91–93PubMed
25.
Zurück zum Zitat Farley DR, Bannon MP, Zietlow SP et al (1997) Management of colonoscopic perforations. Mayo Clin Proc 72: 729–733CrossRefPubMed Farley DR, Bannon MP, Zietlow SP et al (1997) Management of colonoscopic perforations. Mayo Clin Proc 72: 729–733CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Lautermann J, Radecke K, Sudhoff H et al (2007) Management of iatrogenic esophageal perforations. HNO 55: 723–728CrossRefPubMed Lautermann J, Radecke K, Sudhoff H et al (2007) Management of iatrogenic esophageal perforations. HNO 55: 723–728CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Brinster CJ, Singhal S, Lee L et al (2004) Evolving options in the management of esophageal perforation. Ann Thorac Surg 77: 1475–1483CrossRefPubMed Brinster CJ, Singhal S, Lee L et al (2004) Evolving options in the management of esophageal perforation. Ann Thorac Surg 77: 1475–1483CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Fernandez FF, Richter A, Freudenberg S et al (1999) Treatment of endoscopic esophageal perforation. Surg Endosc 13: 962–966CrossRefPubMed Fernandez FF, Richter A, Freudenberg S et al (1999) Treatment of endoscopic esophageal perforation. Surg Endosc 13: 962–966CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Freeman RK, Van Woerkom JM, Vyverberg A, Ascioti AJ (2009) Esophageal stent placement for the treatment of spontaneous esophageal perforations. Ann Thorac Surg 88: 194–198CrossRefPubMed Freeman RK, Van Woerkom JM, Vyverberg A, Ascioti AJ (2009) Esophageal stent placement for the treatment of spontaneous esophageal perforations. Ann Thorac Surg 88: 194–198CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Weickert U, Jakobs R, Siegel E et al (2005) Complications of diagnostic laparoscopy. Dtsch Med Wochenschr 130: 16–20CrossRefPubMed Weickert U, Jakobs R, Siegel E et al (2005) Complications of diagnostic laparoscopy. Dtsch Med Wochenschr 130: 16–20CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al (1992) Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM consensus conference committee. American college of chest physicians/society of critical care medicine. Chest 101: 1644–1655CrossRefPubMed Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al (1992) Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM consensus conference committee. American college of chest physicians/society of critical care medicine. Chest 101: 1644–1655CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Interdisziplinäres Komplikationsmanagement in der Viszeralmedizin
Optimiertes Vorgehen bei Nachblutungen, Perforationen und Leckagen
verfasst von
Dr. Z. Mohr
Prof. Dr. S. Willis
Prof. Dr. R. Jakobs
Publikationsdatum
01.05.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 3/2010
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-009-0378-z

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2010

Der Gastroenterologe 3/2010 Zur Ausgabe

Mitteilungen Netzwerk Darmkrebs

Mitteilungen Netzwerk

CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Helicobacter pylori

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.