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Erschienen in: Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie 7/2016

16.02.2016 | Case Reports / Case Series

Amniotic fluid embolism complicating medical termination of pregnancy

verfasst von: Fatma Medhioub Kaaniche, MD, Anis Chaari, MD, Manel Zekri, MD, Mabrouk Bahloul, MD, Hedi Chelly, MD, Mounir Bouaziz, MD

Erschienen in: Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie | Ausgabe 7/2016

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Abstract

Background

Amniotic fluid embolism is always a severe complication and generally occurs during labour or immediately after childbirth.

Clinical features

We report the case of a patient falling victim to amniotic fluid embolism after the medical termination of her pregnancy at 24 weeks of amenorrhea following the discovery of a teratoma-carrying foetus. The amniotic fluid embolism diagnosis was strongly suspected in the face of the sudden onset of severe arterial hypotension, hypoxic respiratory distress, a coma state and disseminated intravascular coagulopathy immediately after the delivery. Additional tests were conducted to support the diagnosis: cytological testing of a peripheral venous sample and maternal broncho-alveolar lavage fluid, dosing of tryptase and alpha-fetoprotein levels as well as screening for insulin-like growth factor binding protein 1.

Conclusion

Amniotic fluid embolism is a rare and difficult diagnosis, especially in unconventional settings, yet it can be facilitated by screening for amniotic markers and tryptase.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bouvier-Colle MH, Philibert M. Epidémiologie de la mortalité maternelle en France, fréquence et caractéristiques. Réanimation 2007; 16: 358-65.CrossRef Bouvier-Colle MH, Philibert M. Epidémiologie de la mortalité maternelle en France, fréquence et caractéristiques. Réanimation 2007; 16: 358-65.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Collis R, Plaat F, Urquhart J. Textbook of Obstetric Anaesthesia. Greenwich Medical Media. Cambridge University Press; 2002: 265-83. Collis R, Plaat F, Urquhart J. Textbook of Obstetric Anaesthesia. Greenwich Medical Media. Cambridge University Press; 2002: 265-83.
3.
Zurück zum Zitat Cromey MG, Taylor PJ, Cumming DC. Probable amniotic fluid embolism after first-trimester pregnancy termination. A case report. J Reprod Med 1983; 28: 209-11.PubMed Cromey MG, Taylor PJ, Cumming DC. Probable amniotic fluid embolism after first-trimester pregnancy termination. A case report. J Reprod Med 1983; 28: 209-11.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Guidotti RJ, Grimes DA, Cates W Jr. Fatal amniotic fluid embolism during legally induced abortion, United States, 1972 to 1978. Am J Obstet Gynecol 1981; 141: 257-61.PubMed Guidotti RJ, Grimes DA, Cates W Jr. Fatal amniotic fluid embolism during legally induced abortion, United States, 1972 to 1978. Am J Obstet Gynecol 1981; 141: 257-61.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Meyer JR. Embolia pulmonar amnio caseosa. Bras Med 1926: 301-3. Meyer JR. Embolia pulmonar amnio caseosa. Bras Med 1926: 301-3.
6.
Zurück zum Zitat Schraub O. Embolie amniotique : une urgence absolue. Revues générales Obstétrique 2013; 170: 27-31. Schraub O. Embolie amniotique : une urgence absolue. Revues générales Obstétrique 2013; 170: 27-31.
7.
Zurück zum Zitat Spence M, Mason KG. Experimental amniotic fluid embolism in rabbits. Am J Obstet Gynecol 1974; 119: 1073-8.CrossRefPubMed Spence M, Mason KG. Experimental amniotic fluid embolism in rabbits. Am J Obstet Gynecol 1974; 119: 1073-8.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Clark SL, Hankins GD, Dudley DA, Dildy GA, Porter TF. Amniotic fluid embolism: analysis of the national registry. Am J Obstet Gynecol 1995; 172: 1158-67.CrossRefPubMed Clark SL, Hankins GD, Dudley DA, Dildy GA, Porter TF. Amniotic fluid embolism: analysis of the national registry. Am J Obstet Gynecol 1995; 172: 1158-67.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Benson MD. A hypothesis regarding complement activation and amniotic fluid embolism. Med Hypotheses 2007; 68: 1019-25.CrossRefPubMed Benson MD. A hypothesis regarding complement activation and amniotic fluid embolism. Med Hypotheses 2007; 68: 1019-25.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Fineschi V, Riezzo I, Cantatore S, Pomara C, Turillazzi E, Neri M. Complement C3a expression and tryptase degranulation as promising histopathological tests for diagnosing fatal amniotic fluid embolism. Virchows Arch 2009; 454: 283-90.CrossRefPubMed Fineschi V, Riezzo I, Cantatore S, Pomara C, Turillazzi E, Neri M. Complement C3a expression and tryptase degranulation as promising histopathological tests for diagnosing fatal amniotic fluid embolism. Virchows Arch 2009; 454: 283-90.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Perdrix C, Gioanni G, Delest A, Constantopoulos P. Embolie de liquide amniotique rapidement fatale. Extraction par césarienne d’un enfant vivant sans séquelles neurologiques. Ann Fr Anesth Reanim 2004; 23: 912-6.CrossRefPubMed Perdrix C, Gioanni G, Delest A, Constantopoulos P. Embolie de liquide amniotique rapidement fatale. Extraction par césarienne d’un enfant vivant sans séquelles neurologiques. Ann Fr Anesth Reanim 2004; 23: 912-6.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Awad IT, Shorten GD. Amniotic fluid embolism and isolated coagulopathy: atypical presentation of amniotic fluid embolism. Eur J Anaesthesiol 2001; 18: 410-3.CrossRefPubMed Awad IT, Shorten GD. Amniotic fluid embolism and isolated coagulopathy: atypical presentation of amniotic fluid embolism. Eur J Anaesthesiol 2001; 18: 410-3.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Clark SL. Amniotic fluid embolism. Clin Perinatol 1986; 13: 801-11.PubMed Clark SL. Amniotic fluid embolism. Clin Perinatol 1986; 13: 801-11.PubMed
14.
Zurück zum Zitat Davies S. Amniotic fluid embolism and isolated disseminated intravascular coagulation. Can J Anesth 1999; 46: 456-9.CrossRefPubMed Davies S. Amniotic fluid embolism and isolated disseminated intravascular coagulation. Can J Anesth 1999; 46: 456-9.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Resnik R, Swartz WH, Plumer MH, Benirschke K, Stratthaus ME. Amniotic fluid embolism with survival. Obstet Gynecol 1976; 47: 295-8.PubMed Resnik R, Swartz WH, Plumer MH, Benirschke K, Stratthaus ME. Amniotic fluid embolism with survival. Obstet Gynecol 1976; 47: 295-8.PubMed
16.
Zurück zum Zitat Marcus BJ, Collins KA, Harley RA. Ancillary studies in amniotic fluid embolism: a case report and review of the literature. Am J Forensic Med Pathol 2005; 26: 92-5.CrossRefPubMed Marcus BJ, Collins KA, Harley RA. Ancillary studies in amniotic fluid embolism: a case report and review of the literature. Am J Forensic Med Pathol 2005; 26: 92-5.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Nishio H, Matsui K, Miyazaki T, Tamura A, Iwata M, Suzuki K. A fatal case of amniotic fluid embolism with elevation of serum mast cell tryptase. Forensic Sci Int 2002; 126: 53-6.CrossRefPubMed Nishio H, Matsui K, Miyazaki T, Tamura A, Iwata M, Suzuki K. A fatal case of amniotic fluid embolism with elevation of serum mast cell tryptase. Forensic Sci Int 2002; 126: 53-6.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Fineschi V, Gambassi R, Gherardi M, Turazilli E. The diagnosis of amniotic fluid embolism: an immunohistochemical study for quantification of pulmonary mast cell tryptase. Int J Legal Med 1998; 111: 238-43.CrossRefPubMed Fineschi V, Gambassi R, Gherardi M, Turazilli E. The diagnosis of amniotic fluid embolism: an immunohistochemical study for quantification of pulmonary mast cell tryptase. Int J Legal Med 1998; 111: 238-43.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Rajaram S, Baylink DJ, Mohan S. Insulin-like growth factor-binding proteins in serum and other biological fluids : regulation and functions. Endocr Rev 1997; 18: 801-31.PubMed Rajaram S, Baylink DJ, Mohan S. Insulin-like growth factor-binding proteins in serum and other biological fluids : regulation and functions. Endocr Rev 1997; 18: 801-31.PubMed
21.
Zurück zum Zitat Lee PD, Conover CA, Powel DR. Regulation and function of insulin-like growth factor-binding protein-1. Proc Soc Exp Biol Med 1993; 204: 4-29.CrossRefPubMed Lee PD, Conover CA, Powel DR. Regulation and function of insulin-like growth factor-binding protein-1. Proc Soc Exp Biol Med 1993; 204: 4-29.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Legrand M, Rossignol M, Dreux S, et al. Diagnostic accuracy of insulin-like growth factor binding protein-1 for amniotic fluid embolism. Crit Care Med 2012; 40: 2059-63.CrossRefPubMed Legrand M, Rossignol M, Dreux S, et al. Diagnostic accuracy of insulin-like growth factor binding protein-1 for amniotic fluid embolism. Crit Care Med 2012; 40: 2059-63.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Amniotic fluid embolism complicating medical termination of pregnancy
verfasst von
Fatma Medhioub Kaaniche, MD
Anis Chaari, MD
Manel Zekri, MD
Mabrouk Bahloul, MD
Hedi Chelly, MD
Mounir Bouaziz, MD
Publikationsdatum
16.02.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie / Ausgabe 7/2016
Print ISSN: 0832-610X
Elektronische ISSN: 1496-8975
DOI
https://doi.org/10.1007/s12630-016-0618-x

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