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Erschienen in:

01.11.2006

Surgical Management of Pulmonary Metastases from Colorectal Cancer in 153 Patients

verfasst von: Süleyman Yedibela, MD, Peter Klein, MD, Karsta Feuchter, MD, Martin Hoffmann, MD, Thomas Meyer, MD, Thomas Papadopoulos, MD, Jonas Göhl, MD, Werner Hohenberger, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 11/2006

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Abstract

Background

Surgery has become a recognized therapeutic means in selected patients with pulmonary metastases from colorectal origin. We reviewed our experience in the surgical treatment of 153 patients with pulmonary colorectal metastases and investigated factors affecting survival.

Methods

A retrospective analysis of the records of all patients (n = 153) with pulmonary metastases from colorectal cancer who underwent thoracotomy between 1978 and 2003 at a single surgical center was performed.

Results

One hundred fifty-three patients with pulmonary metastases from colon (n = 61) or rectal (n = 92) cancer underwent 180 thoracotomies. The 2- and 5-year probabilities of survival after the first thoracotomy were 64% and 37%, respectively. Sex, age, site, International Union Against Cancer stage of the primary tumor, prethoracotomy carcinoembryonic antigen level, size of metastases, and previous resection of hepatic metastases were not found to be statistically significant prognostic factors. Number of metastases (solitary vs. multiple), mode of operation (wedge vs. anatomical resection), disease-free interval (DFI; >36 months), negative hilar or mediastinal lymph node status, resection margin >10 mm, and administration of intraoperative blood substitution were predictors of a longer survival duration by univariate analysis, but only number of metastases (P = .019), mode of operation (P = .004), DFI (P = .027), and intraoperative blood substitution (P = .002) were identified as independent prognostic factors by multivariate analysis.

Conclusions

Pulmonary resection for metastases from colorectal cancer is safe and results in long-term survival in selected patients. Single metastases, anatomical resection, intraoperative blood substitution, and DFI >36 months seem to be the most reliable predictors of survival.

Radespiel-Tröger M, Hohenberger W, Reingruber B. Improved prediction of recurrence after curative resection of colon carcinoma using tree-based risk stratification. Cancer 2004; 100:958–67CrossRefPubMed

Briester SJ, de Varennes B, Gordon PH, Sheiner NM, Pym J. Contemporary operative management of pulmonary metastases of colorectal origin. Dis Colon Rectum 1988; 31:786–92

McCormack PM, Burt ME, Bains MS, Martini N, Rusch VW, Ginsberg RJ. Lung resection for colorectal metastases. 10-year results. Arch Surg 1992; 127:1403–6

Shirouzu K, Isomoto H, Hayashi A, Nagamatsu Y, Kakegawa T. Surgical treatment for patients with pulmonary metastases after resection of primary colorectal carcinoma. Cancer 1995; 76:393–8CrossRefPubMed

Goya T, Miyazawa N, Kondo H, Tsuchiya R, Naruke T, Suemasu K. Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer. 10-year follow-up. Cancer 1989; 64:1418–21CrossRefPubMed

Thomford NR, Woolner LB, Clagett OT. The surgical treatment of metastatic tumors in the lung. J Thorac Cardiovasc Surg 1965; 49:357–63PubMed

Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 1958; 53:457–81CrossRef

Peto R, Peto J. Asymptomatically efficient rank invariant test procedures. J R Stat Soc A 1972; 135:185–206CrossRef

Cox DR. Regression models and life tables. J R Stat Soc B 1972; 34:187–220

10.

Sauer R, Becker H, Hohenberger W, et al. German Rectal Cancer Study Group. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. N Engl J Med 2004; 351:1731–40CrossRefPubMed

11.

Okumura S, Kondo H, Tsuboi M, et al. Pulmonary resection for metastatic colorectal cancer: experiences with 159 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1996; 112:867–74CrossRefPubMed

12.

McAfee MK, Allen MS, Trastek VF, Ilstrup DM, Deschamps C, Pairolero PC. Colorectal lung metastases: results of surgical excision. Ann Thorac Surg 1992; 53:780–6PubMedCrossRef

13.

Girard P, Ducreux M, Baldeyrou P, et al. Surgery for lung metastases from colorectal cancer: analysis of prognostic factors. J Clin Oncol 1996; 14:2047–53PubMed

14.

Zanella A, Marchet A, Mainente P, Nitti D, Lise M. Resection of pulmonary metastases from colorectal carcinoma. Eur J Surg Oncol 1997; 23:424–7CrossRefPubMed

15.

Baron O, Amini M, Duveau D, Despins P, Sagan CA, Michaud JL. Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg 1996; 10:347–51CrossRefPubMed

16.

Inoue M, Ohta M, Iuchi K, et al. Benefits of surgery for patients with pulmonary metastases from colorectal carcinoma. Ann Thorac Surg 2004; 78:238–44CrossRefPubMed

17.

Pfannschmidt J, Muley T, Hoffmann H, Dienemann H. Prognostic factors and survival after complete resection of pulmonary metastases from colorectal carcinoma: experience in 167 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126:732–9CrossRefPubMed

18.

Saito Y, Omiya H, Kohno K, et al. Pulmonary metastasectomy for 165 patients with colorectal carcinoma: a prognostic assessment. J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 124:1007–13CrossRefPubMed

19.

Scheele J, Hofmann, Stangl R, Gall FP. Pulmonary resection for metastatic colon and upper rectum cancer. Is it useful? Dis Colon Rectum 1990; 33:745–52CrossRefPubMed

20.

Vogelsang H, Haas S, Hierholzer C, Berger U, Siewert JR, Präuer H. Factors influencing survival after resection of pulmonary metastases from colorectal cancer. Br J Surg 2004; 91:1066–71CrossRefPubMed

21.

Zink S, Kayser G, Gabius HJ, Kayser K. Survival, disease-free interval, and associated tumor features in patients with colon/rectal carcinomas and their resected intra-pulmonary metastases. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 19:908–13CrossRefPubMed

22.

Kanemitsu Y, Kato T, Hirai T, Yasui K. Preoperative probability model for predicting overall survival after resection of pulmonary metastases from colorectal cancer. Br J Surg 2004; 91:112–20CrossRefPubMed

23.

Rena Casadio C, Viano F, Chistofori R, Ruffini E, Filosso PL, Maggi G. Pulmonary resection for metastases from colorectal cancer: factors influencing prognosis. Twenty-year experience. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 21:906–12CrossRef

24.

Pastorino U, Buyse M, Friedel G, et al. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1997; 113:37–49CrossRef

25.

Scheele J, Altendorf-Hofmann A, Grube T, Hohenberger W, Stangl R, Schmidt K. Resection of colorectal liver metastases: which prognostic factors should govern patient selection? Chirurg 2001; 72:547–60CrossRefPubMed

Titel: Surgical Management of Pulmonary Metastases from Colorectal Cancer in 153 Patients
verfasst von: Süleyman Yedibela, MD
Peter Klein, MD
Karsta Feuchter, MD
Martin Hoffmann, MD
Thomas Meyer, MD
Thomas Papadopoulos, MD
Jonas Göhl, MD
Werner Hohenberger, MD
Publikationsdatum: 01.11.2006
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 11/2006
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-006-9100-2

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Dr. med. Mihailo Andric

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Abstract

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Methods

Results

Conclusions

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