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Erschienen in: Der Onkologe 6/2010

01.06.2010 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Lungenkarzinom

verfasst von: Prof. Dr. I.A. Adamietz, N. Niederle

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 6/2010

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Zusammenfassung

Das Lungenkarzinom ist weltweit die am häufigsten zum Tode führende Krebserkrankung. Da Frühsymptome des Tumors extrem selten sind, liegt bei sich symptomatisch vorstellenden Patienten meist ein fortgeschrittenes Tumorstadium vor. Anhand einer strukturierten Diagnostik wird der Tumor klassifiziert und einer entsprechenden Therapie zugeführt. Bei lokoregional begrenztem nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC) ist die chirurgische Therapie indiziert. Nach kompletter Tumorresektion im Stadium (IB)–II sowie im inzidentellen Stadium IIIA sollte eine platinbasierte adjuvante Kombinationschemotherapie empfohlen werden. Eine definitive Radiochemotherapie ist bei prognostisch inoperablem, lokal fortgeschrittenem, nichtkleinzelligem Lungenkarzinom Standardtherapie. Die Rolle der „targeted“-Therapie wird intensiv untersucht.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adamietz IA (2010) NSCLC: Palliative procedures in stage IV. Radiotherapy. In: Heide J, Schmittel A, Kaiser D, Hinkelbein W (eds) Controversies in the treatment of lung cancer. Karger, Basel, pp 164–172 Adamietz IA (2010) NSCLC: Palliative procedures in stage IV. Radiotherapy. In: Heide J, Schmittel A, Kaiser D, Hinkelbein W (eds) Controversies in the treatment of lung cancer. Karger, Basel, pp 164–172
2.
Zurück zum Zitat Albain KS, Jablons D, Werner-Wasik A et al (2006) Stage II non-small-cell lung cancer. Tailored therapies for a complex disease. Educational Book. American Society of Clinical Oncology, Alexandria, 453–462 Albain KS, Jablons D, Werner-Wasik A et al (2006) Stage II non-small-cell lung cancer. Tailored therapies for a complex disease. Educational Book. American Society of Clinical Oncology, Alexandria, 453–462
3.
Zurück zum Zitat Albain KS, Swann RS, Rusch VW et al (2009) Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small-cell lung cancer: a phase III randomised controlled trial. Lancet 374:379–386CrossRefPubMed Albain KS, Swann RS, Rusch VW et al (2009) Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small-cell lung cancer: a phase III randomised controlled trial. Lancet 374:379–386CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Arriagada R, Bergman B, Dunant A et al (2004) Cisplatin-based adjuvant chemotherapy in patients with completely resected non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 350:351–360CrossRefPubMed Arriagada R, Bergman B, Dunant A et al (2004) Cisplatin-based adjuvant chemotherapy in patients with completely resected non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 350:351–360CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Berlin NI, Buncher CR, Fontana RS et al (1984) The National Cancer Institute cooperative early lung cancer detection program. Results of the initial screen (prevalence). Early lung cancer detection: Introduction. Am Rev Respir Dis 130:545–549PubMed Berlin NI, Buncher CR, Fontana RS et al (1984) The National Cancer Institute cooperative early lung cancer detection program. Results of the initial screen (prevalence). Early lung cancer detection: Introduction. Am Rev Respir Dis 130:545–549PubMed
6.
Zurück zum Zitat Bollmann A, Blankenburg T, Haerting J et al (2004) Survival of patients in clinical stages I–IIIb of non-small-cell lung cancer treated with radiation therapy alone. Results of a population-based study in Southern Saxony-Anhalt. Strahlenther Onkol 180:488–496CrossRefPubMed Bollmann A, Blankenburg T, Haerting J et al (2004) Survival of patients in clinical stages I–IIIb of non-small-cell lung cancer treated with radiation therapy alone. Results of a population-based study in Southern Saxony-Anhalt. Strahlenther Onkol 180:488–496CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bonomi PD. (2010) Implications of key trials in advanced nonsmall cell lung cancer. Cancer 16:1155–1164CrossRef Bonomi PD. (2010) Implications of key trials in advanced nonsmall cell lung cancer. Cancer 16:1155–1164CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Curran WJ, Scott CB, Langer CJ et al (2003) Long-term benefit is observed in a phase III comparison of sequential vs. concurrent chemo-radiation for patients with unresectable stage III NSCLC: RTOG 9410 (abstr #621). J Clin Oncol [Suppl 1] 22:621 Curran WJ, Scott CB, Langer CJ et al (2003) Long-term benefit is observed in a phase III comparison of sequential vs. concurrent chemo-radiation for patients with unresectable stage III NSCLC: RTOG 9410 (abstr #621). J Clin Oncol [Suppl 1] 22:621
9.
Zurück zum Zitat Depierre A, Milleron B, Moro-Sibilot D et al (2002) Preoperative chemotherapy followed by surgery compared with primary surgery in resectable stage I (except T1N0), II, and IIIa non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 20:247–253CrossRefPubMed Depierre A, Milleron B, Moro-Sibilot D et al (2002) Preoperative chemotherapy followed by surgery compared with primary surgery in resectable stage I (except T1N0), II, and IIIa non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 20:247–253CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Eberhardt W (2003) Induction therapy before surgery in stage III non-small-cell lung cancer. IASLC Brugges consensus. Lung Cancer [Suppl 1] 42:9–14 Eberhardt W (2003) Induction therapy before surgery in stage III non-small-cell lung cancer. IASLC Brugges consensus. Lung Cancer [Suppl 1] 42:9–14
11.
Zurück zum Zitat Eberhardt W, Thomas M, Stuschke M et al (2006) Multimodale Behandlung des operablen lokal fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:746–752CrossRef Eberhardt W, Thomas M, Stuschke M et al (2006) Multimodale Behandlung des operablen lokal fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:746–752CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Fischer B, Lassen U, Mortensen J et al (2009) Preoperative staging of lung cancer with combined PET-CT. N Engl J Med 361:32–39CrossRefPubMed Fischer B, Lassen U, Mortensen J et al (2009) Preoperative staging of lung cancer with combined PET-CT. N Engl J Med 361:32–39CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Fischer BM, Eberhardt W, Buhl R et al (2006) Molekular zielgerichtete Therapie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:769–779CrossRef Fischer BM, Eberhardt W, Buhl R et al (2006) Molekular zielgerichtete Therapie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:769–779CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Fleckenstein J, Appold S, Rübe C (2006) Palliative Radiotherapie beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom. Onkologe 12:780–785CrossRef Fleckenstein J, Appold S, Rübe C (2006) Palliative Radiotherapie beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom. Onkologe 12:780–785CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Fournel P, Robinet G, Thomas P et al (2005) Randomized phase III trial of sequential chemoradiotherapy compared with concurrent chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer: Groupe Lyon-Saint-Etienne d’Oncologie Thoracique-Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie NPC 95–01 study. J Clin Oncol 23:5910–5917CrossRefPubMed Fournel P, Robinet G, Thomas P et al (2005) Randomized phase III trial of sequential chemoradiotherapy compared with concurrent chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer: Groupe Lyon-Saint-Etienne d’Oncologie Thoracique-Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie NPC 95–01 study. J Clin Oncol 23:5910–5917CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M et al (1999) Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 17:2692–2699PubMed Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M et al (1999) Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 17:2692–2699PubMed
17.
Zurück zum Zitat Hammond EC, Selikoff IJ, Seidman H (1979) Asbestos exposure, cigarette smoking and death rates. Ann N Y Acad Sci 330:473–490CrossRefPubMed Hammond EC, Selikoff IJ, Seidman H (1979) Asbestos exposure, cigarette smoking and death rates. Ann N Y Acad Sci 330:473–490CrossRefPubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Herth FJF, Dienemann H (2006) Diagnostik und Stadieneinteilung beim Lungenkarzinom. Onkologe 12:719–727CrossRef Herth FJF, Dienemann H (2006) Diagnostik und Stadieneinteilung beim Lungenkarzinom. Onkologe 12:719–727CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Hoffmann H, Dienemann H, Passlick B (2006) Chirurgische Therapie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Stadium I/II. Onkologe 12:728–736CrossRef Hoffmann H, Dienemann H, Passlick B (2006) Chirurgische Therapie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Stadium I/II. Onkologe 12:728–736CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Huber RM, Reck M (2006) Supportive Therapie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:786–791CrossRef Huber RM, Reck M (2006) Supportive Therapie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:786–791CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lahm H, Fischer JR (2003) Molekulargenetische Aspekte. In: Drings P, Dienemann H, Wannenmacher M (Hrsg) Management des Lungenkarzinoms. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 21–35 Lahm H, Fischer JR (2003) Molekulargenetische Aspekte. In: Drings P, Dienemann H, Wannenmacher M (Hrsg) Management des Lungenkarzinoms. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 21–35
23.
Zurück zum Zitat Lieven H von, Burkhardt E (2001) Postoperative radiotherapy of NSCLC – outcome after 3-D treatment planning. Strahlenther Onkol 177:302–306CrossRef Lieven H von, Burkhardt E (2001) Postoperative radiotherapy of NSCLC – outcome after 3-D treatment planning. Strahlenther Onkol 177:302–306CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Meerbeeck JP van, Kramer G, Van Schil PE et al (2005) EORTC-Lung Cancer Group. A randomized trial of radical surgery (S) versus thoracic radiotherapy (TRT) in patients (pts) with stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer (NSCLC) after response to induction chemotherapy (ICT) (EORTC 08941). J Clin Oncol [Suppl 1] 23:7015 Meerbeeck JP van, Kramer G, Van Schil PE et al (2005) EORTC-Lung Cancer Group. A randomized trial of radical surgery (S) versus thoracic radiotherapy (TRT) in patients (pts) with stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer (NSCLC) after response to induction chemotherapy (ICT) (EORTC 08941). J Clin Oncol [Suppl 1] 23:7015
25.
Zurück zum Zitat Mok TS, Wu YL, Thongprasert S et al (2009) Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med 361:947–957CrossRefPubMed Mok TS, Wu YL, Thongprasert S et al (2009) Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med 361:947–957CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Niederle N, Schlag PM (2006) Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom. Diagnostik und stadiengerechte Therapie. Onkologe 12:717–718CrossRef Niederle N, Schlag PM (2006) Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom. Diagnostik und stadiengerechte Therapie. Onkologe 12:717–718CrossRef
27.
Zurück zum Zitat NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group (2008) Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials. J Clin Oncol 26:4617–4625CrossRef NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group (2008) Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials. J Clin Oncol 26:4617–4625CrossRef
28.
Zurück zum Zitat NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group (2010) Adjuvant chemotherapy, with or without postoperative radiotherapy, in operable non-small-cell lung cancer: two meta-analyses of individual patient data. Lancet 375:1267–1277CrossRef NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group (2010) Adjuvant chemotherapy, with or without postoperative radiotherapy, in operable non-small-cell lung cancer: two meta-analyses of individual patient data. Lancet 375:1267–1277CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Pirker R, Pereira JR, Szczesna A et al (2009) Cetuximab plus chemotherapy in patients with advanced non-small-cell lung cancer (FLEX): an open-label randomised phase III trial. Lancet 373:1525–1531CrossRefPubMed Pirker R, Pereira JR, Szczesna A et al (2009) Cetuximab plus chemotherapy in patients with advanced non-small-cell lung cancer (FLEX): an open-label randomised phase III trial. Lancet 373:1525–1531CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Reck M, Deppermann KM, Gatzemeier U et al (2006) Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom. Palliative Chemotherapie im Stadium IV und bei Patienten mit Komorbidität. Onkologe 12:761–768CrossRef Reck M, Deppermann KM, Gatzemeier U et al (2006) Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom. Palliative Chemotherapie im Stadium IV und bei Patienten mit Komorbidität. Onkologe 12:761–768CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Robinson L, Wagner H, Ruckdeschel J (2003) Treatment of stage III A non-small cell lung cancer. Chest 123:202–220CrossRef Robinson L, Wagner H, Ruckdeschel J (2003) Treatment of stage III A non-small cell lung cancer. Chest 123:202–220CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Siegel BA, Dehdashti F (2005) Oncologic PET/CT: current status and controversies. Eur Radiol 15:127–132CrossRef Siegel BA, Dehdashti F (2005) Oncologic PET/CT: current status and controversies. Eur Radiol 15:127–132CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Spiro SG, Porter JC (2002) Lung cancer – where are we today? Current advances in staging and nonsurgical treatment. Am J Respir Crit Care Med 166:1166–1196CrossRefPubMed Spiro SG, Porter JC (2002) Lung cancer – where are we today? Current advances in staging and nonsurgical treatment. Am J Respir Crit Care Med 166:1166–1196CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Strauss GM, Herndon JE 2nd, Maddaus MA et al (2008) Adjuvant paclitaxel plus carboplatin compared with observation in stage IB non-small-cell lung cancer: CALGB 9633 with the Cancer and Leukemia Group B, Radiation Therapy Oncology Group, and North Central Cancer Treatment Group Study Groups. J Clin Oncol 26:5043–5051CrossRefPubMed Strauss GM, Herndon JE 2nd, Maddaus MA et al (2008) Adjuvant paclitaxel plus carboplatin compared with observation in stage IB non-small-cell lung cancer: CALGB 9633 with the Cancer and Leukemia Group B, Radiation Therapy Oncology Group, and North Central Cancer Treatment Group Study Groups. J Clin Oncol 26:5043–5051CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Stuschke M, Huber RM, Flentje M et al (2006) Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom im Stadium III. Onkologe 12:753–760CrossRef Stuschke M, Huber RM, Flentje M et al (2006) Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom im Stadium III. Onkologe 12:753–760CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Thomas M, Macha HN, Ukena D et al (2004) Cisplatin/etoposide (PE) followed by twice-daily chemoradiation (hfRT/CT) versus PE alone before surgery in stage III non-small cell lung cancer (NSCLC): A randomized phase III trial of the German Lung Cancer Cooperative Group (GLCCG). J Clin Oncol [Suppl] 22:7004 Thomas M, Macha HN, Ukena D et al (2004) Cisplatin/etoposide (PE) followed by twice-daily chemoradiation (hfRT/CT) versus PE alone before surgery in stage III non-small cell lung cancer (NSCLC): A randomized phase III trial of the German Lung Cancer Cooperative Group (GLCCG). J Clin Oncol [Suppl] 22:7004
37.
Zurück zum Zitat Thomas M, Dienemann H, Branscheid D et al (2006) Neoadjuvante/adjuvante Therapie in den frühen Stadien des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:737–745CrossRef Thomas M, Dienemann H, Branscheid D et al (2006) Neoadjuvante/adjuvante Therapie in den frühen Stadien des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms. Onkologe 12:737–745CrossRef
38.
Zurück zum Zitat US Environmental Protection Agency (USEPA) (1992) Respiratory health effects of passive smoking: lung cancer and other disorders. EPA/600/6–006 F. US Environmental Protection Agency, Washington US Environmental Protection Agency (USEPA) (1992) Respiratory health effects of passive smoking: lung cancer and other disorders. EPA/600/6–006 F. US Environmental Protection Agency, Washington
39.
Zurück zum Zitat Winton T, Livingston R, Johnson D et al (2005) Vinorelbine plus cisplatin vs. observation in resected non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 352:2589–2597CrossRefPubMed Winton T, Livingston R, Johnson D et al (2005) Vinorelbine plus cisplatin vs. observation in resected non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 352:2589–2597CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Wittekind C, Meyer HJ (2010) TNM Klassifikation maligner Tumoren. Wiley-Blackwell, New York, S 129–135 Wittekind C, Meyer HJ (2010) TNM Klassifikation maligner Tumoren. Wiley-Blackwell, New York, S 129–135
41.
Zurück zum Zitat Zatloukal P, Petruzelka L, Zemanova M et al (2004) Concurrent versus sequential chemoradiotherapy with cisplatin and vinorelbine in locally advanced non-small cell lung cancer: a randomized study. Lung Cancer 46:87–98CrossRefPubMed Zatloukal P, Petruzelka L, Zemanova M et al (2004) Concurrent versus sequential chemoradiotherapy with cisplatin and vinorelbine in locally advanced non-small cell lung cancer: a randomized study. Lung Cancer 46:87–98CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Lungenkarzinom
verfasst von
Prof. Dr. I.A. Adamietz
N. Niederle
Publikationsdatum
01.06.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 6/2010
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-010-1853-3

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