Lungenresektionen

Der internistisch-hausärztlich tätige Arzt ist bei Patienten nach einer Lungenresektion mit einer Reihe von Herausforderungen konfrontiert. In der frühen postoperative Phase stehen die optimale Analgesie und die Physiotherapie zur Erlangung einer bestmöglichen Funktion nach Lungengewebeverlust sowie die Erfassung postoperativer Komplikationen im Vordergrund. Das Postthorakotomiesyndrom bedarf interdisziplinärer Therapie. Im späteren Verlauf ist auf Folgen am Pulmonaliskreislauf und am Bewegungs- und Verdauungsapparat bis hin zur Störung der Schlafarchitektur durch Zwerchfellfehlfunktion zu achten. Entsprechende Symptome sind im Auge zu behalten und auch gezielt zu suchen, wie mit der Echokardiographie nach dem Cor pulmonale oder mit der ambulanten Schlafüberwachung nach einer Störung der Atmung im Schlaf. Damit umfasst die Nachsorge deutlich mehr als die Suche nach einem Rezidiv oder einer Metastasierung beim häufigsten Grund der Lungenresektion, dem Bronchialkarzinom.