Neue antikörperbasierte Therapien in der Hämatologie

Antikörper werden in der Medizin zunehmend zur zielgerichteten Therapie eingesetzt. Zellen, die das Zielantigen tragen, werden spezifisch erkannt, antigennegative Zellen bleiben in der Regel verschont. Mit dem Gedanken der zielvermittelten Therapie werden im Folgenden Antikörper alleine, aber auch Antikörper in Konjugation mit einem Effektor wie Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, Fusionsproteine, bispezifische Antikörper oder chimäre Antigenrezeptoren (CAR) exprimierende T‑Zellen diskutiert. Obwohl zielgerichtet, sind Nebenwirkungen der Antikörper zum Teil nicht unerheblich und betreffen manchmal unerwartete Organe. Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über zugelassene Therapieoptionen und neue Therapiekonzepte zu geben. Für die Substanzgruppen soll basierend auf einer Auswahl klinisch relevanter Therapeutika ein generelles Verständnis der Wirkmechanismen vermittelt werden. Aus den generellen und den spezifischen Wirkprinzipien werden dann generelle Nebenwirkungen abgeleitet und deren Management in der Klinik diskutiert. Mit dem Wissen können Nebenwirkung von künftig zugelassenen Substanzen und auch sinnvolle Kombinationsmöglichkeiten innerhalb der rasch steigenden Zahl an therapeutischen Antikörper eingeordnet werden.