Nichtdurchführung der Dermatoskopie bei melanomverdächtigen Hautbefunden in der dermatologischen Praxis

Auszug

Die Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie) ist eine spezifisch dermatologische nichtinvasive Diagnosetechnik, die überwiegend zur Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit bei pigmentierten und unpigmentierten Läsionen, zunehmend aber auch bei entzündlichen Hauterkrankungen und Haar- und Nagelerkrankungen eingesetzt wird [5]. Dass die Dermatoskopie genauer ist als die Untersuchung mit dem bloßen Auge für die Diagnose von kutanen Melanomen bei verdächtigen Hautläsionen, ist evidenzbasierter Konsens [4]. Die aktuelle S3-Leitlinie zum malignen Melanom enthält allerdings lediglich die unverbindlich formulierte Empfehlung, dass „Dermatologen zur Diagnostik pigmentierter Hautveränderungen die Dermatoskopie anbieten und im Bereich der Dermatoskopie ausgebildet sein“ sollen [3]. Etwas weiter geht die S3-Leitlinie „Prävention von Hautkrebs“ [6], wonach die „Dermatoskopie bei der Verdachtsdiagnostik durchgeführt werden sollte“: „Sie sollte verwendet werden, um die klinische Diagnostik melanozytärer Läsionen zu verbessern.“ Das gesetzliche Hautkrebsscreening in Deutschland seit 2008 sieht die Durchführung der Dermatoskopie allerdings ausdrücklich nicht vor [1]. …