Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Trauma und Berufskrankheit
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 2/2006

01.08.2006 | Meniskus erhaltende Operationstechniken

Meniskusersatz

verfasst von: Dr. D. Pape, R. Seil, D. Kohn

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 2/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Nicht jeder Meniskusriss kann Gewebe erhaltend versorgt werden. Der Meniskusersatz ist daher eine interessante therapeutische Option. Er kann sowohl durch Meniskustransplantation als auch durch Ersatz mit körpereigenem oder künstlichem Meniskusgewebe, wie Prothesen oder Kollagengerüsten, erfolgen. Im vorliegenden Beitrag wird der derzeitige Stand der Möglichkeiten zum Meniskusersatz wiedergegeben. Indiziert ist er beim jungen Patienten mit einer unikompartmentellen symptomatischen Früharthrose. Er ist nur in einem stabilen Kniegelenk ohne Achsabweichung Erfolg versprechend. Wichtige Voraussetzung für einen erfolgreichen Meniskusersatz ist die Wiederherstellung der Gelenkmechanik. Für Meniskustransplantationen eignen sich neben autologen Transplantaten Allografts. Ihr Vorteil ist, dass sie relativ einfach aufzubewahren und prinzipiell in großer Zahl verfügbar sind. Problematisch ist die potenzielle Infektionsgefährdung. Sehnentransplantate und Hoffa-Kniefettkörper sind zur Meniskustransplantation nicht geeignet. Erst klinische Erfahrungen zeigen eine Einheilung nach 4–6 Wochen und ein Einwachsen von Empfängerzellen in das Transplantat sowie postoperativ eine deutliche Schmerzreduktion. Ein Meniskusersatzgewebe, das klinisch erprobt wurde, ist das Kollagenmeniskusimplantat (CMI). Alle Techniken zum Meniskusersatz befinden sich noch im experimentellen Stadium.
Literatur
1.
Aagaard H, Jorgensen U, Bojsen-Moller F (1999) Reduced degenerative articular cartilage changes after meniscal allograft transplantation in sheep. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 7: 184–191
2.
Alhalki MM, Howell SM, Hull ML (1999) How three methods for fixing a medial meniscal autograft affect tibial contact mechanics. Am J Sports Med 27: 320–328
3.
Alhalki MM, Hull ML, Howell SM (2000) Contact mechanics of the medial tibial plateau after implantation of a medial meniscal allograft. A human cadaveric study. Am J Sports Med 28: 370–376
4.
Arnoczky SP, Warren RF, McDevitt CA (1990) Meniscal replacement using a cryopreserved allograft. An experimental study in the dog. Clin Orthop 252: 121–128
5.
Arnoczky SP, DiCarlo EF, O’Brien SJ et al. (1992) Cellular repopulation of deep-frozen meniscal autografts: an experimental study in the dog. Arthroscopy 8: 428–436
6.
Backer M, Buhl A, Jakobsen BW et al. (1999) Meniscus transplantation — consensus declaration. Scand J Med Sci Sports 9: 131–133
7.
Boss A, Klimkiewicz J, Fu FH (2000) Technical innovation: creation of a peripheral vascularized trough to enhance healing in cryopreserved meniscal allograft reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 8: 159–162
8.
Bruns J, Kahrs J, Kampen J et al. (1998) Autologous perichondral tissue for meniscal replacement. J Bone Joint Surg Br 80: 918–923
9.
Cameron JC, Saha S (1997) Meniscal allograft transplantation for unicompartmental arthritis of the knee. Clin Orthop 337: 164–171
10.
Canham W, Stanish W (1986) A study of the biological behavior of the meniscus as a transplant in the medial compartment of a dog’s knee. Am J Sports Med 14: 376–379
11.
Carter TR (1999) Meniscal allograft transplantation. Sports Med Arthrosc Rev 7: 51–62
12.
Center for Disease Control (CDC) (2002) Update: allograft-associated bacterial infections — United States, 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51: 207–210
13.
Chen MI, Branch TP, Hutton WC (1996) Is it important to secure the horns during lateral meniscal transplantation? A cadaveric study. Arthroscopy 12: 174–181
14.
Cummins JF, Mansour JN, Howe Z et al. (1997) Meniscal transplantation and degenerative articular change: an experimental study in the rabbit. Arthroscopy 13: 485–491
15.
Debeer P, Decorte R, Delvaux S et al. (2000) DNA analysis of a transplanted cryopreserved meniscal allograft. Arthroscopy 16: 71–75
16.
Fabbriciani C, Lucania L, Milano G et al. (1997) Meniscal allografts: cryopreservation vs deep-frozen technique. An experimental study in goats. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 5: 124–134
17.
Garrett JC (1993) Meniscal transplantation: a review of 43 cases with 2 to 7 year follow up. Sports Med Arthrosc Rev 2: 164–167
18.
Garrett JC, Steensen RN, Stevensen RN (1991) Meniscal transplantation in the human knee: a preliminary report. Arthroscopy 7: 57–62
19.
Gastel JA, Muirhead WR, Lifrak JT et al. (2001) Meniscal tissue regeneration using a collagenous biomaterial derived from porcine small intestine submucosa. Arthroscopy 17: 151–159
20.
Goble EM, Kohn D, Verdonk R et al. (1999) Meniscal substitutes — human experience. Scand J Med Sci Sports 9: 146–157
21.
Goble EM, Verdonk R, Kohn D (1999) Arthroscopic and open surgical techniques for meniscus replacement — meniscal allograft transplantation and tendon autograft transplantation. Scand J Med Sci Sports 9: 168–176
22.
Hamlet W, Liu SH, Yang R (1997) Destruction of a cyropreserved meniscal allograft: a case for acute rejection. Arthroscopy 13: 517–521
23.
Ibarra C, Jannetta C, Vacanti CA et al. (1997) Tissue engineered meniscus: a potential new alternative to allogeneic meniscus transplantation. Transplant Proc 29: 986–988
24.
Ibarra C, Koski JA, Warren RF (2000) Tissue engineering meniscus: cells and matrix. Orthop Clin North Am 31: 411–418
25.
Jackson DW, McDevitt CA, Simon TM et al. (1992) Meniscal transplantation using fresh and cryopreserved allografts. An experimental study in goats. Am J Sports Med 20: 644–656
26.
Jackson DW, Whelan J, Simon TM (1993) Cell survival after transplantation of fresh meniscal allografts. DNA probe analysis in a goat model. Am J Sports Med 21: 540–550
27.
Johnson LL, Feagin JA Jr (2000) Autogenous tendon graft substitution for absent knee joint meniscus: a pilot study. Arthroscopy 16: 191–196
28.
Kohn D (1993) Autograft meniscus replacement: experimental and clinical results. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1: 123–125
29.
Kohn D (1994) Meniskusersatz. Orthopade 23: 164–170
30.
Kohn D (1999) Meniscus transplantation should not be combined with correction of instability/deformity/cartilage defects. A personal view. Scand J Med Sci Sports 9: 185
31.
Kohn D, Wirth CJ, Reiss G et al. (1992) Medial meniscus replacement by a tendon autograft. Experiments in sheep. J Bone Joint Surg Br 74: 910–917
32.
Kohn D, Rudert M, Wirth CJ et al. (1997) Medial meniscus replacement by a fat pad autograft. An experimental study in sheep. Int Orthop 21: 232–238
33.
Kohn D, Aagaard H, Verdonk R et al. (1999) Postoperative follow-up and rehabilitation after meniscus replacement. Scand J Med Sci Sports 9: 177–180
34.
Kohn D, Verdonk R, Aagaard H et al. (1999) Meniscal substitutes — animal experience. Scand J Med Sci Sports 9: 141–145
35.
Krogsgaard M (1999) Meniscus replacement — is it really necessary? Scand J Med Sci Sports 9: 129–130
36.
Kuhn JE, Wojtys EM (1996) Allograft meniscus transplantation. Clin Sports Med 15: 537–536
37.
Lazovic D, Wirth CJ, Knosel T et al. (1997) Meniscus replacement using incongruent transplants — an experimental study. Z Orthop Ihre Grenzgeb 135: 131–137
38.
Lazovic D, Wirth CJ, Sieg A et al. (1997) Effect of surgical technique on meniscus transplants. A histological, animal experiment study. Unfallchirurg 100: 541–546
39.
Menetrey J, Jones DG, Ernlund LS et al. (1999) Posterior peripheral sutures in meniscal allograft replacement. Arthroscopy 15: 663–668
40.
Messner K (1994) Meniscal substitution with a Teflon-periosteal composite graft: a rabbit experiment. Biomaterials 15: 223–230
41.
Milachowski KA, Weismeier K, Erhardt W et al. (1987) Meniscus transplantation — animal experiment study. Sportverletz Sportschaden 1: 20–24
42.
Milachowski KA, Weismeier K, Wirth CJ (1989) Homologous meniscus transplantation. Experimental and clinical results. Int Orthop 13: 1–11
43.
Milachowski KA, Kohn D, Wirth CJ (1990) Meniscus replacement using Hoffa’s infrapatellar fat bodies — initial clinical results. Unfallchirurgie 16: 190–195
44.
Milachowski KA, Weismeier K, Wirth CJ et al. (1990) Meniscus transplantation and anterior cruciate ligament replacement — results 2–4 years postoperative. Sportverletz Sportschaden 4: 73–78
45.
Milachowski KA, Kohn D, Wirth CJ (1994) [Transplantation of allogeneic menisci]. Orthopade 23: 160–163
46.
Mikic ZD, Brankov MZ, Tubic MV et al. (1993) Allograft meniscus transplantation in the dog. Acta Orthop Scand 64: 329–332
47.
Mikic ZD, Brankov MZ, Tubic MV et al. (1997) Transplantation of fresh-frozen menisci: an experimental study in dogs. Arthroscopy 13: 579–583
48.
Ochi M, Ikuta Y, Ishida O et al. (1993) Cellular and humoral immune responses after fresh meniscal allografts in mice. A preliminary report. Arch Orthop Trauma Surg 112: 163–166
49.
Ochi M, Ishida O, Daisaku H et al. (1995) Immune response to fresh meniscal allografts in mice. J Surg Res 58: 478–484
50.
Paletta GA, ManningT, Snell E (1997) The effects of allograft meniscal replacement on intraarticular contact area and pressures in the human knee: a biomechanical study. Am J Sports Med 25: 692–698
51.
Pollard ME, Kang Q, Berg EE (1995) Radiographic sizing for meniscal transplantation. Arthroscopy 11: 684–687
52.
Rodeo SA (2001) Meniscal allografts — where do we stand? Am J Sports Med 29: 246–261
53.
Rodeo SA, Seneviratne A, Suzuki K et al. (2000) Histological analysis of human meniscal allografts. A preliminary report. J Bone Joint Surg Am 82-A: 1071–1082
54.
Shaffer B, Kennedy S, Klimkiewicz J et al. (2000) Preoperative sizing of meniscal allografts in meniscus transplantation. Am J Sports Med 28: 524–533
55.
Stollsteimer GT, Shelton WR, Dukes A et al. (2000) Meniscal allograft transplantation: a 1- to 5-year follow-up of 22 patients. Arthroscopy 16: 343–347
56.
Stone KR (1996) Meniscus replacement. Clin Sports Med 15: 557–571
57.
Stone KR, Rodkey WG, Webber R et al. (1992) Meniscal regeneration with copolymeric collagen scaffolds. In vitro and in vivo studies evaluated clinically, histologically, and biochemically. Am J Sports Med 20: 104–111
58.
Stone KR, Steadman JR, Rodkey WG et al. (1997) Regeneration of meniscal cartilage with use of a collagen scaffold. J Bone Joint Surg Am 79-A: 1770–1777
59.
Sweigart MA, Athanasiou KA (2001) Toward tissue engineering of the knee meniscus. Tissue Eng 7: 111–129
60.
Szomor ZL, Martin TE, Bonar F et al. (2000) The protective effects of meniscal transplantation on cartilage. An experimental study in sheep. J Bone Joint Surg Am 82: 80–88
61.
Urban WP Jr, Nyland J, Caborn DN et al. (1999) The radiographic position of medial and lateral meniscal horns as a basis for meniscal reconstruction. Arthroscopy 15: 147–154
62.
Van Arkel ER, De Boer HH (1995) Human meniscal transplantation. Preliminary results at 2 to 5 year follow-up. J Bone Joint Surg Br 77-B: 589–595
63.
Verdonk R (1994) Alterative treatment for meniscal injuries. J Bone Joint Surg Br 79B: 866–873
64.
Verdonk R, Kohn D (1999) Harvest and conservation of meniscal allografts. Scand J Med Sci Sports 9: 158–159
65.
Wilcox TR, Goble EM, Doucette SA (1996) Goble technique of meniscus transplantation. Am J Knee Surg 9: 37–42
66.
Wirth CJ, Milachowski KA, Weismeier K (1986) Meniscus transplantation in animal experiments and initial clinical results. Z Orthop Ihre Grenzgeb 124: 508–512
67.
Wirth CJ, Milachowski KA, Weismeier K (1987) Meniscus refixation and transplantation. Langenbecks Arch Chir 372: 269–271
68.
Wirth CJ, Peters G, Milachowski KA et al. (2002) Long-term results of meniscal allograft transplantation. Am J Sports Med 30: 174–181
69.
Zukor DJ, Cameron JC, Brooks PJ et al. (1990) The fate of human meniscal allografts. In: Ewing JW (ed) Articular cartilage and knee joint function: basic science and arthroscopy. Raven Press, New York, pp 147–152
Metadaten
Titel
Meniskusersatz
verfasst von
Dr. D. Pape
R. Seil
D. Kohn
Publikationsdatum
01.08.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 2/2006
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-005-1026-6

Weitere Artikel der Sonderheft 2/2006

Trauma und Berufskrankheit 2/2006 Zur Ausgabe

Bone bruise

Bone bruise und MRT

Körperferner Speicherbruch

Konservatives Vorgehen bei körperfernem Speichenbruch

Kapsel-Band-Verletzungen des Kniegelenks

Operativer Standard bei frischen Kreuzbandverletzungen

BGSW

Kriterien für eine erfolgreiche Durchführung der BGSW

Körperferner Speicherbruch

Operative Therapie der distalen Radiusfraktur

Körperferner Speicherbruch

Korrekturmöglichkeiten bei Fehlstellungen nach distalen Radiusfrakturen

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

TEP mit Roboterhilfe führt nicht zu größerer Zufriedenheit

15.05.2024 Knie-TEP Nachrichten

Der Einsatz von Operationsrobotern für den Einbau von Totalendoprothesen des Kniegelenks hat die Präzision der Eingriffe erhöht. Für die postoperative Zufriedenheit der Patienten scheint das aber unerheblich zu sein, wie eine Studie zeigt.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise