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2011 | Muskelrelaxanzien | OriginalPaper | Buchkapitel

8. Muskelrelaxanzien

verfasst von : Dr. Caroline Kratz, Prof. Dr. Götz Geldner

Erschienen in: Pharmakotherapie in der Anästhesie und Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Der Begriff»neuromuskulärer Block« bezieht sich i. A. auf die Blockade der Erregungsübertragung durch Pharmaka, welche an den postjunktionalen Acetylcholinrezeptoren der motorischen Endplatte der quergestreiften Muskulatur ihre Wirkung entfalten. Wie exemplarisch an Curare zu sehen ist, wurde der Wirkmechanismus dieser Wirkstoffe sehr gut erforscht und der Einsatz im Rahmen von medizinischen Experimenten ging dem allgemeinen klinischen Gebrauch um etwa 100 Jahre voraus. Bei den meisten anderen bereits sehr früh bekannten Pharmaka ist das genaue Gegenteil der Fall: Der klinische Einsatz ging der Entdeckung der Wirkungsweise lange voraus (z. B. Morphin, Digltalls-Glykoslde, Acetylsalicylsäure). Neuromuskulär blockierende Medikamente und insbesondere Curare und Tubocurarin sind ein anschauliches Beispiel der engen Verbindung zwischen Physiologie und Pharmakologie, da zahlreiche physiologische Entdeckungen im Bereich der cholinergen Erregungsübertragung in der quergestreiften Muskulatur und den autonomen Ganglien auf dem Einsatz dieser beiden Substanzen beruhen.
Literatur
[1]
Zurück zum Zitat Blobner M, Söhnel A-M, van de Roemer A et al. (2003) Anwendung von Muskelrelaxanzien in Deutschland - eine Umfrage an allen Deutschen Anästhesieeinrichtungen. Anaesthesist 52: 427–434PubMedCrossRef Blobner M, Söhnel A-M, van de Roemer A et al. (2003) Anwendung von Muskelrelaxanzien in Deutschland - eine Umfrage an allen Deutschen Anästhesieeinrichtungen. Anaesthesist 52: 427–434PubMedCrossRef
[2]
Zurück zum Zitat De Boer HD, van Egmond J, de Pol F, Bom A, Booji LHDJ (2006) Reversal of profound rocuronium neuromuscular blockade by sugammadex in rhesus monkeys. Anesthesiology 104:718–723PubMedCrossRef De Boer HD, van Egmond J, de Pol F, Bom A, Booji LHDJ (2006) Reversal of profound rocuronium neuromuscular blockade by sugammadex in rhesus monkeys. Anesthesiology 104:718–723PubMedCrossRef
[3]
Zurück zum Zitat Geldner G, Diefenbach C, Fuchs-BuderT, Hofmockel R, Blobner M (2003) Anwendung von Muskelrelaxanzien zur Routineeinleitung in Deutschland. Anaesthesist 52:435–441PubMedCrossRef Geldner G, Diefenbach C, Fuchs-BuderT, Hofmockel R, Blobner M (2003) Anwendung von Muskelrelaxanzien zur Routineeinleitung in Deutschland. Anaesthesist 52:435–441PubMedCrossRef
[5]
Zurück zum Zitat Goulden MR, Hunter JM (1999) Rapacuronium (Org 9487): do we have a replacement for succinylcholine? Br J Anaesth 82: 489–492PubMedCrossRef Goulden MR, Hunter JM (1999) Rapacuronium (Org 9487): do we have a replacement for succinylcholine? Br J Anaesth 82: 489–492PubMedCrossRef
[6]
Zurück zum Zitat Gronert GA, Theye RA (1975) Pathophysiology of hyperkalemia induced by succinylcholine. Anesthesiology 43:89–99PubMedCrossRef Gronert GA, Theye RA (1975) Pathophysiology of hyperkalemia induced by succinylcholine. Anesthesiology 43:89–99PubMedCrossRef
[7]
Zurück zum Zitat Hofmockel R, Geldner G, Diefenbach C, Fuchs-Buder T, Blobner M (2003) Die Anwendung von Muskelrelaxanzien zur Blitzintubation in Deutschland. Anaesthesist 52:516–521PubMed Hofmockel R, Geldner G, Diefenbach C, Fuchs-Buder T, Blobner M (2003) Die Anwendung von Muskelrelaxanzien zur Blitzintubation in Deutschland. Anaesthesist 52:516–521PubMed
[8]
Zurück zum Zitat Kalow W, Genest K (1957) A method for the detection of atypical forms of human serum cholinesterase. Determination of dibucaine numbers. Can J Biochem Physiol 35:339–346PubMedCrossRef Kalow W, Genest K (1957) A method for the detection of atypical forms of human serum cholinesterase. Determination of dibucaine numbers. Can J Biochem Physiol 35:339–346PubMedCrossRef
[9]
Zurück zum Zitat Martin JAJ, White DA, Gronert GA, Jaffe RS, Ward JM (1992) Up-and-down regulation of sceletal muscle acetylcholine receptors. Anesthesiology 76: 822–843CrossRef Martin JAJ, White DA, Gronert GA, Jaffe RS, Ward JM (1992) Up-and-down regulation of sceletal muscle acetylcholine receptors. Anesthesiology 76: 822–843CrossRef
[10]
Zurück zum Zitat Offermanns, Rosenthal (2008) Encyclopedia of Molecular Pharmacology. 2nd ed. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef Offermanns, Rosenthal (2008) Encyclopedia of Molecular Pharmacology. 2nd ed. Springer, Berlin HeidelbergCrossRef
[11]
Zurück zum Zitat Pace NL (1990) Prevention of succinylcholine myalgias: a meta-analysis. Anesth Analg 70:477–483PubMedCrossRef Pace NL (1990) Prevention of succinylcholine myalgias: a meta-analysis. Anesth Analg 70:477–483PubMedCrossRef
[12]
Zurück zum Zitat Prince RJ, Sine SM (1998) The ligand binding properties of the nicotinic acetylcholine receptor. In: Barrantes FJ (ed)The nico-tinic acetylcholine receptor: Current views and future trends. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, pp32–59 Prince RJ, Sine SM (1998) The ligand binding properties of the nicotinic acetylcholine receptor. In: Barrantes FJ (ed)The nico-tinic acetylcholine receptor: Current views and future trends. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, pp32–59
[13]
Zurück zum Zitat Sorgenfrei IF, Norrild K, Larsen PB et al. (2006) Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block by the selective relaxant binding agent sugammadex: A dose-finding and safety study. Anesthesiology 104:667–674PubMedCrossRef Sorgenfrei IF, Norrild K, Larsen PB et al. (2006) Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block by the selective relaxant binding agent sugammadex: A dose-finding and safety study. Anesthesiology 104:667–674PubMedCrossRef
[14]
Zurück zum Zitat Sparr HJ, Pühringer FK (2003) Gewohnheit versus Evidence-based Anaesthesia? Anästhesist 52:377–380CrossRef Sparr HJ, Pühringer FK (2003) Gewohnheit versus Evidence-based Anaesthesia? Anästhesist 52:377–380CrossRef
[15]
Zurück zum Zitat Unwin N (1993) Neurotransmitter action: opening of ligand-gated ion channels. Cell 72:31–41PubMedCrossRef Unwin N (1993) Neurotransmitter action: opening of ligand-gated ion channels. Cell 72:31–41PubMedCrossRef
[16]
Zurück zum Zitat Veien M, Szlam F, Holden J et al. (2000) Mechanisms of non-immunological histamine and tryptase release from human cutaneous mast cells. Anesthesiology 92:1074–1081PubMedCrossRef Veien M, Szlam F, Holden J et al. (2000) Mechanisms of non-immunological histamine and tryptase release from human cutaneous mast cells. Anesthesiology 92:1074–1081PubMedCrossRef
[17]
Zurück zum Zitat Wong SF, Chung F (2000) Succinylcholine-associated postoperative myalgia. Anaesthesia 55:144–152PubMedCrossRef Wong SF, Chung F (2000) Succinylcholine-associated postoperative myalgia. Anaesthesia 55:144–152PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Muskelrelaxanzien
verfasst von
Dr. Caroline Kratz
Prof. Dr. Götz Geldner
Copyright-Jahr
2011
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-540-79156-0_8

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