Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
CME
Erschienen in: CME 6/2018

13.06.2018 | Nacken- und Rückenschmerz | CME Fortbildung

Chronischer Rückenschmerz

Biopsychosoziale Behandlungsansätze im Fokus

verfasst von: Prof. Dr. Martin Alfuth, Dr. Alexander Lages

Erschienen in: CME | Ausgabe 6/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Rückenschmerzen zählen mit 85% zu den häufigsten Beschwerden in der Bevölkerung. Sie schränken die Betroffenen in ihrer Lebensführung teils massiv ein und senken die Lebensqualität. Ferner führen sie häufig zu Krankheitsausfällen und Frühberentungen, was hohe Kosten im Gesundheitswesen auslöst. Bei nicht-spezifischen Kreuzschmerzen liegt keine erkennbare somatische Ursache vor. Insbesondere die Identifikation und Adressierung psychosozialer und arbeitsplatzbezogener Faktoren in der Therapie, die vielfach nicht bekannt sind oder vernachlässigt werden, sind daher auch vor dem Hintergrund höher werdender Zahlen der Arbeitsunfähigkeit und steigender Kosten von großer Bedeutung. Eine medikamentöse oder operative Versorgung bei nicht-spezifischen chronischen Kreuzschmerzen wird selten bzw. nicht empfohlen. Diese Übersicht konzentriert sich daher auf eine biopsychosoziale Sicht in der Befunderhebung und Therapie chronischer Rückenschmerzen.
Literatur
1.
2.
3.
Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, Kim Burton A, Waddell G. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26:2504–13; discussion 13-4.CrossRef
4.
Moffett J, McLean S. The role of physiotherapy in the management of non-specific back pain and neck pain. Rheumatology (Oxford). 2006;45:371–8.CrossRef
5.
Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz - Langfassung, 2. Auflage. Version 1. 2017 [cited: 21.03.2018]. DOI: 10.6101/AZQ/000353. www.​kreuzschmerz.​versorgungsleitl​inien.​de.
6.
Schmidt CO, Kohlmann T. [What do we know about the symptoms of back pain? Epidemiological results on prevalence, incidence, progression and risk factors]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2005;143:292–8.CrossRefPubMed
7.
Fritz JM, Magel JS, McFadden M, Asche C, Thackeray A, Meier W, et al. Early Physical Therapy vs Usual Care in Patients With Recent-Onset Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;314:1459–67.CrossRefPubMed
8.
Raspe H, Huppe A, Matthis C. [Theories and models of chronicity: on the way to a broader definition of chronic back pain]. Schmerz. 2003;17:359–66.CrossRefPubMed
9.
Von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, Dworkin SF. Grading the severity of chronic pain. Pain. 1992;50:133–49.CrossRef
10.
Loeser JD. Concepts of pain. In: Stanton-Hicks M, Boas R (eds) Chronic low back pain Raven Press, New York, pp 145–148. 1982.
11.
Wurmthaler C, Gerbershagen HU, Dietz G, Korb J, Nilges P, Schillig S. Chronifizierung und psychologische Merkmale - Die Beziehung zwischen Chronifizierungsstadien bei Schmerz und psychophysischem Befinden, Behinderung und familiären Merkmalen Z Geshundheitspsych. 1996;4:113–36.
12.
World Health Organization (2001). International classification of functioning, disability, and health, ICF. WHO, Geneva.
13.
Henry SM, Van Dillen LR, Ouellette-Morton RH, Hitt JR, Lomond KV, DeSarno MJ, et al. Outcomes are not different for patient-matched versus nonmatched treatment in subjects with chronic recurrent low back pain: a randomized clinical trial. Spine J. 2014;14:2799–810.CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Kent P, Mjosund HL, Petersen DH. Does targeting manual therapy and/or exercise improve patient outcomes in nonspecific low back pain? A systematic review. BMC Med. 2010;8:22.CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Delitto A, Erhard RE, Bowling RW. A treatment-based classification approach to low back syndrome: identifying and staging patients for conservative treatment. Phys Ther. 1995;75:470–85; discussion 85-9.CrossRefPubMed
16.
Fritz JM, Cleland JA, Childs JD. Subgrouping patients with low back pain: evolution of a classification approach to physical therapy. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37:290–302.CrossRefPubMed
17.
Schafer A, Gartner-Tschacher N, Schottker-Koniger T. [Subgroup-specific therapy of low back pain: description and validity of two classification systems]. Orthopade. 2013;42:90–9.CrossRefPubMed
18.
Costa LO, Maher CG, Latimer J, Hodges PW, Herbert RD, Refshauge KM, et al. Motor control exercise for chronic low back pain: a randomized placebo-controlled trial. Phys Ther. 2009;89:1275–86.CrossRefPubMed
19.
Richardson C, Jull G, Hodges P, Hides J. Therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain: Scientific basis and clinical approach Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999.
20.
Hicks GE, Fritz JM, Delitto A, McGill SM. Preliminary development of a clinical prediction rule for determining which patients with low back pain will respond to a stabilization exercise program. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86:1753–62.CrossRefPubMed
21.
Sahrmann S. Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. Mosby, Inc; St. Louis, MO: 2002. Movement impairment syndromes of the lumbar spine.; p. 5. 2002.
22.
Van Dillen LR, Sahrmann SA, Norton BJ, Caldwell CA, McDonnell MK, Bloom N. The effect of modifying patient-preferred spinal movement and alignment during symptom testing in patients with low back pain: a preliminary report. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84:313–22.CrossRefPubMed
23.
Alyazedi FM, Lohman EB, Wesley Swen R, Bahjri K. The inter-rater reliability of clinical tests that best predict the subclassification of lumbar segmental instability: structural, functional and combined instability. J Man Manip Ther. 2015;23:197–204.CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Meszaros TF, Olson R, Kulig K, Creighton D, Czarnecki E. Effect of 10%, 30%, and 60% body weight traction on the straight leg raise test of symptomatic patients with low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2000;30:595–601.CrossRefPubMed
25.
Hill JC, Dunn KM, Main CJ, Hay EM. Subgrouping low back pain: a comparison of the STarT Back Tool with the Orebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire. Eur J Pain. 2010;14:83–9.CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Riewe E, Neubauer E, Pfeifer AC, Schiltenwolf M. Predicting Persistent Back Symptoms by Psychosocial Risk Factors: Validity Criteria for the OMPSQ and the HKF-R 10 in Germany. PLoS One. 2016;11:e0158850.CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Hasenbring M, Marienfeld G, Kuhlendahl D, Soyka D. Risk factors of chronicity in lumbar disc patients. A prospective investigation of biologic, psychologic, and social predictors of therapy outcome. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19:2759–65.CrossRef
28.
Stanton TR, Fritz JM, Hancock MJ, Latimer J, Maher CG, Wand BM, et al. Evaluation of a treatment-based classification algorithm for low back pain: a cross-sectional study. Phys Ther. 2011;91:496–509.CrossRefPubMed
29.
Fritz JM, Childs JD, Flynn TW. Pragmatic application of a clinical prediction rule in primary care to identify patients with low back pain with a good prognosis following a brief spinal manipulation intervention. BMC Fam Pract. 2005;6:29.CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Waddell G. The back pain revolution. Churchill Livingstone, Edinburgh. 2004.
31.
Balague F, Mannion AF, Pellise F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet. 2012;379:482–91.CrossRefPubMed
32.
van Tulder M, Becker A, Bekkering T, Breen A, del Real MT, Hutchinson A, et al. Chapter 3. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J. 2006;15 Suppl 2:S169–91.CrossRefPubMedPubMedCentral
33.
Lüdtke K, Grauel L, Laube D. Screening in der Physiotherapie. Das Flaggen-System - Warnsignale erkennen. Thieme Verlag: Stuttgart. 2015.
34.
Beyerlein K. Red Flags 2.0 - Update zum Thema Screening Fähigkeit. Z f Physiotherapeuten. 2015;67:16–20.
35.
Nicholas MK, Linton SJ, Watson PJ, Main CJ, Decade of the Flags“ Working G. Early identification and management of psychological risk factors („yellow flags“) in patients with low back pain: a reappraisal. Phys Ther. 2011;91:737–53.CrossRefPubMed
36.
Froud R, Patterson S, Eldridge S, Seale C, Pincus T, Rajendran D, et al. A systematic review and meta-synthesis of the impact of low back pain on people’s lives. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:50.CrossRefPubMedPubMedCentral
37.
O’Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Man Ther. 2005;10:242–55.CrossRefPubMed
38.
Treede RD. Entstehung der Schmerzchronifizierung. In: Baron W, Koppert M, Strumpf, Willweber-Strumpf, A (eds) Praktische Schmerzmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg 2013.
39.
Baranauskas G, Nistri A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 1998;54:349–65.CrossRefPubMed
40.
Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain. 2011;152:S2–15.CrossRefPubMed
41.
Woolf CJ, Salter MW. Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science. 2000;288:1765–9.CrossRefPubMed
42.
Loeser JD, Treede RD. The Kyoto protocol of IASP Basic Pain Terminology. Pain. 2008;137:473–7.CrossRefPubMed
43.
Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N. Extensive reorganization of primary somatosensory cortex in chronic back pain patients. Neurosci Lett. 1997;224:5–8.CrossRefPubMed
44.
Giesecke T, Gracely RH, Grant MA, Nachemson A, Petzke F, Williams DA, et al. Evidence of augmented central pain processing in idiopathic chronic low back pain. Arthritis Rheum. 2004;50:613–23.CrossRefPubMed
45.
Bid D, Rathod PV. Central sensitization in chronic low back pain: A Narrative Review. Natl J Integr Res Med. 2016;7:114–23.
46.
Taub CJ, Sturgeon JA, Johnson KA, Mackey SC, Darnall BD. Effects of a Pain Catastrophizing Induction on Sensory Testing in Women with Chronic Low Back Pain: A Pilot Study. Pain Res Manag. 2017;2017:7892494.CrossRefPubMedPubMedCentral
47.
Meyer K, Tschopp A, Sprott H, Mannion AF. Association between catastrophizing and self-rated pain and disability in patients with chronic low back pain. J Rehabil Med. 2009;41:620–5.CrossRefPubMed
48.
Waxman SE, Tripp DA, Flamenbaum R. The mediating role of depression and negative partner responses in chronic low back pain and relationship satisfaction. J Pain. 2008;9:434–42.CrossRefPubMed
49.
Crombez G, Vlaeyen JW, Heuts PH, Lysens R. Pain-related fear is more disabling than pain itself: evidence on the role of pain-related fear in chronic back pain disability. Pain. 1999;80:329–39.CrossRefPubMed
50.
Gheldof EL, Crombez G, Van den Bussche E, Vinck J, Van Nieuwenhuyse A, Moens G, et al. Pain-related fear predicts disability, but not pain severity: a path analytic approach of the fear-avoidance model. Eur J Pain. 2010;14:870 e1–9.CrossRef
51.
Bachmann S, Oesch P. Physiotherapie und Rehabilitation bei unspezifischen Kreuzschmerzen. Therapeutische Umschau. 2013;70:543–8.CrossRefPubMed
52.
Bernardy K, Sandweg R. [Early pensioning: reasons and sequelae. A retrospective study of prognosis in early pensioning and course of illness subsequent to premature retirement]. Nervenarzt. 2003;74:406–12.CrossRefPubMed
53.
Bromme J, Mohokum M, Disch AC, Marnitz U. [Multidisciplinary outpatient care program vs. usual care: Cost-benefit analysis in patients with chronic low back pain]. Schmerz. 2015;29:195–202.CrossRefPubMed
54.
55.
Wenig CM, Schmidt CO, Kohlmann T, Schweikert B. Costs of back pain in Germany. Eur J Pain. 2009;13:280–6.CrossRefPubMed
56.
Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2014:CD000963.
57.
58.
van Middelkoop M, Rubinstein SM, Kuijpers T, Verhagen AP, Ostelo R, Koes BW, et al. A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain. Eur Spine J. 2011;20:19–39.CrossRefPubMed
59.
Bontoux L, Dubus V, Roquelaure Y, Colin D, Brami L, Roche G, et al. Return to work of 87 severely impaired low back pain patients two years after a program of intensive functional rehabilitation. Ann Phys Rehabil Med. 2009;52:17–29.CrossRefPubMed
60.
Caby I, Vanvelcenaher J, Letombe A, Pelayo P. Effects of a five-week intensive and multidisciplinary spine-specific functional restoration program in chronic low back pain patients with or without surgery. Ann Phys Rehabil Med. 2010;53:621–31.CrossRefPubMed
61.
Monticone M, Ambrosini E, Rocca B, Magni S, Brivio F, Ferrante S. A multidisciplinary rehabilitation programme improves disability, kinesiophobia and walking ability in subjects with chronic low back pain: results of a randomised controlled pilot study. Eur Spine J. 2014;23:2105–13.CrossRefPubMed
62.
Henchoz Y, de Goumoens P, So AK, Paillex R. Functional multidisciplinary rehabilitation versus outpatient physiotherapy for non specific low back pain: randomized controlled trial. Swiss Med Wkly. 2010;140:w13133.PubMed
63.
Alfuth M, Welsink DW. Pain and functional outcomes after outpatient physiotherapy in patients with low back pain. Orthopade. 2017;46:522–9.CrossRefPubMed
64.
Pieber K, Herceg M, Quittan M, Csapo R, Muller R, Wiesinger GF. Long-term effects of an outpatient rehabilitation program in patients with chronic recurrent low back pain. Eur Spine J. 2014;23:779–85.CrossRefPubMedPubMedCentral
65.
Dufour N, Thamsborg G, Oefeldt A, Lundsgaard C, Stender S. Treatment of chronic low back pain: a randomized, clinical trial comparing group-based multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation and intensive individual therapist-assisted back muscle strengthening exercises. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35:469–76.CrossRef
66.
Gagnon S, Lensel-Corbeil G, Duquesnoy B, Renodos. [Multicenter multidisciplinary training program for chronic low back pain: French experience of the Renodos back pain network (Reseau Nord-Pas-de-Calais du DOS)]. Ann Phys Rehabil Med. 2009;52:3–16.CrossRefPubMed
67.
Verkerk K, Luijsterburg PA, Ronchetti I, Miedema HS, Pool-Goudzwaard A, van Wingerden JP, et al. Course and prognosis of recovery for chronic non-specific low back pain: design, therapy program and baseline data of a prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:252.CrossRefPubMedPubMedCentral
68.
Mesrian A, Neubauer E, Pirron P, Schiltenwolf M. Multimodale Schmerztherapie bei chronischen und chronifizierenden Rückenschmerzen. Kriterien für den Behandlungserfolg. Manuelle Medizin. 2005;43:85–92.CrossRef
69.
Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, Herbert R, Maher CG. Does spinal manipulative therapy help people with chronic low back pain? Aust J Physiother. 2002;48:277–84.CrossRefPubMed
70.
Lehtola V, Luomajoki H, Leinonen V, Gibbons S, Airaksinen O. Sub-classification based specific movement control exercises are superior to general exercise in sub-acute low back pain when both are combined with manual therapy: A randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:135.CrossRefPubMedPubMedCentral
71.
Haas M, Vavrek D, Peterson D, Polissar N, Neradilek MB. Dose-response and efficacy of spinal manipulation for care of chronic low back pain: a randomized controlled trial. Spine J. 2014;14:1106–16.CrossRefPubMed
72.
Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2011:CD008112.
73.
Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, Costa LO, Menezes Costa LC, Ostelo RW, et al. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016:CD012004.
74.
Harts CC, Helmhout PH, de Bie RA, Staal JB. A high-intensity lumbar extensor strengthening program is little better than a low-intensity program or a waiting list control group for chronic low back pain: a randomised clinical trial. Aust J Physiother. 2008;54:23–31.CrossRefPubMed
75.
Alfuth M, Cornely D. [Chronic low back pain: Comparison of mobilization and core stability exercises]. Orthopade. 2016;45:579–90.CrossRefPubMed
76.
Giesche F, Streicher H, Maiwald M, Wagner P. [Inpatient multimodal pain therapy: Additive value of neuromuscular core stability exercises for chronic back pain]. Schmerz. 2017;31:115–22.CrossRefPubMed
77.
Dibbelt S, Greitemann B, Buschel C. [Long-term efficiency of orthopedic rehabilitation in chronic back pain—the integrative orthopedic psychosomatic concept (IopKo)]. Rehabilitation (Stuttg). 2006;45:324–35.CrossRef
78.
Rolli Salathe C, Elfering A, Melloh M. [Efficacy, utility and cost-effectiveness of multidisciplinary treatment for chronic low back pain]. Schmerz. 2012;26:131–49.CrossRef
79.
80.
Hanney WJ, Masaracchio M, Liu X, Kolber MJ. The Influence of Physical Therapy Guideline Adherence on Healthcare Utilization and Costs among Patients with Low Back Pain: A Systematic Review of the Literature. PLoS One. 2016;11:e0156799.CrossRefPubMedPubMedCentral
81.
Poitras S, Durand MJ, Cote AM, Tousignant M. Guidelines on low back pain disability: interprofessional comparison of use between general practitioners, occupational therapists, and physiotherapists. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37:1252–9.CrossRef
82.
Swinkels IC, van den Ende CH, van den Bosch W, Dekker J, Wimmers RH. Physiotherapy management of low back pain: does practice match the Dutch guidelines? Aust J Physiother. 2005;51:35–41.CrossRefPubMed
83.
Gardner T, Refshauge K, Smith L, McAuley J, Hubscher M, Goodall S. Physiotherapists’ beliefs and attitudes influence clinical practice in chronic low back pain: a systematic review of quantitative and qualitative studies. J Physiother. 2017;63:132–43.CrossRefPubMed
84.
Ahlqwist A, Hagman M, Kjellby-Wendt G, Beckung E. Physical therapy treatment of back complaints on children and adolescents. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33:E721–7.CrossRef
85.
Kool J, Bachmann S, Oesch P, Knuesel O, Ambergen T, de Bie R, et al. Function-centered rehabilitation increases work days in patients with nonacute nonspecific low back pain: 1-year results from a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88:1089–94.CrossRefPubMed
86.
van Hooff ML, van der Merwe JD, O’Dowd J, Pavlov PW, Spruit M, de Kleuver M, et al. Daily functioning and self-management in patients with chronic low back pain after an intensive cognitive behavioral programme for pain management. Eur Spine J. 2010;19:1517–26.CrossRefPubMedPubMedCentral
87.
Parreira P, Heymans MW, van Tulder MW, Esmail R, Koes BW, Poquet N, et al. Back Schools for chronic non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2017;8:CD011674.PubMed
88.
Straube S, Harden M, Schroder H, Arendacka B, Fan X, Moore RA, et al. Back schools for the treatment of chronic low back pain: possibility of benefit but no convincing evidence after 47 years of research-systematic review and meta-analysis. Pain. 2016;157:2160–72.CrossRefPubMedPubMedCentral
89.
Matyssek AK. Führung und Gesundheit - Ein praktischer Ratgeber zur Förderung der psychosozialen Gesundheit im Betrieb. Books on Demand GmbH: Norderstedt. 2012.
90.
Kuijpers T, van Middelkoop M, Rubinstein SM, Ostelo R, Verhagen A, Koes BW, et al. A systematic review on the effectiveness of pharmacological interventions for chronic non-specific low-back pain. Eur Spine J. 2011;20:40–50.CrossRefPubMed
91.
Gatchel RJ, Gardea MA. Psychosocial issues: their importance in predicting disability, response to treatment, and search for compensation. Neurol Clin. 1999;17:149–66.CrossRefPubMed
92.
Henschke N, Kuijpers T, Rubinstein SM, van Middelkoop M, Ostelo R, Verhagen A, et al. Injection therapy and denervation procedures for chronic low-back pain: a systematic review. Eur Spine J. 2010;19:1425–49.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Chronischer Rückenschmerz
Biopsychosoziale Behandlungsansätze im Fokus
verfasst von
Prof. Dr. Martin Alfuth
Dr. Alexander Lages
Publikationsdatum
13.06.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
CME / Ausgabe 6/2018
Print ISSN: 1614-371X
Elektronische ISSN: 1614-3744
DOI
https://doi.org/10.1007/s11298-018-6424-8

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2018

CME 6/2018 Zur Ausgabe

Medizin

Atemtest für Pankreas-Ca.

Editorial

Orgasmen gegen Neoplasmen?

Schwerpunkt

Sind 2020 alle gegen HPV geimpft?

Rechtsmedizin

Zunge abgebissen: War es wirklich nur ein Unfall?

Medizin

Mit Pflanzenkraft gegen Blasenentzündung

Therapie aktuell

„Rote Karte dem Schlaganfall“

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

Strenge Blutdruckeinstellung lohnt auch im Alter noch

30.04.2024 Arterielle Hypertonie Nachrichten

Ältere Frauen, die von chronischen Erkrankungen weitgehend verschont sind, haben offenbar die besten Chancen, ihren 90. Geburtstag zu erleben, wenn ihr systolischer Blutdruck < 130 mmHg liegt. Das scheint selbst für 80-Jährige noch zu gelten.

Dihydropyridin-Kalziumantagonisten können auf die Nieren gehen

30.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Im Vergleich zu anderen Blutdrucksenkern sind Kalziumantagonisten vom Diyhdropyridin-Typ mit einem erhöhten Risiko für eine Mikroalbuminurie und in Abwesenheit eines RAS-Blockers auch für ein terminales Nierenversagen verbunden.

Frauen bekommen seltener eine intensive Statintherapie

30.04.2024 Statine Nachrichten

Frauen in den Niederlanden erhalten bei vergleichbarem kardiovaskulärem Risiko seltener eine intensive Statintherapie als Männer. Ihre LDL-Zielwerte erreichen sie aber fast ähnlich oft.

Reizdarmsyndrom: Diäten wirksamer als Medikamente

29.04.2024 Reizdarmsyndrom Nachrichten

Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise