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Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 4/2017

06.03.2017 | Neuropathischer Schmerz | FORTBILDUNG . KRITISCH GELESEN

Der Lichteinfall lässt diese Pupille kalt

verfasst von: Prof. Dr. med. H. S. Füeßl

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 4/2017

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Auszug

Ein 47-jähriger Mann mit HIV-Infektion stellte sich wegen schwerer, rezidivierend einschießender Schmerzen in beiden Beinen beim Arzt vor. Er klagte außerdem über zunehmende Schwierigkeiten beim Gehen, Tinnitus und Urininkontinenz. Die HI-Viruslast lag dank einer antiretroviralen Therapie unter der Nachweisgrenze, die CD-4-Zellzahl lag bei 400 Zellen/ml. Bei der körperlichen Untersuchung erkannte man ein Argyll-Robertson-Phänomen: Die Pupillen reagierten nicht auf Lichteinfall (Abb.), zogen sich aber bei Fokussierung auf den Nahbereich zusammen. Im MRT des Gehirns zeigten sich Signalverstärkungen im Hinterstrang des Rückenmarks. In Blut und Liquor waren der VDRL- und der TPPA-Test positiv. …
Literatur
Zurück zum Zitat Osman C, Clark TW (chinar.osman@uhs.nhs.uk). Tabes dorsalis and Argyll Robertson pupils. N Engl J Med. 2016;375:e40CrossRefPubMed Osman C, Clark TW (chinar.osman@uhs.nhs.uk). Tabes dorsalis and Argyll Robertson pupils. N Engl J Med. 2016;375:e40CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Der Lichteinfall lässt diese Pupille kalt
verfasst von
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Publikationsdatum
06.03.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-017-9336-8

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