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Erschienen in:
20.02.2024 | Nierentransplantation | Leitthema
Aktuelles zur robotischen Nierentransplantation – quo vadis?
Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 4/2024
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Hintergrund
Die erste roboterassistierte Nierentransplantation (RAKT) weltweit wurde im Jahr 2010 durchgeführt, der erste Eingriff dieser Art in Deutschland im Jahr 2016. Seitdem sind mehr als 5 Jahre vergangen – insofern stellt sich die Frage nach dem aktuellen Wissensstand, technischen Entwicklungen und gegenwärtigen (deutschen) Erfahrungen.
Fragestellung
Die gegenwärtige Evidenz und Erfahrungen von RAKT auf internationaler und deutscher Ebene wurden untersucht.
Material und Methoden
In einer systematischen Recherche wurden relevante Arbeiten ausgewählt und mit den Erfahrungen einer deutschen Klinik abgeglichen.
Ergebnisse
Aus internationaler Perspektive ist RAKT inzwischen durchaus als Standardverfahren anzusehen, in Europa sind mehr als 680 Eingriffe dokumentiert. Die funktionellen Ergebnisse sind exzellent mit niedriger Komplikationsrate und längerfristig guten funktionellen Ergebnissen. RAKT, zunächst ausschließlich im Rahmen der Nierenlebendspende eingesetzt, wurde zwischenzeitig auch erfolgreich bei Totspenden durchgeführt. Das Verfahren ist in komplexen Situationen sicher, wie z. B. bei arteriosklerotischen Empfängergefäßen oder bei Kindernierentransplantationen. Dennoch ist RAKT in Deutschland nur wenig verbreitet, wobei kürzlich in der Klinik für Urologie des Universitätsklinikums Marburg als drittem robotisch transplantierenden urologischen Zentrum die ersten beiden Eingriffe erfolgreich durchgeführt wurden.
Schlussfolgerung
Die RAKT ist der offenen Nierentransplantation nicht unterlegen und eröffnet auch hier die Vorteile minimalinvasiven Operierens. Dennoch verbreitet sich diese Technik in Deutschland weiterhin sehr langsam, was auch damit begründet werden könnte, dass nur noch wenige urologische Kliniken Nierentransplantationen durchführen.