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Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 1/2022

06.07.2021 | Review

Nonsurgical Treatment for Congenital Auricular Deformities: A Systematic Review and Meta-analysis

verfasst von: Huanhuan Wu, Zehao Niu, Guo Li, Yan Li, Bingqing Wang, Jing Qian, Yue Wang, Hanyi Jiang, Youbai Chen, Yan Han

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 1/2022

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Abstract

Background

The effectiveness and safety of non-surgical correction for congenital auricular deformities (CADs) remain unclear owing to a lack of high-level evidence. This systematic review and meta-analysis aimed to estimate the overall success and complication rates of the non-surgical correction for CAD.

Methods

We searched PubMed, Medline, and Cochrane Library for eligible studies. The pooled success and complication rates of non-surgical correction were estimated using a random effects model. Subgroup analyses were performed to compare the success rates between patients treated with splints and molding systems, between those younger and older than 6-weeks, and among those with different types of CADs.

Results

The review yielded 14 studies. The pooled success rate of non-surgical treatment was 93% (95% CI: 88%-97%). The success rates with splints and commercialized molding systems were 94% and 92%, respectively. The success rate was higher if non-surgical correction was initiated before age 6 weeks (96% vs. 82%). Prominent ears showed a lower success rate (85%) than other types of CADs (all > 90%). The pooled complication rate was 18% (95% CI: 10%-29%). Complications, including skin wound, irritation, and rash, were mild and easily treatable.

Conclusion

The non-surgical correction of CADs is highly effective and safe. Splints and molding systems offer similar effectiveness. Non-surgical correction is more beneficial if applied within 6 weeks of birth. Prominent ears have a lower, but still acceptable, success rate compared to other types of CAD. We recommend the early use of non-surgical correction to achieve favorable outcomes.

Level of Evidence III

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.​springer.​com/​00266.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Daniali LN, Rezzadeh K, Shell C et al (2017) Classification of newborn ear malformations and their treatment with the earwell infant ear correction system. Plast Reconstr Surg 139:681–691CrossRefPubMed Daniali LN, Rezzadeh K, Shell C et al (2017) Classification of newborn ear malformations and their treatment with the earwell infant ear correction system. Plast Reconstr Surg 139:681–691CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Matsuo K, Hayashi R, Kiyono M et al (1990) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities. Clin Plast Surg 17:383–395CrossRefPubMed Matsuo K, Hayashi R, Kiyono M et al (1990) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities. Clin Plast Surg 17:383–395CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Chang CS, Bartlett SP (2017) A simplified nonsurgical method for the correction of neonatal deformational auricular anomalies. Clin Pediatr (Phila) 56:132–139CrossRef Chang CS, Bartlett SP (2017) A simplified nonsurgical method for the correction of neonatal deformational auricular anomalies. Clin Pediatr (Phila) 56:132–139CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Tan ST, Abramson DL, MacDonald DM et al (1997) Molding therapy for infants with deformational auricular anomalies. Ann Plast Surg 38:263–268CrossRefPubMed Tan ST, Abramson DL, MacDonald DM et al (1997) Molding therapy for infants with deformational auricular anomalies. Ann Plast Surg 38:263–268CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Zhang TY, Bulstrode N, Chang KW et al (2019) International consensus recommendations on microtia, aural atresia and functional ear reconstruction. J Int Adv Otol 15:204–208CrossRefPubMedPubMedCentral Zhang TY, Bulstrode N, Chang KW et al (2019) International consensus recommendations on microtia, aural atresia and functional ear reconstruction. J Int Adv Otol 15:204–208CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Kurozumi N, Ono S, Ishida H (1982) Non-surgical correction of a congenital lop ear deformity by splinting with Reston foam. Br J Plast Surg 35:181–182CrossRefPubMed Kurozumi N, Ono S, Ishida H (1982) Non-surgical correction of a congenital lop ear deformity by splinting with Reston foam. Br J Plast Surg 35:181–182CrossRefPubMed
11.
12.
Zurück zum Zitat Chang CS, Bartlett SP (2019) Deformations of the ear and their nonsurgical correction. Clin Pediatr (Phila) 58:798–805CrossRef Chang CS, Bartlett SP (2019) Deformations of the ear and their nonsurgical correction. Clin Pediatr (Phila) 58:798–805CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Byrd HS, Langevin CJ, Ghidoni LA (2010) Ear molding in newborn infants with auricular deformities. Plast Reconstr Surg 126:1191–1200CrossRefPubMed Byrd HS, Langevin CJ, Ghidoni LA (2010) Ear molding in newborn infants with auricular deformities. Plast Reconstr Surg 126:1191–1200CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Yotsuyanagi T (2004) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in children older than early neonates. Plast Reconstr Surg 114:190–191CrossRefPubMed Yotsuyanagi T (2004) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in children older than early neonates. Plast Reconstr Surg 114:190–191CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Bégin P, Chan ES, Kim H et al (2020) CSACI guidelines for the ethical, evidence-based and patient-oriented clinical practice of oral immunotherapy in IgE-mediated food allergy. Allergy, asthma, and clinical immunology: official journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology 16:20. https://doi.org/10.1186/s13223-020-0413-7CrossRef Bégin P, Chan ES, Kim H et al (2020) CSACI guidelines for the ethical, evidence-based and patient-oriented clinical practice of oral immunotherapy in IgE-mediated food allergy. Allergy, asthma, and clinical immunology: official journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology 16:20. https://​doi.​org/​10.​1186/​s13223-020-0413-7CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Muraoka M, Nakai Y, Ohashi Y et al (1985) Tape attachment therapy for correction of congenital malformations of the auricle: clinical and experimental studies. Laryngoscope 95:167–176CrossRefPubMed Muraoka M, Nakai Y, Ohashi Y et al (1985) Tape attachment therapy for correction of congenital malformations of the auricle: clinical and experimental studies. Laryngoscope 95:167–176CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Yotsuyanagi T, Yokoi K, Urushidate S et al (1998) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in children older than early neonates. Plast Reconstr Surg 101:907–914CrossRefPubMed Yotsuyanagi T, Yokoi K, Urushidate S et al (1998) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in children older than early neonates. Plast Reconstr Surg 101:907–914CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Sorribes MM, Tos M (2002) Nonsurgical treatment of prominent ears with the Auri method. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 128:1369–1376CrossRefPubMed Sorribes MM, Tos M (2002) Nonsurgical treatment of prominent ears with the Auri method. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 128:1369–1376CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Schratt J, Kuegler P, Binter A et al (2020) Non-invasive correction of congenital ear deformities with the EarWell Correction System: a prospective study. Handchir Mikrochir Plast Chir 52:350–355CrossRefPubMed Schratt J, Kuegler P, Binter A et al (2020) Non-invasive correction of congenital ear deformities with the EarWell Correction System: a prospective study. Handchir Mikrochir Plast Chir 52:350–355CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Mohammadi AA, Imani MT, Kardeh S et al (2016) Non-surgical management of congenital auricular deformities. World J Plast Surg 5:139–147PubMedPubMedCentral Mohammadi AA, Imani MT, Kardeh S et al (2016) Non-surgical management of congenital auricular deformities. World J Plast Surg 5:139–147PubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Nigam M, Kotha VS, Barra C et al (2020) Nonoperative molding of congenital ear deformities: the impact of birth-initiation delay on correction outcome. J Craniofac Surg 31:1588–1592CrossRefPubMed Nigam M, Kotha VS, Barra C et al (2020) Nonoperative molding of congenital ear deformities: the impact of birth-initiation delay on correction outcome. J Craniofac Surg 31:1588–1592CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat van Wijk MP, Breugem CC, Kon M (2012) A prospective study on non-surgical correction of protruding ears: the importance of early treatment. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65:54–60CrossRefPubMed van Wijk MP, Breugem CC, Kon M (2012) A prospective study on non-surgical correction of protruding ears: the importance of early treatment. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65:54–60CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Doft MA, Goodkind AB, Diamond S et al (2015) The newborn butterfly project: a shortened treatment protocol for ear molding. Plast Reconstr Surg 135:577e–583eCrossRefPubMed Doft MA, Goodkind AB, Diamond S et al (2015) The newborn butterfly project: a shortened treatment protocol for ear molding. Plast Reconstr Surg 135:577e–583eCrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Leclère FM, Mordon S, Alcolea J et al (2015) 1064-nm Nd: YAG laser-assisted cartilage reshaping for treating ear protrusions. Laryngoscope 125:2461–2467CrossRefPubMed Leclère FM, Mordon S, Alcolea J et al (2015) 1064-nm Nd: YAG laser-assisted cartilage reshaping for treating ear protrusions. Laryngoscope 125:2461–2467CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Yotsuyanagi T, Nihei Y, Shinmyo Y et al (1999) Stahl’s ear caused by an abnormal intrinsic auricular muscle. Plast Reconstr Surg 103:171–174CrossRefPubMed Yotsuyanagi T, Nihei Y, Shinmyo Y et al (1999) Stahl’s ear caused by an abnormal intrinsic auricular muscle. Plast Reconstr Surg 103:171–174CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Yotsuyanagi T, Yamashita K, Shinmyo Y et al (2001) A new operative method of correcting cryptotia using large Z-plasty. Br J Plast Surg 54:20–24CrossRefPubMed Yotsuyanagi T, Yamashita K, Shinmyo Y et al (2001) A new operative method of correcting cryptotia using large Z-plasty. Br J Plast Surg 54:20–24CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Zhong Z, LIU Y, Zhang J, et al (2020) Long-term observation of ear molding in older infants within 100 days with congenital auricular deformities. Chinese Journal of Otology 18:469–474 Zhong Z, LIU Y, Zhang J, et al (2020) Long-term observation of ear molding in older infants within 100 days with congenital auricular deformities. Chinese Journal of Otology 18:469–474
34.
Zurück zum Zitat Tao J, Luo R (2020) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in children older than early neonates. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg 34:785–788 Tao J, Luo R (2020) Nonsurgical correction of congenital auricular deformities in children older than early neonates. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg 34:785–788
35.
Zurück zum Zitat Chan SLS, Lim GJS, Por YC et al (2019) Efficacy of ear molding in infants using the earwell infant correction system and factors affecting outcome. Plast Reconstr Surg 144:648e–658eCrossRefPubMed Chan SLS, Lim GJS, Por YC et al (2019) Efficacy of ear molding in infants using the earwell infant correction system and factors affecting outcome. Plast Reconstr Surg 144:648e–658eCrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Nonsurgical Treatment for Congenital Auricular Deformities: A Systematic Review and Meta-analysis
verfasst von
Huanhuan Wu
Zehao Niu
Guo Li
Yan Li
Bingqing Wang
Jing Qian
Yue Wang
Hanyi Jiang
Youbai Chen
Yan Han
Publikationsdatum
06.07.2021
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-021-02427-9

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