Update zur Therapie des externen Rektumprolapses

Die Behandlung des externen Rektumprolapses ist eine Domäne der kolorektalen Chirurgie und stellt nach wie vor aufgrund der engen Lagebeziehung zu den urogenitalen Kompartimenten des Beckenbodens und deren simultaner funktioneller Störungen eine besondere interdisziplinäre Herausforderung dar. Es stehen abdominelle und perineale chirurgische Verfahren mit entsprechenden Modifikationen zur Verfügung. Beim Vergleich der verschiedenen Techniken und Zugangswege unterscheiden sich die primären Endpunkte Rezidivrate sowie Verbesserung der Stuhlinkontinenz und Obstipation in den zahlreichen Studien nicht signifikant. Aufgrund der heterogenen Studienlage ist auch in diesem Update keine objektive therapeutische Empfehlung oder Aussage zur Präferenz einer Technik möglich. Minimal-invasive und weiterentwickelte Fixationstechniken scheinen jedoch einen kürzeren Krankenhausaufenthalt, geringere postoperative Schmerzen und eine raschere Wiederaufnahme der Alltagsaktivitäten zu ermöglichen.