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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 6/2013

01.06.2013 | Leitthema

Pneumonektomie

Eine Alternative zur Manschettenresektion beim Lungenkarzinom?

verfasst von: Prof. Dr. J. Schirren, M. Schirren, M. Passalacqua, S. Bölükbas

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 6/2013

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Zusammenfassung

Mehr als die Hälfte aller Lungenkarzinome sind im Oberlappen lokalisiert. Die anatomische Nähe zum Lungenhilus birgt das Risiko der Tumorinfiltration von zentralen Strukturen des Bronchial- und Gefäßbaumes. Bei der Resektion der zentralen Tumoren konkurrieren die Pneumonektomie und Manschettenresektion am Bronchial- und Gefäßbaum der Lunge. Die vorliegende Übersichtsarbeit befasst sich mit der Frage, ob die Pneumonektomie eine Alternative zur Manschettenresektion beim Lungenkarzinom darstellt. Bei gleichwertiger onkologischer Radikalität für beide Operationsverfahren sind die Lokalrezidivraten niedriger nach Manschettenresektionen. Eine primäre Pneumonektomie bringt auch im fortgeschrittenen Lymphknotenstatus keinen Vorteil. Erweiterte Lymphknotendissektionen sind für die Manschettenchirurgie keine Kontraindikation. Mortalitäts- und Morbiditätsraten sind signifikant niedriger bei der Sleeve-Resektion. Manschettenresektionen sind mit einem besseren Überleben und einer besseren Lebensqualität vergesellschaftet, selbst im höheren Lebensalter.
Literatur
1.
Balduyck B, Hendriks J, Lauwers P, Van Schil P (2008) Quality of life after lung cancer surgery: a prospective pilot study comparing bronchial sleeve lobectomy with pneumonectomy. J Thorac Oncol 3(6):604–608PubMedCrossRef
2.
Bölükbas S, Eberlein M, Schirren J (2011) Pneumonectomy vs. sleeve resection for non-small cell lung carcinoma in the elderly: analysis of short-term and long-term results. Thorac Cardiov Surg 59:142–147CrossRef
3.
Bölükbas S, Eberlein MH, Schirren J (2010) Role of mediastinal lymph node dissection in non-small cell lung cancer. Front Radiat Ther Oncol 42:78–86PubMedCrossRef
4.
Byers TE, Vena JE, Rzepka TF (1984) Predilection of lung cancer for the upper lobes: an epidemiologic inquiry. J Natl Cancer Inst 72(6):1271–1275PubMed
5.
Ferguson MK, Lehman AG (2003) Sleeve lobectomy or pneumonectomy: optimal management strategy using decision analysis techniques. Ann Thorac Surg 76:1782–1788PubMedCrossRef
6.
Keller SM, Adak S, Wagner H, Johnson DH (2000) Mediastinal lymph node dissection improves survival in patients with stages II and IIIa non-small cell lung cancer. Eastern Cooperative Oncology Group. Ann Thorac Surg 70(2):358–365PubMedCrossRef
7.
Ma Z, Dong A, Fan J, Cheng H (2007) Does sleeve lobectomy concomitant with or without pulmonary artery reconstruction (double sleeve) have favorable results for non-small cell lung cancer compared with pneumonectomy? A Metaanalysis. Eur J Cardiothorac Surg 32:20–28PubMedCrossRef
8.
Melloul E, Egger B, Krueger T et al (2008) Mortality, complications and loss of pulmonary function after pneumonectomy versus sleeve lobectomy in patients younger and older than 70 years. Interact Cardiovasc Thorac Surg 7:986–989PubMedCrossRef
9.
Okada M, Yamagishi H, Satake S et al (2000) Survival related to lymph node involvement in lung cancer after sleeve lobectomy compared with pneumonectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 119:814–819PubMedCrossRef
10.
Page R, Keogh B, Kinsman R (2008) National Thoracic Surgery Activity and Outcome Report 2008 of the Society for Cardio-Thoracic Surgery in Great Britain and Ireland
11.
Pagni S, Federico JA, Ponn RB (1997) Pulmonary resection for lung cancer in octogenarians. Ann Thorac Surg 63:785–789PubMedCrossRef
12.
Riquet M, Arame A (2011) Editorial comment: sleeve lobectomy: time for setting the record straight. Eur J Cardiothorac Surg 40:1163–1164PubMed
13.
Schirren J, Bergmann T, Beqiri S et al (2006) Lymphatic spread in resectable lung cancer: can we trust in a sentinel lymph node? Thorac Cardiovasc Surg 54(6):373–380PubMedCrossRef
14.
Schirren J, Bolukbas S, Bergmann T et al (2009) Prospective study on perioperative risks and functional results in bronchial and bronchovascular sleeve resections. Thorac Cardiovasc Surg 57(1):35–41PubMedCrossRef
15.
Schirren J, Kudelin N, Fischer A et al (2011) The role of sleeve resections in advanced nodal disease. Eur J Cardiothorac Surg 40(5):1157–1163PubMed
16.
Schirren J, Richter W, Schneider P, Vogt-Moykopf I (1996) Principles and results of systematic lymph node dissection in surgically treated bronchial carcinoma. Chirurg 67(9):869–876PubMedCrossRef
17.
Spiguel L, Ferguson K (2007) Sleeve lobectomy versus pneumonectomy for lung cancer in patients with good pulmonary function. In: Ferguson MK (Hrsg) Difficult decisions in thoracic surgery. Springer, London, S 103–109
18.
Wu YL, Huang ZF, Wang SY et al (2002) A randomized trial of systematic nodal dissection inresectable non-small cell lung cancer. Lung Cancer 36:1–6PubMedCrossRef
19.
Zhong W, Yang X, Bai J et al (2008) Complete mediastinal lymphadenectomy: the core component of the multidisciplinary therapy in resectable non-small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 34:187–195PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Pneumonektomie
Eine Alternative zur Manschettenresektion beim Lungenkarzinom?
verfasst von
Prof. Dr. J. Schirren
M. Schirren
M. Passalacqua
S. Bölükbas
Publikationsdatum
01.06.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 6/2013
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-012-2430-7

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