nach oben

Hernia

Erschienen in:

17.10.2023 | Original Article

Predictive value of hematological parameters in cirrhotic patients with open umbilical hernia repair

verfasst von: C. Liang, R. Zheng, X. Liu, Q. Ma, J. Chen, Y. Shen

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 1/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

Patients with liver cirrhosis sometimes suffer from high recurrence rates and postoperative complications. We previously reported that platelet-related hematological parameters are associated with the outcomes after incisional herniorrhaphy, and aim to evaluate the predictive value of these criteria in cirrhotic patients undergoing open umbilical herniorrhaphy.

Methods

This is a retrospective study. The data of 95 cirrhotic patients undergoing open umbilical herniorrhaphy were analyzed. Patients were grouped based on the recurrence and defined hematological values. Platelet–multiple-lymphocyte index (PLM), neutrophil–leukocyte ratio, lymphocyte–monocyte ratio, platelet–neutrophil ratio, systemic immune-inflammation index, and aspartate aminotransferase–leukocyte ratio values were calculated based on preoperative blood analyses. The outcomes were obtained from hospital records and follow-up calls to patients.

Results

Using cutoff values acquired by the Youden Index, we found a PLM value < 27.9, and the history of inguinal herniorrhaphy were revealed to be statistically significant in the recurrence based on univariant and multivariant analyses (p < 0.05). We further divided patients into two groups based on the cutoff value of PLM and found that a PLM value < 27.9 was significantly associated with the recurrence of incisional hernias (p = 0.018) and the occurrence of postoperative foreign sensation (p = 0.044), and tended to result in other postoperative complications such as cardiopathy, respiratory infection, hypoproteinemia, and hepatic diseases (p = 0.089).

Conclusion

The preoperative hematological values, especially PLM, may indicate the outcomes in cirrhotic patients after open umbilical herniorrhaphy. Accurate identification of risks may alert the intraoperative and postoperative care for patients.

Donovan K, Denham M, Kuchta K, Denham W, Linn JG, Haggerty SP, Carbray J, Ujiki M (2019) Predictors for recurrence after open umbilical hernia repair in 979 patients. Surgery 166(4):615–622. https://doi.org/10.1016/j.surg.2019.04.040CrossRefPubMed

Bronswijk M, Jaekers J, Vanella G, Struyve M, Miserez M, van der Merwe S (2022) Umbilical hernia repair in patients with cirrhosis: who, when and how to treat. Hernia 26(6):1447–1457. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02617-7CrossRefPubMed

Guo C, Liu Q, Wang Y, Li J (2020) Umbilical hernia repair in cirrhotic patients with ascites: a systemic review of literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 31(3):356–362. https://doi.org/10.1097/sle.0000000000000891CrossRefPubMed

McCombie AM, Osborn D, Roberts R (2021) An observational study of short- and long-term complications including pain after onlay mesh umbilical hernia repair. Int J Abdom Wall Hernia Surg 4(4):174–180. https://doi.org/10.4103/ijawhs.ijawhs_9_21CrossRef

Yu BC, Chung M, Lee G (2015) The repair of umbilical hernia in cirrhotic patients: 18 consecutive case series in a single institute. Ann Surg Treat Res 89(2):87–91. https://doi.org/10.4174/astr.2015.89.2.87CrossRefPubMedPubMedCentral

Frezza EE, Shebani KO, Robertson J, Wachtel MS (2007) Morbid obesity causes chronic increase of intraabdominal pressure. Dig Dis Sci 52(4):1038–1041. https://doi.org/10.1007/s10620-006-9203-4CrossRefPubMed

Azab B, Jaglall N, Atallah JP, Lamet A, Raja-Surya V, Farah B, Lesser M, Widmann WD (2011) Neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of adverse outcomes of acute pancreatitis. Pancreatology 11(4):445–452. https://doi.org/10.1159/000331494CrossRefPubMed

Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N (2016) Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg 42(3):363–368. https://doi.org/10.1007/s00068-015-0546-4CrossRefPubMed

Yamanaka T, Matsumoto S, Teramukai S, Ishiwata R, Nagai Y, Fukushima M (2007) The baseline ratio of neutrophils to lymphocytes is associated with patient prognosis in advanced gastric cancer. Oncology 73(3–4):215–220. https://doi.org/10.1159/000127412CrossRefPubMed

10.

Kadioğlu H, Ömür D, Bozkurt S, Ferlengez E, Memmı N, Ersoy YE, Çıpe G, Müslümanoğlu M (2013) Ischemia modified albumin can predict necrosis at incarcerated hernias. Dis Markers 35(6):807–810. https://doi.org/10.1155/2013/185425CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Liang C, Takahashi K, Furuya K, Oda T, Ohkohchi N (2021) Platelets stimulate liver regeneration in a rat model of partial liver transplantation. Liver Transpl 27(5):719–734. https://doi.org/10.1002/lt.25962CrossRefPubMed

12.

Liang C, Zhang R, Xing X, Chen J, Yang H (2023) Predictive value of platelet-related hematological markers in indicating the outcomes after laparoscopic intraperitoneal onlay mesh repair (IPOM). Surg Endosc 37(5):3471–3477. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09845-zCrossRefPubMed

13.

Coelho JC, Claus CM, Campos AC, Costa MA, Blum C (2016) Umbilical hernia in patients with liver cirrhosis: a surgical challenge. World J Gastrointest Surg 8(7):476–482. https://doi.org/10.4240/wjgs.v8.i7.476CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Choi SB, Hong KD, Lee JS, Han HJ, Kim WB, Song TJ, Suh SO, Kim YC, Choi SY (2011) Management of umbilical hernia complicated with liver cirrhosis: an advocate of early and elective herniorrhaphy. Dig Liv Dis 43(12):991–995. https://doi.org/10.1016/j.dld.2011.07.015CrossRef

15.

Cho SW, Bhayani N, Newell P, Cassera MA, Hammill CW, Wolf RF, Hansen PD (2012) Umbilical hernia repair in patients with signs of portal hypertension: surgical outcome and predictors of mortality. Arch Surg 147(9):864–869. https://doi.org/10.1001/archsurg.2012.1663CrossRefPubMed

16.

Pinheiro RS, Andraus W, Waisberg DR, Nacif LS, Ducatti L, Rocha-Santos V, Diniz MA, Arantes RM, Lerut J, D’Albuquerque LAC (2020) Abdominal hernias in cirrhotic patients: Surgery or conservative treatment? Results of a prospective cohort study in a high volume center: cohort study. Ann Med Surg 49:9–13. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.11.009CrossRef

17.

Gunderson CC, Knight J, Ybanez-Morano J, Ritter C, Escobar PF, Ibeanu O, Grumbine FC, Bedaiwy MA, Hurd WW, Fader AN (2012) The risk of umbilical hernia and other complications with laparoendoscopic single-site surgery. J Minim Invasive Gynecol 19(1):40–45. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2011.09.002CrossRefPubMed

18.

Dalenbäck J, Andersson C, Ribokas D, Rimbäck G (2013) Long-term follow-up after elective adult umbilical hernia repair: low recurrence rates also after non-mesh repairs. Hernia 17(4):493–497. https://doi.org/10.1007/s10029-012-0988-0CrossRefPubMed

19.

Fueter T, Schäfer M, Fournier P, Bize P, Demartines N, Allemann P (2016) The hernia-neck-ratio (HNR), a novel predictive factor for complications of umbilical hernia. World J Surg 40(9):2084–2090. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3556-4CrossRefPubMed

20.

Fukuoka H, Watanabe J, Masanori O, Suwa Y, Suwa H, Ishibe A, Ota M, Kunisaki C, Endo I (2021) The risk factors for incisional hernia after laparoscopic colorectal surgery: a multicenter retrospective study at Yokohama Clinical Oncology Group. Surg Endosc 35(7):3471–3478. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07794-zCrossRefPubMed

21.

Xie X, Feng S, Tang Z, Chen L, Huang Y, Yang X (2017) Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts the severity of incarcerated groin hernia. Med Sci Monit 23:5558–5563. https://doi.org/10.12659/msm.905728CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Zhou H, Ruan X, Shao X, Huang X, Fang G, Zheng X (2016) Clinical value of the neutrophil/lymphocyte ratio in diagnosing adult strangulated inguinal hernia. Int J Surg 36(Pt A):76–80. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.10.026CrossRefPubMed

23.

Araujo-Gutierrez R, Van Eps JL, Scherba JC, Anastasio AT, Cabrera F, Vatsaas CJ, Youker K, Fernandez Moure JS (2021) Platelet rich plasma concentration improves biologic mesh incorporation and decreases multinucleated giant cells in a dose dependent fashion. J Tissue Eng Regen Med 15(11):1037–1046. https://doi.org/10.1002/term.3247CrossRefPubMed

24.

Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Scherba JC, Yazdi IK, Robbins A, Cabrera F, Vatsaas C, Moreno M, Weiner BK, Tasciotti E (2021) Platelet-rich plasma enhances mechanical strength of strattice in rat model of ventral hernia repair. J Tissue Eng Regen Med 15(7):634–647. https://doi.org/10.1002/term.3200CrossRefPubMed

25.

Di Nicola V, Tebala GD (2021) Platelet-rich fibrin-mesh technique for inguinal hernia repair: results of a feasibility pilot study. Surg Technol Int 38:175–177. https://doi.org/10.52198/21.sti.38.hr1354CrossRefPubMed

26.

Hayashi H, Beppu T, Shirabe K, Maehara Y, Baba H (2014) Management of thrombocytopenia due to liver cirrhosis: a review. World J Gastroenterol 20(10):2595–2605. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i10.2595CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Lee S, Kim DY (2014) Non-invasive diagnosis of hepatitis B virus-related cirrhosis. World J Gastroenterol 20(2):445–459. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i2.445CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Pang Q, Zhang JY, Xu XS, Song SD, Qu K, Chen W, Zhou YY, Miao RC, Liu SS, Dong YF, Liu C (2015) Significance of platelet count and platelet-based models for hepatocellular carcinoma recurrence. World J Gastroenterol 21(18):5607–5621. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i18.5607CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C (2019) Cirrhosis: diagnosis and management. Am Fam Physician 100(12):759–770PubMed

30.

Chatzizacharias NA, Bradley JA, Harper S, Butler A, Jah A, Huguet E, Praseedom RK, Allison M, Gibbs P (2015) Successful surgical management of ruptured umbilical hernias in cirrhotic patients. World J Gastroenterol 21(10):3109–3113. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i10.3109CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Chen L, Huang G (2022) Mesh infection of Mycobacterium fortuitum after inguinal hernia repair: a rare case report and literature review. Int J Abdom Wall Hernia Surg 5(4):212–217. https://doi.org/10.4103/ijawhs.ijawhs_39_22CrossRef

32.

Bostancı MT, Yılmaz I, Seki A, Saydam M, Kosmaz K, Kaya IO (2021) Haematological inflammatory markers for indicating ischemic bowel in patients with incarcerated abdominal wall hernias. Hernia. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02518-1CrossRefPubMed

33.

Liu D, Czigany Z, Heij LR, Bouwense SAW, van Dam R, Lang SA, Ulmer TF, Neumann UP, Bednarsch J (2022) The value of platelet-to-lymphocyte ratio as a prognostic marker in cholangiocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). https://doi.org/10.3390/cancers14020438CrossRefPubMedPubMedCentral

34.

Peng Y, Li Y, He Y, Wei Q, Xie Q, Zhang L, Xia Y, Zhou X, Zhang L, Feng X, Chen K, Chen S, Chen W, Long Q, Chai J (2018) The role of neutrophil to lymphocyte ratio for the assessment of liver fibrosis and cirrhosis: a systematic review. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 12(5):503–513. https://doi.org/10.1080/17474124.2018.1463158CrossRefPubMed

35.

Lisman T, Caldwell SH, Intagliata NM (2022) Haemostatic alterations and management of haemostasis in patients with cirrhosis. J Hepatol 76(6):1291–1305. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.11.004CrossRefPubMed

36.

Lippi G, Plebani M (2012) EDTA-dependent pseudothrombocytopenia: further insights and recommendations for prevention of a clinically threatening artifact. Clin Chem Lab Med 50(8):1281–1285. https://doi.org/10.1515/cclm-2012-0081CrossRefPubMed

Titel: Predictive value of hematological parameters in cirrhotic patients with open umbilical hernia repair
verfasst von: C. Liang
R. Zheng
X. Liu
Q. Ma
J. Chen
Y. Shen
Publikationsdatum: 17.10.2023
Verlag: Springer Paris
Erschienen in: Hernia / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-023-02908-7

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Springer Medizin

Predictive value of hematological parameters in cirrhotic patients with open umbilical hernia repair

Abstract

Purpose

Methods

Results

Conclusion

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Springer Medizin

Abstract

Purpose

Methods

Results

Conclusion

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2024

Abdominal wall pseudocyst after subcutaneous onlay endoscopic approach (SCOLA) mesh repair: a case report and literature review

How I do it: using a hammock mesh in the reconstruction of inguinal ligament during a wide en-bloc resection of a groin mesenchymal tumor

Enhanced recovery after robotic ventral hernia repair: factors associated with overnight stay in hospital

Achilles of eTEP

Robotic hernia repair: the trainee “Drag” factor—a single-surgeon 9-year experience

Assessing the mFI-5 frailty score and functional status in geriatric patients undergoing inguinal hernia repairs

Update Chirurgie