Pruritus – ein weiter Weg von der Neurophysiologie zur Klinik

Der gegenseitige Austausch von Ergebnissen zwischen Grundlagenwissenschaften und klinischer Forschung sowie deren Übersetzung muss auch im Hinblick auf den chronischen Pruritus als Ziel und Anspruch angesehen werden.

Angesichts der rasanten Entwicklung auf dem Gebiet der neurophysiologischen Grundlagen des Pruritus soll geklärt werden, wie diese neuen Konzepte mit dem klinischen Verständnis in Einklang zu bringen sind.

Es handelt sich um eine Überblicksarbeit.

Nachdem die peripheren und spinalen Verarbeitungswege für Pruritus bei der Maus mit molekularen Markern charakterisiert wurden, steht derzeit die Umsetzung dieser Information zu den bislang nur funktionell definierten Nervenfaserklassen beim Menschen an. Unklar ist aber bislang, ob diese Verarbeitungswege entscheidend für die Erklärung des chronischen Pruritus beim Patienten sind, da chronische Entzündung oder Neuropathie die Nervenpopulationen und neuronalen Netzwerke wesentlich verändern können. Daher gilt es, molekulare Zielstrukturen, die sich aus Ergebnissen der Grundlagenforschung ergeben haben, am Patienten zu testen. Den Goldstandard stellen dabei aber stets die Angaben der Patienten sowie die klinischen Beobachtungen dar. Spezifische Stimulationsverfahren aus der Neurophysiologie können dabei helfen, Hypothesen aus der Grundlagenforschung direkt am Patienten zu testen und andererseits Impulse aus der Klinik zur Weiterentwicklung von Forschungskonzepten zu geben.

Die Translation in der medizinischen Forschung wird von vielen Forschern inzwischen als abgedroschenes Schlagwort empfunden. Im Bereich der Pruritusforschung allerdings erscheint der Austausch von Ergebnissen und Konzepten auf der Basis der gegenseitigen Wertschätzung von Expertise als attraktiv, hochaktuell und Erfolg versprechend.