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Zeitschrift für Rheumatologie
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 3/2023

01.03.2023 | Psoriasis-Arthritis | CME

Psoriasisarthritis

Klinische Herausforderungen und medikamentöses Management

verfasst von: Dr. Stephanie Dauth, Dr. med. Maximilian Klippstein, Dr. med. Michaela Köhm

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 3/2023

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Zusammenfassung

Die Psoriasisarthritis (PsA) ist eine systemische immunvermittelte entzündliche Erkrankung des Bewegungsapparates, die mit einem chronischen, fortschreitenden Verlauf einhergeht. Sie zeichnet sich durch unterschiedliche klinische Erscheinungsformen aus und kann aufgrund der bestehenden Heterogenität des Befalls die Lebensqualität und Funktion der Patienten stark beeinträchtigen. Die (frühe) Diagnose der PsA und das individualisierte therapeutische Management im klinischen Alltag sind wegen der enormen klinischen Variabilität schwierig. Neben dem Auftreten von Arthritis der peripheren Gelenken können ein Befall des Achsenskeletts, Hautpsoriasis, Nagelpsoriasis, Enthesitis und Daktylitis vorliegen. Das klinische Erscheinungsbild, der Krankheitsverlauf, die Risikofaktoren und die pathophysiologischen Mechanismen der PsA wurden in den letzten Jahrzehnten eingehend erforscht. Mit dem damit erzielten besseren Verständnis der Krankheit wurden auch neue Behandlungsmöglichkeiten und Ziele zur effektiven Therapie etabliert.
Literatur
1.
Schett G, Rahman P, Ritchlin C, McInnes IB, Elewaut D, Scher JU (2022) Psoriatic arthritis from a mechanistic perspective. Nat Rev Rheumatol 18(6):311–325PubMedCrossRef
2.
Solmaz D, Bakirci S, Kimyon G, Gunal EK, Dogru A, Bayindir O et al (2020) Impact of having family history of psoriasis or psoriatic arthritis on psoriatic disease. Arthritis Care Res 72(1):63–68CrossRef
3.
Lønnberg AS, Skov L, Duffy DL, Skytthe A, Kyvik KO, Pedersen OB et al (2016) Genetic factors explain variation in the age at onset of psoriasis: a population-based twin study. Acta Derm Venereol 96(1):35–38PubMedCrossRef
4.
Chandran V, Schentag CT, Brockbank JE, Pellett FJ, Shanmugarajah S, Toloza SMA et al (2009) Familial aggregation of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 68(5):664–667PubMedCrossRef
5.
Eder L, Haddad A, Rosen CF, Lee KA, Chandran V, Cook R et al (2016) The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study. Arthritis Rheumatol 68(4):915–923PubMedCrossRef
6.
Thorarensen SM, Lu N, Ogdie A, Gelfand JM, Choi HK, Love TJ (2017) Physical trauma recorded in primary care is associated with the onset of psoriatic arthritis among patients with psoriasis. Ann Rheum Dis 76(3):521–525PubMedCrossRef
7.
Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD (2017) Psoriatic arthritis. N Engl J Med 376(10):957–970PubMedCrossRef
8.
Hegde P, Weiss E, Paradis V, Wan J, Mabire M, Sukriti S et al (2018) Mucosal-associated invariant T cells are a profibrogenic immune cell population in the liver. Nat Commun 9(1):2146PubMedPubMedCentralCrossRef
9.
Prasad M, Hermann J, Gabriel SE, Weyand CM, Mulvagh S, Mankad R et al (2015) Cardiorheumatology: cardiac involvement in systemic rheumatic disease. Nat Rev Cardiol 12(3):168–176PubMedCrossRef
10.
Egeberg A, Skov L, Joshi AA, Mallbris L, Gislason GH, Wu JJ et al (2017) The relationship between duration of psoriasis, vascular inflammation, and cardiovascular events. J Am Acad Dermatol 77(4):650–656.e3PubMedPubMedCentralCrossRef
11.
Onoufriadis A, Simpson MA, Pink AE, Di Meglio P, Smith CH, Pullabhatla V et al (2011) Mutations in IL36RN/IL1F5 are associated with the severe episodic inflammatory skin disease known as generalized pustular psoriasis. Am J Hum Genet 89(3):432–437PubMedPubMedCentralCrossRef
12.
Ciccia F, Bombardieri M, Principato A, Giardina A, Tripodo C, Porcasi R et al (2009) Overexpression of interleukin-23, but not interleukin-17, as an immunologic signature of subclinical intestinal inflammation in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 60(4):955–965PubMedCrossRef
13.
Soare A, Weber S, Maul L, Rauber S, Gheorghiu AM, Luber M et al (2018) Cutting edge: homeostasis of innate lymphoid cells is imbalanced in psoriatic arthritis. J Immunol 200(4):1249–1254PubMedCrossRef
14.
Kenna TJ, Davidson SI, Duan R, Bradbury LA, McFarlane J, Smith M et al (2012) Enrichment of circulating interleukin-17-secreting interleukin-23 receptor-positive γ/δ T cells in patients with active ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 64(5):1420–1429PubMedCrossRef
15.
McInnes IB, Sawyer LM, Markus K, LeReun C, Sabry-Grant C, Helliwell PS (2022) Targeted systemic therapies for psoriatic arthritis: a systematic review and comparative synthesis of short-term articular, dermatological, enthesitis and dactylitis outcomes. RMD Open 8(1):e2074PubMedPubMedCentralCrossRef
16.
Scher JU, Ogdie A, Merola JF, Ritchlin C (2019) Preventing psoriatic arthritis: focusing on patients with psoriasis at increased risk of transition. Nat Rev Rheumatol 15(3):153–166PubMedCrossRef
17.
Haddad A, Chandran V (2012) How can psoriatic arthritis be diagnosed early? Curr Rheumatol Rep 14(4):358–363PubMedCrossRef
18.
Härle P, Hartung W, Lehmann P, Ehrenstein B, Schneider N, Müller H et al (2010) Detection of psoriasis arthritis with the GEPARD patient questionnaire in a dermatologic outpatient setting. Z Rheumatol 69(2):157–60–1162–3PubMed
19.
Tucker LJ, Coates LC, Helliwell PS (2018) Assessing disease activity in psoriatic arthritis: a literature review. Rheumatol Ther 6(1):23–32PubMedPubMedCentralCrossRef
20.
Schoels MM, Aletaha D, Alasti F, Smolen JS (2016) Disease activity in psoriatic arthritis (PsA): defining remission and treatment success using the DAPSA score. Ann Rheum Dis 75(5):811–818PubMedCrossRef
21.
Healy PJ, Helliwell PS (2008) Measuring clinical enthesitis in psoriatic arthritis: assessment of existing measures and development of an instrument specific to psoriatic arthritis. Arthritis Rheum 59(5):686–691PubMedCrossRef
22.
Maksymowych WP, Mallon C, Morrow S, Shojania K, Olszynski WP, Wong RL et al (2009) Development and validation of the spondyloarthritis research consortium of Canada (SPARCC) enthesitis index. Ann Rheum Dis 68(6):948–953PubMedCrossRef
23.
Kılıç G, Kılıç E, Nas K, Karkucak M, Çapkın E, Dağlı AZ et al (2015) Comparison of ASDAS and BASDAI as a measure of disease activity in axial psoriatic arthritis. Clin Rheumatol 34(3):515–521PubMedCrossRef
24.
Fredriksson T, Pettersson U (1978) Severe psoriasis—oral therapy with a new retinoid. Dermatologica 157(4):238–244PubMedCrossRef
25.
Merola JF, Amato DA, See K, Burge R, Mallinckrodt C, Ojeh CK et al (2018) Evaluation of sPGA × BSA as an outcome measure and treatment target for clinical practice. J Invest Dermatol 138(9):1955–1961PubMedCrossRef
26.
Coates LC, Fransen J, Helliwell PS (2010) Defining minimal disease activity in psoriatic arthritis: a proposed objective target for treatment. Ann Rheum Dis 69(1):48–53PubMedCrossRef
27.
Smolen JS, Schöls M, Braun J, Dougados M, FitzGerald O, Gladman DD et al (2018) Treating axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Ann Rheum Dis 77(1):3–17PubMedCrossRef
28.
Coates LC, FitzGerald O, Merola JF, Smolen J, van Mens LJJ, Bertheussen H et al (2018) Group for research and assessment of psoriasis and psoriatic arthritis/outcome measures in rheumatology consensus-based recommendations and research agenda for use of composite measures and treatment targets in psoriatic arthritis. Arthritis Rheumatol 70(3):345–355PubMedCrossRef
29.
Coates LC, Moverley AR, McParland L, Brown S, Navarro-Coy N, O’Dwyer JL et al (2015) Effect of tight control of inflammation in early psoriatic arthritis (TICOPA): a UK multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 386(10012):2489–2498PubMedPubMedCentralCrossRef
30.
Mumtaz A, Gallagher P, Kirby B, Waxman R, Coates LC, Veale JD et al (2011) Development of a preliminary composite disease activity index in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 70(2):272–277PubMedCrossRef
31.
Helliwell PS, FitzGerald O, Fransen J, Gladman DD, Kreuger GG, Callis-Duffin K et al (2013) The development of candidate composite disease activity and responder indices for psoriatic arthritis (GRACE project). Ann Rheum Dis 72(6):986–991PubMedCrossRef
32.
Helliwell PS, Kavanaugh A (2018) Radiographic progression in psoriatic arthritis achieving a good response to treatment: data using newer composite indices of disease activity. Arthritis Care Res (Hoboken) 70(5):797–800PubMedCrossRef
33.
Helliwell PS, FitzGerald O, Fransen J (2014) Composite disease activity and responder indices for psoriatic arthritis: a report from the GRAPPA 2013 meeting on development of cutoffs for both disease activity states and response. J Rheumatol 41(6):1212–1217PubMedCrossRef
34.
Coates LC, Soriano ER, Corp N, Bertheussen H, Callis Duffin K, Campanholo CB et al (2022) Group for research and assessment of psoriasis and psoriatic arthritis (GRAPPA): updated treatment recommendations for psoriatic arthritis 2021. Nat Rev Rheumatol 18(8):465–479PubMedPubMedCentralCrossRef
35.
Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, de Wit M, McInnes I, Dougados M et al (2020) EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis 79(6):700–712PubMedCrossRef
36.
Coates LC, Helliwell PS (2010) Validation of minimal disease activity criteria for psoriatic arthritis using interventional trial data. Arthritis Care Res (Hoboken) 62(7):965–969PubMedCrossRef
37.
Dures E, Shepperd S, Mukherjee S, Robson J, Vlaev I, Walsh N et al (2020) Treat-to-target in PsA: methods and necessity. RMD Open 6(1):e1083PubMedPubMedCentralCrossRef
38.
Kingsley GH, Kowalczyk A, Taylor H, Ibrahim F, Packham JC, McHugh NJ et al (2012) A randomized placebo-controlled trial of methotrexate in psoriatic arthritis. Rheumatology 51(8):1368–1377PubMedPubMedCentralCrossRef
39.
Dai Q, Xu L, Yu X (2019) Efficacy and safety of leflunomide in psoriatic arthritis treatment: a single-arm meta-analysis. Int J Rheum Dis 22(8):1498–1505PubMed
40.
Kaltwasser JP, Nash P, Gladman D, Rosen CF, Behrens F, Jones P et al (2004) Efficacy and safety of leflunomide in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis: a multinational, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheum 50(6):1939–1950PubMedCrossRef
41.
Acosta Felquer ML, Coates LC, Soriano ER, Ranza R, Espinoza LR, Helliwell PS et al (2014) Drug therapies for peripheral joint disease in psoriatic arthritis: a systematic review. J Rheumatol 41(11):2277–2285PubMedCrossRef
42.
Qu X, Zhang S, Tao L, Song Y (2016) A meta-analysis of apremilast on psoriatic arthritis long-term assessment of clinical efficacy (PALACE). Expert Rev Clin Pharmacol 9(6):799–805PubMedCrossRef
43.
Cutolo M, Myerson GE, Fleischmann RM, Lioté F, Díaz-González F, Van den Bosch F et al (2016) A phase III, randomized, controlled trial of apremilast in patients with psoriatic arthritis: results of the PALACE 2 trial. J Rheumatol 43(9):1724–1734PubMedCrossRef
44.
Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, Behrens F, Blanco R, Kaszuba A et al (2017) Tofacitinib for psoriatic arthritis in patients with an inadequate response to TNF inhibitors. N Engl J Med 377(16):1525–1536PubMedCrossRef
45.
Fahrbach K, Sarri G, Phillippo DM, Neupane B, Martel SE, Kiri S et al (2021) Short-term efficacy of biologic therapies in moderate-to-severe plaque psoriasis: a systematic literature review and an enhanced multinomial network meta-analysis. Dermatol Ther (Heidelb) 11(6):1965–1998PubMedCrossRef
46.
Griffiths CEM, Strober BE, van de Kerkhof P, Ho V, Fidelus-Gort R, Yeilding N et al (2010) Comparison of ustekinumab and etanercept for moderate-to-severe psoriasis. N Engl J Med 362(2):118–128PubMedCrossRef
47.
Araujo EG, Englbrecht M, Hoepken S, Finzel S, Kampylafka E, Kleyer A et al (2019) Effects of ustekinumab versus tumor necrosis factor inhibition on enthesitis: results from the enthesial clearance in psoriatic arthritis (ECLIPSA) study. Semin Arthritis Rheum 48(4):632–637PubMedCrossRef
48.
Geale K, Lindberg I, Paulsson EC, Wennerström ECM, Tjärnlund A, Noel W et al (2020) Persistence of biologic treatments in psoriatic arthritis: a population-based study in Sweden. Rheumatol Adv Pract 4(2):rkaa70PubMedPubMedCentralCrossRef
49.
McInnes IB, Rahman P, Gottlieb AB, Hsia EC, Kollmeier AP, Chakravarty SD et al (2021) Efficacy and safety of guselkumab, an interleukin-23p19-specific monoclonal antibody, through one year in biologic-naive patients with psoriatic arthritis. Arthritis Rheumatol 73(4):604–616PubMedPubMedCentralCrossRef
50.
Kristensen LE, Soliman AM, Papp K, Merola JF, Barcomb L, Wang Z et al (2022) Effects of risankizumab on nail psoriasis in patients with active psoriatic arthritis: results from KEEPsAKE 1. J Eur Acad Dermatol Venereol 36(5):e389–92PubMedCrossRef
51.
Mease PJ, Kavanaugh A, Reimold A, Tahir H, Rech J, Hall S et al (2020) Secukinumab provides sustained improvements in the signs and symptoms of psoriatic arthritis: final 5‑year results from the phase 3 FUTURE 1 study. ACR Open Rheumatol 2(1):18–25PubMedCrossRef
52.
Mease P, van der Heijde D, Landewé R, Mpofu S, Rahman P, Tahir H et al (2018) Secukinumab improves active psoriatic arthritis symptoms and inhibits radiographic progression: primary results from the randomised, double-blind, phase III FUTURE 5 study. Ann Rheum Dis 77(6):890–897PubMed
53.
Griffiths CEM, Reich K, Lebwohl M, van de Kerkhof P, Paul C, Menter A et al (2015) Comparison of ixekizumab with etanercept or placebo in moderate-to-severe psoriasis (UNCOVER‑2 and UNCOVER-3): results from two phase 3 randomised trials. Lancet 386(9993):541–551PubMedCrossRef
54.
Mease PJ, Smolen JS, Behrens F, Nash P, Leage SL, Li L et al (2020) A head-to-head comparison of the efficacy and safety of ixekizumab and adalimumab in biological-naïve patients with active psoriatic arthritis: 24-week results of a randomised, open-label, blinded-assessor trial. Ann Rheum Dis 79(1):123–131PubMedCrossRef
55.
Mease PJ, Gottlieb AB, van der Heijde D, FitzGerald O, Johnsen A, Nys M et al (2017) Efficacy and safety of abatacept, a T-cell modulator, in a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III study in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 76(9):1550–1558PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Psoriasisarthritis
Klinische Herausforderungen und medikamentöses Management
verfasst von
Dr. Stephanie Dauth
Dr. med. Maximilian Klippstein
Dr. med. Michaela Köhm
Publikationsdatum
01.03.2023

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