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Erschienen in: Der Nervenarzt 9/2020

30.06.2020 | Psychotherapie | Leitthema

Qualitätsgesicherte Psychiatrie und Entstigmatisierung

Kann qualitätsgesicherte Psychiatrie und Psychotherapie zur Entstigmatisierung psychischer Erkrankungen beitragen?

verfasst von: Prof. Dr. W. Gaebel, Dr. J. Stricker

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 9/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Unter den vielfältigen Gründen für die Stigmatisierung psychischer Erkrankungen und der von ihnen Betroffenen spielt die vermeintlich unzureichende „Behandelbarkeit“ eine besondere Rolle. Faktisch ist die Behandelbarkeit keineswegs schlechter als die zahlreicher somatischer Erkrankungen, wenngleich verschiedene Faktoren Einsatz und damit Wirkung optimaler Behandlungsmöglichkeiten beeinträchtigen. Hier setzen Maßnahmen zur Behandlungs- und Versorgungsoptimierung im Rahmen einer qualitätsgesicherten Psychiatrie und Psychotherapie an, deren ressourcengesicherte systematische Einführung und Umsetzung zur Überwindung von Stigmatisierung beitragen können.

Fragestellung

Der Beitrag untersucht, ob und wie die Qualität psychiatrischer Behandlung und Versorgung zur Verringerung stigmatisierender Einstellungen der Öffentlichkeit und des von Personen mit psychischen Erkrankungen erfahrenen oder antizipierten Stigmas beitragen kann.

Methode

Auf konzeptueller Ebene werden Komponenten qualitätsgesicherter psychiatrischer Behandlung und Versorgung identifiziert, die hypothetisch zu einer Entstigmatisierung von Personen mit psychischen Erkrankungen beitragen können.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Zu den Komponenten qualitätsgesicherter Psychiatrie, die zur Entstigmatisierung von Personen mit psychischen Erkrankungen beitragen können, zählt grundsätzlich die Implementierung regelmäßig aktualisierter evidenzbasierter Behandlungsleitlinien, die Weiterentwicklung und Individualisierung psychiatrischer Behandlung („precision psychiatry“) sowie die Anwendung von Qualitätsindikatoren im Rahmen eines übergreifenden Qualitätsmanagements. Die postulierten Zusammenhänge müssen empirisch abgesichert, wissenschaftlich weiter analysiert und öffentlich kommuniziert werden, um für die Entstigmatisierung psychischer Erkrankungen systematisch nutzbar gemacht werden zu können.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sheehan L, Nieweglowski K, Corrigan PW (2017) Structures and types of stigma. In: Gaebel W, Rössler W, Sartorius N (Hrsg) The stigma of mental illness—End of the story? Springer, Cham, S 43–66CrossRef Sheehan L, Nieweglowski K, Corrigan PW (2017) Structures and types of stigma. In: Gaebel W, Rössler W, Sartorius N (Hrsg) The stigma of mental illness—End of the story? Springer, Cham, S 43–66CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Krupchanka D, Thornicroft G (2017) Discrimination and stigma. In: Gaebel W, Rössler W, Sartorius N (Hrsg) The stigma of mental illness—end of the story? Springer, Cham, S 123–139CrossRef Krupchanka D, Thornicroft G (2017) Discrimination and stigma. In: Gaebel W, Rössler W, Sartorius N (Hrsg) The stigma of mental illness—end of the story? Springer, Cham, S 123–139CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Thornicroft G, Mehta N, Clement S et al (2016) Evidence for effective interventions to reduce mental-health-related stigma and discrimination. Lancet 387:1123–1132PubMedCrossRef Thornicroft G, Mehta N, Clement S et al (2016) Evidence for effective interventions to reduce mental-health-related stigma and discrimination. Lancet 387:1123–1132PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Schomerus G, Schwahn C, Holzinger A et al (2012) Evolution of public attitudes about mental illness: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand 125:440–452PubMedCrossRef Schomerus G, Schwahn C, Holzinger A et al (2012) Evolution of public attitudes about mental illness: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand 125:440–452PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Möller-Leimkühler AM, Möller HJ, Maier W et al (2016) EPA guidance on improving the image of psychiatry. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 266:139–154PubMedCrossRef Möller-Leimkühler AM, Möller HJ, Maier W et al (2016) EPA guidance on improving the image of psychiatry. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 266:139–154PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Sartorius N, Gaebel W, Cleveland HR et al (2010) WPA guidance on how to combat stigmatization of psychiatry and psychiatrists. World J Psychiatry 9:131–144CrossRef Sartorius N, Gaebel W, Cleveland HR et al (2010) WPA guidance on how to combat stigmatization of psychiatry and psychiatrists. World J Psychiatry 9:131–144CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gaebel W, Rössler W, Sartorius N (Hrsg) (2017) The stigma of mental illness—End of the story? Springer, Cham Gaebel W, Rössler W, Sartorius N (Hrsg) (2017) The stigma of mental illness—End of the story? Springer, Cham
8.
9.
Zurück zum Zitat Institute of Medicine (IOM) (2001) Crossing the quality chasm: a new health care system for the 21st century. National Academy Press, Washington, DC Institute of Medicine (IOM) (2001) Crossing the quality chasm: a new health care system for the 21st century. National Academy Press, Washington, DC
10.
Zurück zum Zitat DGPPN (Hrsg) (2018) S3-Leitlinie psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen: S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie. Springer, Berlin DGPPN (Hrsg) (2018) S3-Leitlinie psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen: S3-Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie. Springer, Berlin
11.
Zurück zum Zitat Castro A, Farmer P (2005) Understanding and addressing AIDS-related stigma: from anthropological theory to clinical practice in Haiti. Am J Public Health 95:53–59PubMedPubMedCentralCrossRef Castro A, Farmer P (2005) Understanding and addressing AIDS-related stigma: from anthropological theory to clinical practice in Haiti. Am J Public Health 95:53–59PubMedPubMedCentralCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Kuhn J, Gaebel W (Hrsg) (2013) Therapeutische Stimulationsverfahren für psychiatrische Erkrankungen – Ein Praxisbuch. Kohlhammer, Stuttgart Kuhn J, Gaebel W (Hrsg) (2013) Therapeutische Stimulationsverfahren für psychiatrische Erkrankungen – Ein Praxisbuch. Kohlhammer, Stuttgart
13.
Zurück zum Zitat World Health Organization (WHO) (2002) Reducing stigma and discrimination against older people with mental disorders. World Health Organization, Geneva World Health Organization (WHO) (2002) Reducing stigma and discrimination against older people with mental disorders. World Health Organization, Geneva
14.
Zurück zum Zitat McGinty EE, Goldman HH, Pescosolido et al (2015) Portraying mental illness and drug addiction as treatable health conditions: effects of a randomized experiment on stigma and discrimination. Soc Sci Med 126:73–85PubMedCrossRef McGinty EE, Goldman HH, Pescosolido et al (2015) Portraying mental illness and drug addiction as treatable health conditions: effects of a randomized experiment on stigma and discrimination. Soc Sci Med 126:73–85PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lebowitz MS, Ahn WK (2012) Combining biomedical accounts of mental disorders with treatability information to reduce mental illness stigma. Psychiatr Serv 63:496–499PubMedPubMedCentralCrossRef Lebowitz MS, Ahn WK (2012) Combining biomedical accounts of mental disorders with treatability information to reduce mental illness stigma. Psychiatr Serv 63:496–499PubMedPubMedCentralCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Knaak S, Patten S, Ungar T (2015) Mental illness stigma as a quality-of-care problem. Lancet Psychiatry 2(10):863–864PubMedCrossRef Knaak S, Patten S, Ungar T (2015) Mental illness stigma as a quality-of-care problem. Lancet Psychiatry 2(10):863–864PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Verhaeghe M, Bracke P (2008) Ward features affecting stigma experiences in contemporary psychiatric hospitals: a multilevel study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 43:418–428PubMedCrossRef Verhaeghe M, Bracke P (2008) Ward features affecting stigma experiences in contemporary psychiatric hospitals: a multilevel study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 43:418–428PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Schneider J, Beeley C, Scales K et al (2013) Ward features and stigma experiences of mental health service users in Belgium and England: A replication study. Int J Soc Psychiatry 59:602–608PubMedCrossRef Schneider J, Beeley C, Scales K et al (2013) Ward features and stigma experiences of mental health service users in Belgium and England: A replication study. Int J Soc Psychiatry 59:602–608PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Ho RWH, Chang WC, Kwong VWY et al (2018) Prediction of self-stigma in early psychosis: 3‑year follow-up of the randomized-controlled trial on extended early intervention. Schizophr Res 195:463–468PubMedCrossRef Ho RWH, Chang WC, Kwong VWY et al (2018) Prediction of self-stigma in early psychosis: 3‑year follow-up of the randomized-controlled trial on extended early intervention. Schizophr Res 195:463–468PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Girlanda F, Fiedler I, Becker T et al (2017) The evidence-practice gap in specialist mental healthcare: systematic review and meta-analysis of guideline implementation studies. Br J Psychiatry 210:24–30PubMedCrossRef Girlanda F, Fiedler I, Becker T et al (2017) The evidence-practice gap in specialist mental healthcare: systematic review and meta-analysis of guideline implementation studies. Br J Psychiatry 210:24–30PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Janssen B, Ludwig S, Eustermann H et al (2010) Improving outpatient treatment in schizophrenia: effects of computerized guideline implementation—results of a multicenter-study within the German research network on schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 260:51–57PubMedCrossRef Janssen B, Ludwig S, Eustermann H et al (2010) Improving outpatient treatment in schizophrenia: effects of computerized guideline implementation—results of a multicenter-study within the German research network on schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 260:51–57PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Grim K, Rosenberg D, Svedberg P et al (2017) Development and usability testing of a web-based decision support for users and health professionals in psychiatric services. Psychiatr Rehabil J 40:293–302PubMedCrossRef Grim K, Rosenberg D, Svedberg P et al (2017) Development and usability testing of a web-based decision support for users and health professionals in psychiatric services. Psychiatr Rehabil J 40:293–302PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Fischer F, Lange K, Klose K et al (2016) Barriers and strategies in guideline implementation—A scoping review. Healthcare 4:1–16CrossRef Fischer F, Lange K, Klose K et al (2016) Barriers and strategies in guideline implementation—A scoping review. Healthcare 4:1–16CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Schulze B (2007) Stigma and mental health professionals: a review of the evidence on an intricate relationship. Int Rev Psychiatry 19:137–155PubMedCrossRef Schulze B (2007) Stigma and mental health professionals: a review of the evidence on an intricate relationship. Int Rev Psychiatry 19:137–155PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat DGPPN, BÄK, KBV et al (Hrsg) (2015) S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression – Langfassung, 2. Aufl. (Version 5) DGPPN, BÄK, KBV et al (Hrsg) (2015) S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression – Langfassung, 2. Aufl. (Version 5)
28.
Zurück zum Zitat Fischer-Klepsch M, Münchau N, Hand I (2009) Misserfolge in der Verhaltenstherapie. In: Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Springer, Berlin, S 261–275CrossRef Fischer-Klepsch M, Münchau N, Hand I (2009) Misserfolge in der Verhaltenstherapie. In: Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Springer, Berlin, S 261–275CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Leucht S, Hierl S, Kissling W et al (2012) Putting the efficacy of psychiatric and general medicine medication into perspective: review of meta-analyses. Br J Psychiatry 200:97–106PubMedCrossRef Leucht S, Hierl S, Kissling W et al (2012) Putting the efficacy of psychiatric and general medicine medication into perspective: review of meta-analyses. Br J Psychiatry 200:97–106PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Shatte AB, Hutchinson DM, Teague SJ (2019) Machine learning in mental health: a scoping review of methods and applications. Psychol Med 49:1426–1448PubMedCrossRef Shatte AB, Hutchinson DM, Teague SJ (2019) Machine learning in mental health: a scoping review of methods and applications. Psychol Med 49:1426–1448PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Großimlinghaus I, Falkai P, Gaebel W et al (2013) Entwicklungsprozess der DGPPN-Qualitätsindikatoren. Nervenarzt 84:350–365PubMedCrossRef Großimlinghaus I, Falkai P, Gaebel W et al (2013) Entwicklungsprozess der DGPPN-Qualitätsindikatoren. Nervenarzt 84:350–365PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat World Health Organization (WHO) (2012) WHO QualityRights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities. World Health Organization, Geneva World Health Organization (WHO) (2012) WHO QualityRights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities. World Health Organization, Geneva
34.
Zurück zum Zitat Kilbourne AM, Beck K, Spaeth-Rublee B et al (2018) Measuring and improving the quality of mental health care: a global perspective. World Psychiatry 17:30–38PubMedPubMedCentralCrossRef Kilbourne AM, Beck K, Spaeth-Rublee B et al (2018) Measuring and improving the quality of mental health care: a global perspective. World Psychiatry 17:30–38PubMedPubMedCentralCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Kowitz S, Großimlinghaus I, Kerst A et al (2016) How to evaluate mental healthcare models. Psychiatrie 13:7–14 Kowitz S, Großimlinghaus I, Kerst A et al (2016) How to evaluate mental healthcare models. Psychiatrie 13:7–14
Metadaten
Titel
Qualitätsgesicherte Psychiatrie und Entstigmatisierung
Kann qualitätsgesicherte Psychiatrie und Psychotherapie zur Entstigmatisierung psychischer Erkrankungen beitragen?
verfasst von
Prof. Dr. W. Gaebel
Dr. J. Stricker
Publikationsdatum
30.06.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 9/2020
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-020-00941-w

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