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Surgical Endoscopy

Erschienen in:

01.12.2014

Radiofrequency ablation for Barrett’s-associated intramucosal carcinoma: a multi-center follow-up study

verfasst von: Adam C. Strauss, Agoston T. Agoston, Parambir S. Dulai, Amitabh Srivastava, Richard I. Rothstein

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 12/2014

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Abstract

Background

Radiofrequency ablation (RFA), with or without endoscopic mucosal resection (EMR), has been validated as a safe, effective and durable treatment option for dysplastic Barrett’s esophagus. Its durability in eradicating Barrett’s-associated intramucosal carcinoma (IMC), however, is unclear. We set out to assess the long-term safety and efficacy of RFA for IMC.

Methods

Retrospective review of two tertiary care facility records for patients undergoing RFA, with or without EMR, for biopsy-proven IMC. Our primary outcome of interest was to quantify the rate of durable complete eradication for intestinal metaplasia and for IMC and associated dysplasia. A multi-variate regression analysis was performed to identify features which correlate with durable eradication of IMC/dysplasia. Our secondary outcome of interest was treatment-related complications.

Results

36 patients (26 male; mean age 64 ± 12 years), with a mean Barrett’s length of 3.5 ± 2.5 cm, underwent RFA for biopsy-proven IMC. EMR was performed in 31 (86 %) prior to or during RFA. Complete eradication of IMC/dysplasia was achieved in 32/36 (89 %) and patients required a mean of 1 ± 1 EMR and 2 ± 1 RFA sessions to achieve eradication. During a mean follow-up period of 24 ± 19 months, durable complete eradication of IMC/dysplasia was achieved in 29/36 (81 %) patients. On multi-variate regression analysis, undergoing an EMR prior to RFA was associated with an increased likelihood of maintaining durable eradication of IMC/dysplasia (p = 0.03). Treatment-related complications included: bleeding (3 %) and stricture formation (19 %).

Conclusion

RFA is an effective and durable treatment option for Barrett’s-associated IMC. Greater than 80 % of patients will achieve and maintain complete eradication of IMC at a mean of 2 years follow-up.

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Titel: Radiofrequency ablation for Barrett’s-associated intramucosal carcinoma: a multi-center follow-up study
verfasst von: Adam C. Strauss
Agoston T. Agoston
Parambir S. Dulai
Amitabh Srivastava
Richard I. Rothstein
Publikationsdatum: 01.12.2014
Verlag: Springer US
Erschienen in: Surgical Endoscopy / Ausgabe 12/2014
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-014-3629-0

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Dr. med. Mihailo Andric

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Abstract

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Methods

Results

Conclusion

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