Rezidivierende Synkopen beim Essen

Auszug

Die stationäre Übernahme des 77-jährigen Patienten erfolgte aus einer internistischen Abteilung, nachdem dort eine kardiologische Abklärung erfolgt war, weil er sich im Rahmen einer Synkope ein Hämatom rechts periorbital zugezogen hatte. Der Patient berichtete, seit Monaten mehrfach pro Woche Synkopen ausschließlich im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme erlitten zu haben. Diese seien besonders bei intensivem Kauen von Speisen aufgetreten. Nach Angaben seiner Tochter sei es vor den Synkopen teilweise zum Auftreten einer flushartigen Rötung im Gesicht und in der Folge zu Kaltschweißigkeit gekommen. Durch Vermeidung von Mahlzeiten hatte er in den letzten 3 Monaten 4 kg Körpergewicht verloren. Bei hochgradiger Stenose der A. carotis interna hatte sich der Patient 3 Jahre zuvor einer Karotisdesobliteration rechts nach einer Amaurosis-fugax-Attacke unterzogen. Darüber hinaus waren eine arterielle Verschlusserkrankung Stadium IIb sowie eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung II. Grades bei chronischem Nikotinkonsum und eine arterielle Hypertonie bekannt. Außerdem gab der Patient einen regelmäßigen Alkoholkonsum an. …