Skip to main content
Erschienen in: Updates in Surgery 1/2019

26.03.2018 | Original Article

Robotic versus standard open pancreatectomy: a propensity score-matched analysis comparison

verfasst von: Benedetto Ielpo, Riccardo Caruso, Hipolito Duran, Eduardo Diaz, Isabel Fabra, Luis Malavé, Yolanda Quijano, Emilio Vicente

Erschienen in: Updates in Surgery | Ausgabe 1/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Interest in robotic pancreatectomy has been greatly increasing over the last decade. However, evidence supporting the benefits of robotic over open pancreatectomy is still outstanding. This study aims to assess the safety and efficacy of robotic pancreatectomy compared with the conventional open surgical approach. Propensity score-matched (1:1) was used to balance age, sex, BMI, ASA, tumor size, and malignancy of 17 robotic pancreaticoduodenectomies (PD), 12 pancreatic enucleations (PE), and 28 distal pancreatectomies (DP); and was compared with the open standard approach. Robotic PD was associated with longer operative time (594 vs. 413 min; p = 0.03) and decreased blood loss (190 vs. 394 ml; p = 0.001). Robotic PE showed a lower mean length of hospital stay (8.4 vs. 12.8 days; p = 0.04) and, in addition, robotic DP showed less blood loss (175 vs. 375 ml; p = 0.01), less severe morbidities (7.14 vs. 17.9%; p = 0.02), and a reduced mean length of hospital stay (8.9 vs. 15.1; p = 0.001). Overall, conversion rate was 4 (7%). Robotic pancreatectomy is as safe and effective as the standard open surgical approach with reduced blood loss in PD and DP, length of hospital stay in PE and DP, and severe morbidity in DP.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ et al (2007) Post pancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery 142:20–25CrossRefPubMed Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ et al (2007) Post pancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery 142:20–25CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J et al (2005) Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 138:8–13CrossRefPubMed Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J et al (2005) Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 138:8–13CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Okabayashi T, Nishimori I, Yamashita K, Sugimoto T, Maeda H, Yatabe T et al (2009) Continuous post- operative blood glucose monitoring and control by artificial pancreas in patients having pancreatic resection: a prospective randomized clinical trial. Arch Surg 144:933–937CrossRefPubMed Okabayashi T, Nishimori I, Yamashita K, Sugimoto T, Maeda H, Yatabe T et al (2009) Continuous post- operative blood glucose monitoring and control by artificial pancreas in patients having pancreatic resection: a prospective randomized clinical trial. Arch Surg 144:933–937CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Edge SB, Fritz AG, Byrd DR (eds) (2010) AJCC cancer staging manual handbook, 7th edn. Springer, New York Edge SB, Fritz AG, Byrd DR (eds) (2010) AJCC cancer staging manual handbook, 7th edn. Springer, New York
5.
Zurück zum Zitat Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213CrossRefPubMedPubMedCentral Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Bassi C, Marchegiani G, Dervenis C et al (2017) The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 years after. Surgery 161(3):584–591CrossRef Bassi C, Marchegiani G, Dervenis C et al (2017) The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 years after. Surgery 161(3):584–591CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT et al (2010) New Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Guidelines for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: comparison with original RECIST and impact on assessment of tumor response to targeted therapy. AJR Am J Roentgenol 195(3):W221–W228CrossRefPubMedPubMedCentral Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, Yeap BY, Cioffredi LA, Yap JT et al (2010) New Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Guidelines for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: comparison with original RECIST and impact on assessment of tumor response to targeted therapy. AJR Am J Roentgenol 195(3):W221–W228CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Memeo R, Sangiuolo F, de Blasi V, Tzedakis S, Mutter D, Marescaux J et al (2016) Robotic pancreaticoduodenectomy and distal pancreatectomy: state of the art. J Visc Surg 153(5):353–359CrossRefPubMed Memeo R, Sangiuolo F, de Blasi V, Tzedakis S, Mutter D, Marescaux J et al (2016) Robotic pancreaticoduodenectomy and distal pancreatectomy: state of the art. J Visc Surg 153(5):353–359CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Chalikonda S, Aguilar-Saavedra JR, Walsh RM (2012) Laparoscopic robotic-assisted pancreaticoduodenectomy: a case-matched comparison with open resection. Surg Endosc 26:2397–2402CrossRefPubMed Chalikonda S, Aguilar-Saavedra JR, Walsh RM (2012) Laparoscopic robotic-assisted pancreaticoduodenectomy: a case-matched comparison with open resection. Surg Endosc 26:2397–2402CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Baker EH, Ross SW, Seshadri R, Swan RZ, Iannitti DA, Vrochides D et al (2015) Robotic pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: role in 2014 and beyond. J Gastrointest Oncol 6:396–405PubMedPubMedCentral Baker EH, Ross SW, Seshadri R, Swan RZ, Iannitti DA, Vrochides D et al (2015) Robotic pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: role in 2014 and beyond. J Gastrointest Oncol 6:396–405PubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Bao PQ, Mazirka PO, Watkins KT (2014) Retrospective comparison of robot-assisted minimally invasive versus open pancreaticoduodenectomy for periampullary neoplasms. J Gastrointest Surg 18:682–689CrossRefPubMed Bao PQ, Mazirka PO, Watkins KT (2014) Retrospective comparison of robot-assisted minimally invasive versus open pancreaticoduodenectomy for periampullary neoplasms. J Gastrointest Surg 18:682–689CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Buchs NC, Addeo P, Bianco FM, Ayloo S, Benedetti E, Giulianotti PC et al (2011) Robotic versus open pancreaticoduodenectomy: a comparative study at a single institution. World J Surg 35:2739–2746CrossRefPubMed Buchs NC, Addeo P, Bianco FM, Ayloo S, Benedetti E, Giulianotti PC et al (2011) Robotic versus open pancreaticoduodenectomy: a comparative study at a single institution. World J Surg 35:2739–2746CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Chen S, Chen J-Z, Zhan Q, Deng XX, Shen BY, Peng CH et al (2015) Robot-assisted laparoscopic versus open pancreaticoduodenectomy: a prospective, matched, mid-term follow-up study. Surg Endosc 29:3698–3711CrossRefPubMed Chen S, Chen J-Z, Zhan Q, Deng XX, Shen BY, Peng CH et al (2015) Robot-assisted laparoscopic versus open pancreaticoduodenectomy: a prospective, matched, mid-term follow-up study. Surg Endosc 29:3698–3711CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Lai EC, Tang CN (2015) Robotic distal pancreatectomy versus conventional laparoscopic distal pancreatectomy: a comparative study for short-term outcomes. Front Med 9(3):356–360CrossRefPubMed Lai EC, Tang CN (2015) Robotic distal pancreatectomy versus conventional laparoscopic distal pancreatectomy: a comparative study for short-term outcomes. Front Med 9(3):356–360CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Zhou NX, Chen JZ, Liu Q, Zhang X, Wang Z, Ren S et al (2011) Outcomes of pancreatoduodenectomy with robotic surgery versus open surgery. Int J Med Robot 7:131–137CrossRefPubMed Zhou NX, Chen JZ, Liu Q, Zhang X, Wang Z, Ren S et al (2011) Outcomes of pancreatoduodenectomy with robotic surgery versus open surgery. Int J Med Robot 7:131–137CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Zhang J, Wu WM, You L, Zhao YP (2013) Robotic versus open pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol 20:1774–1780CrossRefPubMed Zhang J, Wu WM, You L, Zhao YP (2013) Robotic versus open pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol 20:1774–1780CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Napoli N, Kauffmann EF, Menonna F et al (2018) Robotic versus open pancreatoduodenectomy: a propensity score-matched analysis based on factors predictive of postoperative pancreatic fistula. Surg Endosc 32:1234–1247CrossRefPubMed Napoli N, Kauffmann EF, Menonna F et al (2018) Robotic versus open pancreatoduodenectomy: a propensity score-matched analysis based on factors predictive of postoperative pancreatic fistula. Surg Endosc 32:1234–1247CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kooby DA, Gillespie T, Bentrem D, Nakeeb A, Schmidt MC, Merchant NB et al (2008) Left-sided pancreatectomy: a multicenter comparison of laparoscopic and open approaches. Ann Surg 248:438–446PubMed Kooby DA, Gillespie T, Bentrem D, Nakeeb A, Schmidt MC, Merchant NB et al (2008) Left-sided pancreatectomy: a multicenter comparison of laparoscopic and open approaches. Ann Surg 248:438–446PubMed
19.
Zurück zum Zitat Lee SY, Allen PJ, Sadot E, D’Angelica MI, DeMatteo RP, Fong Y et al (2015) Distal pancreatectomy: a single institution’s experience in open, laparoscopic, and robotic approaches. J Am Coll Surg 220:18–27CrossRefPubMed Lee SY, Allen PJ, Sadot E, D’Angelica MI, DeMatteo RP, Fong Y et al (2015) Distal pancreatectomy: a single institution’s experience in open, laparoscopic, and robotic approaches. J Am Coll Surg 220:18–27CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Fernández-Cruz L, Cosa R, Blanco L, Levi S, López-Boado MA, Navarro S (2007) Curative laparoscopic resection for pancreatic neoplasms: a critical analysis from a single institution. J Gastrointest Surg 11:1607–1621CrossRefPubMed Fernández-Cruz L, Cosa R, Blanco L, Levi S, López-Boado MA, Navarro S (2007) Curative laparoscopic resection for pancreatic neoplasms: a critical analysis from a single institution. J Gastrointest Surg 11:1607–1621CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Kim SC, Park KT, Hwang JW, Shin HC, Lee SS, Seo DW et al (2008) Comparative analysis of clinical outcomes for laparoscopic distal pancreatic resection and open distal pancreatic resection at a single institution. Surg Endosc 22:2261–2268CrossRefPubMed Kim SC, Park KT, Hwang JW, Shin HC, Lee SS, Seo DW et al (2008) Comparative analysis of clinical outcomes for laparoscopic distal pancreatic resection and open distal pancreatic resection at a single institution. Surg Endosc 22:2261–2268CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Giulianotti PC, Sbrana F, Bianco FM, Elli EF, Shah G, Addeo P et al (2010) Robot-assisted laparoscopic pancreatic surgery: single-surgeon experience. Surg Endosc 24:1646–1657CrossRefPubMed Giulianotti PC, Sbrana F, Bianco FM, Elli EF, Shah G, Addeo P et al (2010) Robot-assisted laparoscopic pancreatic surgery: single-surgeon experience. Surg Endosc 24:1646–1657CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Duran H, Ielpo B, Caruso R, Ferri V, Quijano Y, Diaz E et al (2014) Does robotic distal pancreatectomy surgery offer similar results as laparoscopic and open approach? A comparative study from a single medical center. Int J Med Robot 10(3):280–285CrossRefPubMed Duran H, Ielpo B, Caruso R, Ferri V, Quijano Y, Diaz E et al (2014) Does robotic distal pancreatectomy surgery offer similar results as laparoscopic and open approach? A comparative study from a single medical center. Int J Med Robot 10(3):280–285CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Napoli N, Kauffmann EF, Palmeri M et al (2016) The learning curve in robotic pancreaticoduodenectomy. Dig Surg 33(4):299–307CrossRefPubMed Napoli N, Kauffmann EF, Palmeri M et al (2016) The learning curve in robotic pancreaticoduodenectomy. Dig Surg 33(4):299–307CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Napoli N, Kauffmann EF, Menonna F, Perrone VG, Brozzetti S, Boggi U (2016) Indications, technique, and results of robotic pancreatoduodenectomy. Updates Surg 68(3):295–305CrossRefPubMed Napoli N, Kauffmann EF, Menonna F, Perrone VG, Brozzetti S, Boggi U (2016) Indications, technique, and results of robotic pancreatoduodenectomy. Updates Surg 68(3):295–305CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Kauffmann EF, Napoli N, Menonna F et al (2016) Robotic pancreatoduodenectomy with vascular resection. Langenbecks Arch Surg 401:1111–1122CrossRefPubMed Kauffmann EF, Napoli N, Menonna F et al (2016) Robotic pancreatoduodenectomy with vascular resection. Langenbecks Arch Surg 401:1111–1122CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Jayaraman S, Gonen M, Brennan MF, D’Angelica MI, DeMatteo RP, Fong Y et al (2010) Laparoscopic distal pancreatectomy: evolution of a technique at a single institution. J Am Coll Surg 211:503–509CrossRefPubMed Jayaraman S, Gonen M, Brennan MF, D’Angelica MI, DeMatteo RP, Fong Y et al (2010) Laparoscopic distal pancreatectomy: evolution of a technique at a single institution. J Am Coll Surg 211:503–509CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Shi Y, Peng C, Shen B, Deng X, Jin J, Wu Z et al (2016) Pancreatic enucleation using the da Vinci robotic surgical system: a report of 26 cases. Int J Med Robot 12(4):751–757CrossRefPubMed Shi Y, Peng C, Shen B, Deng X, Jin J, Wu Z et al (2016) Pancreatic enucleation using the da Vinci robotic surgical system: a report of 26 cases. Int J Med Robot 12(4):751–757CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Tian F, Hong XF, Wu WM, Han XL, Wang MY, Cong L et al (2016) Propensity score-matched analysis of robotic versus open surgical enucleation for small pancreatic neuroendocrine tumours. Br J Surg 103(10):1358–1364CrossRefPubMed Tian F, Hong XF, Wu WM, Han XL, Wang MY, Cong L et al (2016) Propensity score-matched analysis of robotic versus open surgical enucleation for small pancreatic neuroendocrine tumours. Br J Surg 103(10):1358–1364CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Røsok BI, de Rooij T, van Hilst J, Diener MK, Allen PJ, Vollmer CM et al (2017) Minimally invasive distal pancreatectomy. HPB (Oxford) 19(3):205–214CrossRef Røsok BI, de Rooij T, van Hilst J, Diener MK, Allen PJ, Vollmer CM et al (2017) Minimally invasive distal pancreatectomy. HPB (Oxford) 19(3):205–214CrossRef
Metadaten
Titel
Robotic versus standard open pancreatectomy: a propensity score-matched analysis comparison
verfasst von
Benedetto Ielpo
Riccardo Caruso
Hipolito Duran
Eduardo Diaz
Isabel Fabra
Luis Malavé
Yolanda Quijano
Emilio Vicente
Publikationsdatum
26.03.2018
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Updates in Surgery / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2038-131X
Elektronische ISSN: 2038-3312
DOI
https://doi.org/10.1007/s13304-018-0529-1

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2019

Updates in Surgery 1/2019 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.