Robotische Chirurgie in der Kinderurologie

Mit zunehmender Erfahrung in der Laparoskopie vollzieht sich auch in der Kinderurologie die Evolution von ablativen hin zu rekonstruktiven Eingriffen. Neben den etablierten Verfahren der laparoskopischen Nephrektomie und der Orchidopexie haben auch die Heminephrektomie und die Pyeloplastik längst den Charakter von Kasuistiken mit Demonstration der prinzipiellen Machbarkeit verloren und sind zu standardisierten Therapiealternativen herangereift. Viele dieser Eingriffe setzen allerdings eine hohe Erfahrung in laparoskopischen Präparations- und Nahttechniken voraus und bleiben somit Zentren mit großer Erfahrung in der Laparoskopie vorbehalten. Mit der Weiterentwicklung der roboterassistierten Technik und der Verfügbarkeit von kleineren Instrumenten und Ports (8 und 5 mm) konnte eine Erweiterung des Indikationsspektrums um weitere (z. T. komplexe) ablative und rekonstruktive Verfahren in der Kinderurologie verzeichnet werden. Allerdings fehlen bislang randomisierte Kontrollstudien und in der Literatur finden sich lediglich einige kleinere Fallserien und Kasuistiken. In diesem Artikel stellen wir den aktuellen Stand und die Perspektiven der roboterassistierten Technik in der Kinderurologie dar.