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Die Chirurgie

Erschienen in:

01.08.2008 | Originalien

Rupturiertes Bauchaortenaneurysma

Perioperative Prädiktoren für den klinischen Verlauf nach konventioneller offener Behandlung

verfasst von: Dr. D. Grotemeyer, K. Strauß, B.T. Weis-Müller, A. Drabik, W. Sandmann

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 8/2008

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Zusammenfassung

Hintergrund und Zielsetzung

Das rupturierte Bauchaortenaneurysma (rBAA) stellt nach wie vor eine lebensbedrohliche vaskuläre Erkrankung dar und ist trotz verbesserter Diagnostik und perioperativem Patientenmanagement mit einer hohen Sterblichkeit behaftet. Ziel der Studie war es, perioperative Prädiktoren nach offen-konventioneller Behandlung für das Überleben bzw. Versterben an einer Bauchaortenruptur zu ermittelt.

Patientenkollektiv und Methoden

Es wurden retrospektiv die Krankheits- und Behandlungsverläufe von 67 Patienten untersucht, die zwischen Januar 1985 und Dezember 2004 als Notfall an einem rupturierten Aneurysma der Aorta abdominalis in unserer Klinik operiert wurden. Insgesamt wurden 72 präoperative, 47 intraoperative und 39 postoperative Variablen erfasst und analysiert.

Ergebnisse

Patienten mit einem rBAA und einer prolongierten Schockphase, welche auf dem Boden der Mitbeteiligung der Beckengefäße eine Y-Prothese implantiert bekamen, hatten die prognostisch schlechteste Überlebenswahrscheinlichkeit. Eine Auswirkung des Alters sowie bestehender Begleiterkrankungen auf die Mortalität konnte nicht bewiesen werden. Bezüglich der Rupturlokalisation, peritoneal vs. retroperitoneal, konnte ebenfalls keine Einflussnahme auf den postoperativen Verlauf gezeigt werden. In dem hier untersuchen Patientenkollektiv betrug die kumulative Überlebensrate 30 Tage nach Operation 59,7% und für das 1. Jahr noch 43,3%.

Fazit

Anhand dieser Studie konnte gezeigt werden, dass weder ein fortgeschrittenes Lebensalter noch bestehende Begleiterkrankungen einen Einfluss auf die Mortalität bei Patienten mit einem rBAA haben. Dem entsprechend sollte bei Patienten mit rBAA keine aufwändige Selektion nach Vorerkrankungen erfolgen, sondern u. E. eine schnellstmögliche konventionell operativ chirurgische Ausschaltung durchgeführt werden, um somit eine Überlebenschance zu erreichen.

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Titel: Rupturiertes Bauchaortenaneurysma
Perioperative Prädiktoren für den klinischen Verlauf nach konventioneller offener Behandlung
verfasst von: Dr. D. Grotemeyer
K. Strauß
B.T. Weis-Müller
A. Drabik
W. Sandmann
Publikationsdatum: 01.08.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 8/2008
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-008-1524-8

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