Sadismus in der Übertragung

Die negative therapeutische Reaktion ist eines der belastenden Phänomene, mit denen wir in psychoanalytischen Behandlungen konfrontiert werden. Sie kann zu Stillstand, Rückschritten, in malignen Fällen zu Behandlungsabbruch und anderem destruktiven Agieren führen. Versteht man aber die negative therapeutische Reaktion als ein Ergebnis des Behandlungsverlaufs, als ein Produkt des Übertragungsgeschehens zwischen Patient und Analytiker, ermöglicht das Phänomen einen neuen Blick auf die innerpsychischen Themen und Konflikte, die den Patienten in die Behandlung brachten. Bei der Beschäftigung mit diesen Themen zeigt sich, dass der Hinweis Freuds, die negative therapeutische Reaktion im Zusammenhang mit Aspekten des Todestriebkonzeptes zu denken, einen produktiven Blick auf die negative therapeutische Reaktion ermöglicht. Klinischer Ausgangspunkt dieser Überlegungen ist die Deutung, die negative therapeutische Reaktion auch als gegen den Analytiker gerichteten Sadismus des Patienten zu betrachten.