Sarkoidose

Wir stellen den Fall eines 13-jährigen Jungen vor, der mit Leistungsknick, Gewichtsverlust, erhöhten Entzündungswerten und subfebrilen Temperaturen in unsere Klinik eingewiesen wurde. Es zeigte sich eine eingeschränkte Nierenfunktion mit Zeichen einer renal-tubulären Störung. Die Nierenbiopsie ergab eine epitheloidzellige granulomatöse interstitielle Nephritis. Im Verlauf entwickelte der Junge zusätzlich eine granulomatöse Uveitis. Diese Befunde führten zur Diagnose eines TINU-Syndroms (TINU: tubulointerstitielle Nephritis und Uveitis). Aufgrund der granulomatösen Veränderungen war das Vorliegen einer Sarkoidose als Grunderkrankung wahrscheinlich. Es wurde eine Therapie mit Prednison und Methotrexat durchgeführt, unter welcher sich die Nierenfunktion normalisierte. Die Uveitis zeigte nach einem Behandlungszeitraum von 2 Jahren eine anhaltende Aktivität. Die Sarkoidose ist im Kindesalter eine seltene Erkrankung; sie muss bei Vorliegen einer granulomatösen Uveitis und interstitiellen Nephritis neben einem idiopathischen TINU-Syndrom und anderen potenziell zugrunde liegenden Systemerkrankungen differenzialdiagnostisch als wahrscheinlichste Diagnose berücksichtigt werden.