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Erschienen in:
01.09.2005 | Schwerpunkt: Opioide
Sicherheitsrelevante Leistungsfähigkeit von Schmerzpatienten unter Langzeitopioidtherapie
Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2005
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Fragestellung
Unterscheidet sich die sensomotorische Leistungsfähigkeit von Patienten unter einer dauerhaften Schmerztherapie mit Opioiden von gesunden Probanden und welche Faktoren beeinflussen die Leistungsfähigkeit der Patienten?
Methode
Es wurden 80 Patienten mit einer stabilen Opioidtherapie und 243 gesunde Probanden mit einer computergestützten Testbatterie hinsichtlich Konzentrationsfähigkeit, motorischer Koordination, Reaktion unter Stress, Vigilanz und Wahrnehmungspräzision untersucht.
Ergebnisse
Die Patienten zeigen schlechtere Testergebnisse als die Probanden in dem Leistungstest Konzentration, bessere in dem Leistungstest motorische Koordination. In den Leistungstests Reaktion unter Stress, Vigilanz und Wahrnehmungspräzision zeigen sich keine Unterschiede. Patienten, die zusätzlich zu dem Opioid ein Antidepressivum erhielten, schnitten im Test Konzentrationsfähigkeit schlechter ab als Patienten ohne Antidepressivum. Patienten über 50 Jahre hatten schlechtere Werte in 4 von 5 Leistungstests. Patienten mit Fahrpraxis in den letzten 12 Monaten hatten bessere Ergebnisse in 4 von 5 Leistungstests. Schmerzintensität, Opioiddosis, Befindlichkeit und Nebenwirkungen hatten keinen Einfluss auf die Testergebnisse.
Schlussfolgerung
Die Daten geben keinen Hinweise auf eine zwangsläufig schlechtere sensomotorische Leistungsfähigkeit unter stabiler Opioidtherapie. Jedoch lässt die Streubreite der Ergebnisse keine allgemeinen Schlussfolgerungen zu. Leistungsfähigkeit und insbesondere Fahrtüchtigkeit müssen immer im Einzelfall beurteilt werden.