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Die Ophthalmologie
Erschienen in: Die Ophthalmologie 8/2017

06.07.2017 | Keratoplastik | Leitthema

Endothelkritische Prozeduren während der Herstellung und Transplantation posteriorer lamellärer Hornhauttransplantate

verfasst von: Prof. Dr. Dr. rer. nat. T. A. Fuchsluger, FEBO MSc, F. E. Kruse, G. Geerling

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 8/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Angesichts der sehr niedrigen Proliferationsrate und der funktionellen Bedeutung des Hornhautendothels bei der Aufrechterhaltung der Hornhauttransparenz spielt die Wahrung der Unversehrtheit dieses Monolayers bei hinteren lamellären Hornhauttransplantationen eine zentrale Rolle. Zur Durchführung einer solchen Transplantation sind mehrere endothelkritische Arbeitsschritte notwendig.

Ziel der Arbeit

Diese Arbeit legt verschiedene präparatorische und operative Vorgehensweisen zur Durchführung der notwendigen und kritischen Schritte im Rahmen einer posterioren lamellären Hornhauttransplantation dar und widmet sich zudem der Frage ihrer Optimierung.

Methoden

Übersicht über eigene Studien sowie Arbeiten anderer Gruppen.

Ergebnisse

Zur Durchführung endothelkritischer Arbeitsschritte bestehen unterschiedliche Vorgehensweisen. Diese erstrecken sich von der Herstellung und der Insertion des Transplantates über dessen Manipulation während der Zentrierung bis hin zu den Effekten der postoperativen Luft- oder Gasblasentamponade.

Schlussfolgerung

Da Endothelschädigungen die Güte des lamellären Transplantates dauerhaft beeinträchtigen können, ist in allen kritischen Prozeduren ein „minimal handling“/„no touch“ anzustreben. Langzeitverlaufsdaten werden aufzeigen, welche von verschiedenen Autoren favorisierten Prozeduren zu den besten postoperativen Ergebnissen führen.
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Metadaten
Titel
Endothelkritische Prozeduren während der Herstellung und Transplantation posteriorer lamellärer Hornhauttransplantate
verfasst von
Prof. Dr. Dr. rer. nat. T. A. Fuchsluger, FEBO MSc
F. E. Kruse
G. Geerling
Publikationsdatum
06.07.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 8/2017
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-017-0524-9

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