nach oben

HNO

Erschienen in:

23.11.2016 | Schlafbezogene Atmungsstörung | Originalien

Zirkadianer Rhythmus

Einfluss auf den Punktwert der Epworth-Schläfrigkeits-Skala

verfasst von: PD Dr. med. M. Herzog, A. Bedorf, C. Rohrmeier, T. Kühnel, B. Herzog, T. Bremert, S. Plontke, S. Plößl

Erschienen in: HNO | Ausgabe 2/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Epworth-Schläfrigkeits-Skala (ESS) ist ein häufig benutztes Messinstrument, um das Ausmaß von Tagesschläfrigkeit bei Patienten mit schlafbezogenen Atmungsstörungen zu erfassen. Inwieweit die Tagesschläfrigkeit bedingt durch tageszeitabhängige Vigilanzschwankungen zum Zeitpunkt der Beantwortung der ESS-Fragen einen Einfluss auf den Summenwert der ESS hat, ist bisher noch nicht umfassend geklärt.

Ziel der Arbeit

Ziel der Studie war es, den Einfluss des tageszeitabhängigen Vigilanzniveaus auf die ESS zu evaluieren.

Material und Methoden

Im Rahmen einer monozentrischen, prospektiven, nichtinterventionellen Beobachtungsstudie bei Patienten (n = 97) mit Verdacht auf schlafbezogene Atmungsstörungen wurde in zeitlichem Zusammenhang zur Polysomnographieuntersuchung und Therapie die Tagesschläfrigkeit erfasst. Die Karolinska-Schläfrigkeits-Skala (KSS) und die Stanford-Schläfrigkeits-Skala (SSS) dienten als Referenzmethode zur Erfassung der momentanen Tagesschläfrigkeit über jeweils 3 Messzeitpunkte (morgens, nachmittags, abends) vor und nach einer Polysomnograpie(PSG)-Diagnostiknacht sowie nach einer CPAP-Titrierungsnacht („continuous positive airway pressure“, insgesamt 9 Messzeitpunkte). Gleichzeitig zu KSS und SSS wurde die ESS zur Beantwortung angeboten.

Ergebnisse

Die Skalenniveaus von KSS und SSS zeigen einen tageszeitabhängigen Verlauf mit einer erhöhten Tagesschläfrigkeit nachmittags und abends. Nach einer PSG-Diagnostiknacht war die Tagesschläfrigkeit im Vergleich zur Referenzmessung erhöht. Nach einer CPAP-Titrierung reduzierte sich die morgendliche Tagesschläfrigkeit wieder. KSS und SSS spiegeln somit Schwankungen des Vigilanzniveaus wider. Die Summenwerte der ESS waren von tageszeit- und tagesabhängigen Schwankungen des Vigilanzniveaus unbeeinflusst.

Schlussfolgerung

Die ESS scheint nach vorliegenden Daten – von tageszeitlichen Vigilanzschwankungen unbeeinflusst – die Tagesmüdigkeit retrospektiv über einen längeren Zeitraum zu erfassen.

Akerstedt T, Gillberg M (1990) Subjective and objective sleepiness in the active individual. Int J Neurosci 52(1–2):29–37CrossRefPubMed

Chica-Urzola HL, Escobar-Cordoba F, Eslava-Schmalbach J (2007) Validating the Epworth Sleepiness Scale (Validacion de la Escala de Somnolencia de Epworth). Rev Salud Publica (Bogota) 9(4):558–567CrossRef

Cho YW, Lee JH, Son HK, Lee SH, Shin C, Johns MW (2011) The reliability and validity of the Korean version of the Epworth Sleepiness Scale. Sleep Breath 15(3):377–384. doi:10.1007/s11325-010-0343-6 CrossRefPubMed

Chung KF (2000) Use of the Epworth Sleepiness Scale in Chinese patients with obstructive sleep apnea and normal hospital employees. J Psychosom Res 49(5):367–372CrossRefPubMed

Contardi S, Pizza F, Sancisi E, Mondini S, Cirignotta F (2004) Reliability of a driving simulation task for evaluation of sleepiness. Brain Res Bull 63(5):427–431. doi:10.1016/j.brainresbull.2003.12.016 CrossRefPubMed

Czeisler CA, Duffy JF, Shanahan TL et al (1999) Stability, precision, and near-24-hour period of the human circadian pacemaker. Science 284(5423):2177–2181CrossRefPubMed

Fong SYY, Ho CKW, Wing YK (2005) Comparing MSLT and ESS in the measurement of excessive daytime sleepiness in obstructive sleep apnoea syndrome. J Psychosom Res 58(1):55–60. doi:10.1016/j.jpsychores.2004.05.004 CrossRefPubMed

Furuta H, Kaneda R, Kosaka K, Arai H, Sano J, Koshino Y (1999) Epworth Sleepiness Scale and sleep studies in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Psychiatry Clin Neurosci 53(2):301–302. doi:10.1046/j.1440-1819.1999.00511.x CrossRefPubMed

Garbarino S, Nobili L, Beelke M, Balestra V, Carrea P, Ferrillo F (2000) Sleepiness and road accidents among policemen on shif-work on Italian highways: study of the national highway network in the period of 1993–1997 (Sonnolenza ed incidenti stradali nei turnisti della polizia stradale Italiana: uno studio sulla rete autostradale nazionale nel quinquennio 1993–1997). Med Lav 91(5):486–493PubMed

10.

Gillberg M, Kecklund G, Akerstedt T (1994) Relations between performance and subjective ratings of sleepiness during a night awake. Sleep 17(3):236–241PubMed

11.

Gottlieb DJ, Yao Q, Redline S, Ali T, Mahowald MW (2000) Does snoring predict sleepiness independently of apnea and hypopnea frequency? Am J Respir Crit Care Med 162(4 Pt 1):1512–1517. doi:10.1164/ajrccm.162.4.9911073 CrossRefPubMed

12.

Guimaraes C, Martins MV, Vaz Rodrigues L, Teixeira F, Moutinho Dos Santos J (2012) Epworth Sleepiness Scale in obstructive sleep apnea syndrome – an underestimated subjective scale. Rev Port Pneumol 18(6):267–271. doi:10.1016/j.rppneu.2012.04.009 CrossRefPubMed

13.

Hoddes E, Zarcone V, Smythe H, Phillips R, Dement WC (1973) Quantification of sleepiness: a new approach. Psychophysiology 10(4):431–436CrossRefPubMed

14.

Johns MW (1991) A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep 14(6):540–545PubMed

15.

Johns MW (1992) Reliability and factor analysis of the Epworth Sleepiness Scale. Sleep 15(4):376–381PubMed

16.

Johns MW (1993) Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea. The Epworth Sleepiness Scale. Chest 103(1):30–36CrossRefPubMed

17.

Kaida K, Takahashi M, Akerstedt T et al (2006) Validation of the Karolinska sleepiness scale against performance and EEG variables. Clin Neurophysiol 117(7):1574–1581. doi:10.1016/j.clinph.2006.03.011 CrossRefPubMed

18.

Kapur VK, Baldwin CM, Resnick HE, Gottlieb DJ, Nieto FJ (2005) Sleepiness in patients with moderate to severe sleep-disordered breathing. Sleep 28(4):472–477PubMed

19.

Kecklund G, Akerstedt T (1993) Sleepiness in long distance truck driving: an ambulatory EEG study of night driving. Ergonomics 36(9):1007–1017. doi:10.1080/00140139308967973 CrossRefPubMed

20.

Klerman EB, Shanahan TL, Brotman DJ et al (2002) Photic resetting of the human circadian pacemaker in the absence of conscious vision. J Biol Rhythms 17(6):548–555CrossRefPubMed

21.

Koscec A, Radosevic-Vidacek B (2004) Circadian components in energy and tension and their relation to physiological activation and performance. Chronobiol Int 21(4–5):673–690CrossRefPubMed

22.

Kribbs NB, Pack AI, Kline LR et al (1993) Effects of one night without nasal CPAP treatment on sleep and sleepiness in patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 147(5):1162–1168. doi:10.1164/ajrccm/147.5.1162 CrossRefPubMed

23.

Kushida CA, Littner MR, Morgenthaler T et al (2005) Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005. Sleep 28(4):499–521PubMed

24.

Lee SJ, Kang HW, Lee LH (2011) The relationship between the Epworth Sleepiness Scale and polysomnographic parameters in obstructive sleep apnea patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 269(4):1143–1147. doi:10.1007/s00405-011-1808-3 CrossRefPubMed

25.

Lu W, Cantor J, Aurora RN et al (2014) Variability of respiration and sleep during polysomnography in individuals with TBI. NeuroRehabilitation 35(2):245–251. doi:10.3233/NRE-141117 PubMed

26.

Maldonado CC, Bentley AJ, Mitchell D (2004) A pictorial sleepiness scale based on cartoon faces. Sleep 27(3):541–548PubMed

27.

Newell J, Mairesse O, Verbanck P, Neu D (2012) Is a one-night stay in the lab really enough to conclude? First-night effect and night-to-night variability in polysomnographic recordings among different clinical population samples. Psychiatry Res 200(2–3):795–801. doi:10.1016/j.psychres.2012.07.045 CrossRefPubMed

28.

Olson LG, Cole MF, Ambrogetti A (1998) Correlations among Epworth Sleepiness Scale scores, multiple sleep latency tests and psychological symptoms. J Sleep Res 7(4):248–253CrossRefPubMed

29.

Osman EZ, Osborne J, Hill PD, Lee BW (1999) The Epworth Sleepiness Scale: can it be used for sleep apnoea screening among snorers? Clin Otolaryngol Allied Sci 24(3):239–241CrossRefPubMed

30.

Philip P (2005) Sleepiness of occupational drivers. Ind Health 43(1):30–33CrossRefPubMed

31.

Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ (2002) Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med 165(9):1217–1239CrossRefPubMed

32.

Zea-Sevilla MA, Martinez-Martin P (2014) Rating scales and questionnaires for assessment of sleep disorders in Parkinson’s disease: what they inform about? J Neural Transm 121(Suppl 1):33–40. doi:10.1007/s00702-014-1217-z CrossRef

Titel: Zirkadianer Rhythmus
Einfluss auf den Punktwert der Epworth-Schläfrigkeits-Skala
verfasst von: PD Dr. med. M. Herzog
A. Bedorf
C. Rohrmeier
T. Kühnel
B. Herzog
T. Bremert
S. Plontke
S. Plößl
Publikationsdatum: 23.11.2016
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Schlafbezogene Atmungsstörung
Polysomnografie
Erschienen in: HNO / Ausgabe 2/2017
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-016-0270-3

Passend zum Thema

Schlafapnoe – Einfach erkennen. Individuell behandeln.

Content Hub

Schlafapnoe verhindert gesunden Schlaf und trägt zur Entstehung bzw. Manifestierung von Komorbiditäten wie Bluthochdruck, Vorhofflimmern und Schlaganfällen bei. Einfache Diagnostiktools helfen, frühzeitig das Risiko zu minimieren und individuelle Therapieansätzen umzusetzen.

Der Patient* im Fokus – Patient Empowerment als neuer Ansatz?

Das deutsche Gesundheitssystem steht aktuell vor großen Herausforderungen. Innovative Technologien und Handlungsansätze kollidieren mit fest etablierten Meinungen und Strukturen, der Ruf nach Veränderung wird laut. Auch die Patienten bleiben von dieser Entwicklung nicht unberührt.

COMISA - Die komorbide Insomnie bei Schlafapnoe

Insomnie und obstruktive Schlafapnoe (OSA) treten häufiger zusammen auf, als man es basierend auf der jeweiligen Prävalenz in der Bevölkerung vermuten würde [1, 2, 3]. In der Fachliteratur nennt sich diese Komorbidität COMISA – comorbid insomnia and sleep apnea.

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2017

Update HNO

Nase frei - Schlafapnoe runter?

Moderne Modifikationen der Uvulopalatopharyngoplastik

Diagnostische Genauigkeit ambulanter Polygraphiegeräte

Pathophysiologie, Diagnose und Therapie des Zenker-Divertikels

Der Sound des Schnarchens

Passend zum Thema

Schlafapnoe – Einfach erkennen. Individuell behandeln.

Der Patient* im Fokus – Patient Empowerment als neuer Ansatz?

COMISA - Die komorbide Insomnie bei Schlafapnoe