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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 10/2022

19.05.2022 | Stammzell-Transplantation | Leitthema

Neue Ansätze zur Behandlung des rezidivierten oder refraktären Hodgkin Lymphoms

verfasst von: Paul J. Bröckelmann, Bastian von Tresckow, Andreas Engert

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Während das klassische Hodgkin Lymphom (HL) mit risikoadaptierter Erstlinientherapie in den meisten Fällen heilbar ist, stellt v. a. die Therapie von Patient*innen mit rezidiviertem oder primär refraktärem (r/r) HL weiterhin eine Herausforderung dar.

Methoden

Der vorliegende Übersichtsartikel diskutiert die aktuell verfügbaren Daten zu Sicherheit und Effektivität neuerer Therapieansätze bei r/r-HL aus einer praxisorientierten Perspektive.

Ergebnisse

Bei für eine intensivierte Therapie geeigneten Patient*innen kann in etwa 50 % der Fälle mit einer polychemotherapiebasierten Salvage-Therapie und anschließender Hochdosischemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation (ASZT) eine dauerhafte Remission erreicht werden. Durch die Zulassung zielgerichteter Substanzen haben auch Patient*innen mit mehrfach rezidivierten oder refraktären Tumoren, ältere oder multimorbide Patient*innen mittlerweile mehrere Therapieoptionen. Neben dem Anti-CD30-Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Brentuximab-Vedotin (BV) kommen hier zunehmend die beiden Anti-PD-1-Antikörper Nivolumab und Pembrolizumab als Immuncheckpointinhibitoren zum Einsatz. Die Anti-PD-1-Antikörper werden auch in früheren Therapielinien eingesetzt; so wurde z. B. mit Pembrolizumab in einer internationalen Phase-III-Studie im Vergleich zu BV bei vergleichbaren Ansprechraten ein signifikant längeres progressionsfreies Überleben (PFS) erreicht. Die Therapielandschaft des r/r-HL befindet sich im raschen Wandel, und vielversprechende zielgerichtete Substanzen wie das Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Camidanlumab-Tesirin, neue Checkpointinhibitoren sowie CAR-T-Zellen werden aktuell in Studien erprobt.

Schlussfolgerung

Durch rationalen Einsatz der verfügbaren Therapieansätze ist eine verbesserte Prognose für Patient*innen mit mehrfach r/r-HL absehbar.
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Metadaten
Titel
Neue Ansätze zur Behandlung des rezidivierten oder refraktären Hodgkin Lymphoms
verfasst von
Paul J. Bröckelmann
Bastian von Tresckow
Andreas Engert
Publikationsdatum
19.05.2022

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