Skip to main content
Erschienen in: Critical Care 6/2010

01.12.2010 | Commentary

Statins STAT for (over)ventilated patients?

verfasst von: Wolfgang M Kuebler

Erschienen in: Critical Care | Ausgabe 6/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

A decade after the introduction of lung-protective ventilation strategies with low tidal volumes, the adverse effects of mechanical ventilation remain a scientific and clinical challenge. This situation has fueled the search for adjuvant pharmacological strategies to advance the benefit of protective ventilation in an additive or synergistic manner. In a recent issue of Critical Care, Müller and coworkers demonstrate convincingly that the initiation of high-dose simvastatin treatment prior to the onset of mechanical ventilation can attenuate adverse effects in overventilated mice. The present commentary discusses the need for adjuvant therapy in mechanical ventilation, the scientific rational for statin therapy in this context, and potential limitations for its implementation into clinical practice.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Müller HC, Hellwig K, Rosseau S, Tschernig T, Schmiedl A, Gutbier B, Schmeck B, Hippenstiel S, Peters H, Morawietz L, Suttorp N, Witzenrath M: Simvastatin attenuates ventilator-induced lung injury in mice. Crit Care 2010, 14: R143. 10.1186/cc9209PubMedCentralCrossRefPubMed Müller HC, Hellwig K, Rosseau S, Tschernig T, Schmiedl A, Gutbier B, Schmeck B, Hippenstiel S, Peters H, Morawietz L, Suttorp N, Witzenrath M: Simvastatin attenuates ventilator-induced lung injury in mice. Crit Care 2010, 14: R143. 10.1186/cc9209PubMedCentralCrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Brunkhorst FM, Engel C, Ragaller M, Welte T, Rossaint R, Gerlach H, Mayer K, John S, Stuber F, Weiler N, Oppert M, Moerer O, Bogatsch H, Reinhart K, Loeffler M, Hartog C: Practice and perception - a nationwide survey of therapy habits in sepsis. Crit Care Med 2008, 36: 2719-2725. 10.1097/CCM.0b013e318186b6f3CrossRefPubMed Brunkhorst FM, Engel C, Ragaller M, Welte T, Rossaint R, Gerlach H, Mayer K, John S, Stuber F, Weiler N, Oppert M, Moerer O, Bogatsch H, Reinhart K, Loeffler M, Hartog C: Practice and perception - a nationwide survey of therapy habits in sepsis. Crit Care Med 2008, 36: 2719-2725. 10.1097/CCM.0b013e318186b6f3CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Weinert CR, Gross CR, Marinelli WA: Impact of randomized trial results on acute lung injury ventilator therapy in teaching hospitals. Am J Respir Crit Care Med 2003, 167: 1304-1309. 10.1164/rccm.200205-478OCCrossRefPubMed Weinert CR, Gross CR, Marinelli WA: Impact of randomized trial results on acute lung injury ventilator therapy in teaching hospitals. Am J Respir Crit Care Med 2003, 167: 1304-1309. 10.1164/rccm.200205-478OCCrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Gattinoni L, Pesenti A: The concept of "baby lung". Intensive Care Med 2005, 31: 776-784. 10.1007/s00134-005-2627-zCrossRefPubMed Gattinoni L, Pesenti A: The concept of "baby lung". Intensive Care Med 2005, 31: 776-784. 10.1007/s00134-005-2627-zCrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Mertens M, Tabuchi A, Meissner S, Krueger A, Schirrmann K, Kertzscher U, Pries AR, Slutsky AS, Koch E, Kuebler WM: Alveolar dynamics in acute lung injury: heterogeneous distension rather than cyclic opening and collapse. Crit Care Med 2009, 37: 2604-2611. 10.1097/CCM.0b013e3181a5544dCrossRefPubMed Mertens M, Tabuchi A, Meissner S, Krueger A, Schirrmann K, Kertzscher U, Pries AR, Slutsky AS, Koch E, Kuebler WM: Alveolar dynamics in acute lung injury: heterogeneous distension rather than cyclic opening and collapse. Crit Care Med 2009, 37: 2604-2611. 10.1097/CCM.0b013e3181a5544dCrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Akram A, Han B, Masoom H, Peng C, Lam E, Litvack L, Bai X, Shan Y, Hai T, Batt J, Slutsky AS, Zhang H, Kuebler WM, Haitsma JJ, Liu M, dos Santos CC: Activating transcription factor 3 confers protection against ventilator-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med 2010, 182: 489-500. 10.1164/rccm.200906-0925OCPubMedCentralCrossRefPubMed Akram A, Han B, Masoom H, Peng C, Lam E, Litvack L, Bai X, Shan Y, Hai T, Batt J, Slutsky AS, Zhang H, Kuebler WM, Haitsma JJ, Liu M, dos Santos CC: Activating transcription factor 3 confers protection against ventilator-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med 2010, 182: 489-500. 10.1164/rccm.200906-0925OCPubMedCentralCrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Davignon J: Beneficial cardiovascular pleiotropic effects of statins. Circulation 2004, 109: III39-III43.PubMed Davignon J: Beneficial cardiovascular pleiotropic effects of statins. Circulation 2004, 109: III39-III43.PubMed
8.
Zurück zum Zitat Tremblay L, Valenza F, Ribeiro SP, Li J, Slutsky AS: Injurious ventilatory strategies increase cytokines and c-fos m-RNA expression in an isolated rat lung model. J Clin Invest 1997, 99: 944-952. 10.1172/JCI119259PubMedCentralCrossRefPubMed Tremblay L, Valenza F, Ribeiro SP, Li J, Slutsky AS: Injurious ventilatory strategies increase cytokines and c-fos m-RNA expression in an isolated rat lung model. J Clin Invest 1997, 99: 944-952. 10.1172/JCI119259PubMedCentralCrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Papaiahgari S, Yerrapureddy A, Reddy SR, Reddy NM, Dodd O, Crow MT, Grigoryev DN, Barnes K, Tuder RM, Yamamoto M, Kensler TW, Biswal S, Mitzner W, Hassoun PM, Reddy SP: Genetic and pharmacologic evidence links oxidative stress to ventilator-induced lung injury in mice. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 1222-1235. 10.1164/rccm.200701-060OCPubMedCentralCrossRefPubMed Papaiahgari S, Yerrapureddy A, Reddy SR, Reddy NM, Dodd O, Crow MT, Grigoryev DN, Barnes K, Tuder RM, Yamamoto M, Kensler TW, Biswal S, Mitzner W, Hassoun PM, Reddy SP: Genetic and pharmacologic evidence links oxidative stress to ventilator-induced lung injury in mice. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 1222-1235. 10.1164/rccm.200701-060OCPubMedCentralCrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Yiming MT, Lederer DJ, Sun L, Huertas A, Issekutz AC, Bhattacharya S: Platelets enhance endothelial adhesiveness in high tidal volume ventilation. Am J Respir Cell Mol Biol 2008, 39: 569-575. 10.1165/rcmb.2007-0332OCPubMedCentralCrossRefPubMed Yiming MT, Lederer DJ, Sun L, Huertas A, Issekutz AC, Bhattacharya S: Platelets enhance endothelial adhesiveness in high tidal volume ventilation. Am J Respir Cell Mol Biol 2008, 39: 569-575. 10.1165/rcmb.2007-0332OCPubMedCentralCrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Hamanaka K, Jian MY, Weber DS, Alvarez DF, Townsley MI, Al-Mehdi AB, King JA, Liedtke W, Parker JC: TRPV4 initiates the acute calcium-dependent permeability increase during ventilator-induced lung injury in isolated mouse lungs. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2007, 293: L923-L932. 10.1152/ajplung.00221.2007CrossRefPubMed Hamanaka K, Jian MY, Weber DS, Alvarez DF, Townsley MI, Al-Mehdi AB, King JA, Liedtke W, Parker JC: TRPV4 initiates the acute calcium-dependent permeability increase during ventilator-induced lung injury in isolated mouse lungs. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2007, 293: L923-L932. 10.1152/ajplung.00221.2007CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Mertens M, Yin W, Liedtke W, Uhlig S, Kuebler WM: TRPV4-deficiency protects overventilated mice from lung edema but not inflammation [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 2010, 181: A1676. Mertens M, Yin W, Liedtke W, Uhlig S, Kuebler WM: TRPV4-deficiency protects overventilated mice from lung edema but not inflammation [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 2010, 181: A1676.
13.
Zurück zum Zitat Yin J, Hoffmann J, Kaestle SM, Neye N, Wang L, Baeurle J, Liedtke W, Wu S, Kuppe H, Pries AR, Kuebler WM: Negative-feedback loop attenuates hydrostatic lung edema via a cGMP-dependent regulation of transient receptor potential vanilloid 4. Circ Res 2008, 102: 966-974. 10.1161/CIRCRESAHA.107.168724CrossRefPubMed Yin J, Hoffmann J, Kaestle SM, Neye N, Wang L, Baeurle J, Liedtke W, Wu S, Kuppe H, Pries AR, Kuebler WM: Negative-feedback loop attenuates hydrostatic lung edema via a cGMP-dependent regulation of transient receptor potential vanilloid 4. Circ Res 2008, 102: 966-974. 10.1161/CIRCRESAHA.107.168724CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kuebler WM: From a distance: ventilation-dependent extra-pulmonary injury. Transl Res 2010, 155: 217-219. 10.1016/j.trsl.2010.01.006CrossRefPubMed Kuebler WM: From a distance: ventilation-dependent extra-pulmonary injury. Transl Res 2010, 155: 217-219. 10.1016/j.trsl.2010.01.006CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Downs JR, Clearfield M, Weis S, Whitney E, Shapiro DR, Beere PA, Langendorfer A, Stein EA, Kruyer W, Gotto AM Jr: Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/TexCAPS Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study. JAMA 1998, 279: 1615-1622. 10.1001/jama.279.20.1615CrossRefPubMed Downs JR, Clearfield M, Weis S, Whitney E, Shapiro DR, Beere PA, Langendorfer A, Stein EA, Kruyer W, Gotto AM Jr: Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/TexCAPS Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study. JAMA 1998, 279: 1615-1622. 10.1001/jama.279.20.1615CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Statins STAT for (over)ventilated patients?
verfasst von
Wolfgang M Kuebler
Publikationsdatum
01.12.2010
Verlag
BioMed Central
Erschienen in
Critical Care / Ausgabe 6/2010
Elektronische ISSN: 1364-8535
DOI
https://doi.org/10.1186/cc9318

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2010

Critical Care 6/2010 Zur Ausgabe

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.