Skip to main content
Erschienen in: Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie 3/2019

03.07.2019 | Opioide | Übersicht

Der Gebrauch illegaler Substanzen im deutschsprachigen Raum

Status und Trends

verfasst von: Prof. Dr. Boris B. Quednow

Erschienen in: Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Substanzkonsumstörungen belasten Betroffene und ihren Angehörigen und gehen mit hohen Kosten für die Gesellschaft einher. Da die Verbreitung des Konsums psychotroper Substanzen mit dem Risiko von Konsumstörungen verbunden ist, sind nationale Monitoring-Programme zum illegalen Substanzkonsum hilfreich zur Risiko- und Kostenabschätzung. Allerdings weisen Umfragemethoden – meist Selbstberichte in Telefoninterviews oder Onlinebefragungen, methodische Schwächen auf, wie Abwasseruntersuchungen auf Drogenrückstände in europäischen Städten nahelegen. In der vorliegenden Arbeit werden die Daten repräsentativer Umfragen aus Deutschland, Österreich und der Schweiz, zusammen mit den jüngsten Daten aus Abwasseruntersuchungen, besprochen. In Europa und im deutschsprachigen Raum steigen der Cannabiskonsum und die Nachfragen zur Behandlung von Cannabiskonsumstörungen an. Während in Deutschland zusätzlich der Amphetaminkonsum und assoziierte Behandlungsnachfragen zunehmen, scheint sich in der Schweiz v. a. der Kokainkonsum zu verbreiten. Auch der Konsum von 3,4-Methylendioxy-N-methylamphetamin („Ecstasy“) steigt in Deutschland und der Schweiz an, wie Abwasseruntersuchungen nahelegen. Opiate, wie Heroin, werden im deutschsprachigen Raum derzeit weniger konsumiert, obwohl spezialisierte Behandlungsnachfragen durch Altkonsumenten aus früheren Heroinwellen weiter hoch sind. Zukünftige drogenpolitische Regulierungsmodelle stehen vor der Herausforderung, zugleich den repressiven Anteil der Gesetzgebung zu vermindern, aber dennoch den problematischen Konsum in der Gesamtbevölkerung und besonders von Jugendlichen zu senken. Ein erster möglicher Schritt wäre die Entkriminalisierung des Konsums (nicht des Verkaufs), um Betroffene mit Substanzkonsumstörungen vor Repressionen und weiterer Marginalisierung zu schützen.
Fußnoten
1
Alle folgenden Zahlen beziehen sich auf die gesamte und nicht nur auf die deutschsprachige Schweiz. Im Jahr 2017 gaben ca. 63 % der Schweizer Bürgerinnen und Bürger Deutsch als Hauptsprache an (Bundesamt für Statistik 2019).
 
2
In Bezug auf Österreich wurde dem Bericht „Drogenmonitoring Oberösterreich 2015“ (Seyer et al. 2016) der Vorzug vor dem vom Bundesministerium für Gesundheit und Frauen verfassten „Bericht zur Drogensituation 2018“ (Horvath et al. 2018) gegeben, da Letzterer keine Zahlen, sondern nur Grafiken liefert. Beide Berichte weisen aber vergleichbare Prävalenzraten auf.
 
3
Die Schweizer act-info-Daten erfassen nur etwa drei Viertel aller stationären Behandlungszentren und nur 37 % aller Beratungsstellen mit ambulantem Therapienagebot (Maffli et al. 2019).
 
4
Es soll darauf hingewiesen werden, dass dies jeweils alles Städte sind, in denen überhaupt eine aussagekräftige Zahl von Messpunkten (>2) vorhanden war, und dass für diverse größere Städte in Deutschland und Österreich noch keine Abwasserdaten vorhanden sind (z. B. Frankfurt, Hamburg, Köln, Stuttgart, Salzburg, Wien).
 
5
Deutschland macht im Europäischen Drogenbericht keine Angaben hierzu (EMCDDA 2018).
 
6
Durch die Umdefinition und damit die Medikalisierung des Heroinkonsums zu einem psychiatrischen Problem sowie die Einführung von wirksamen Substitutionsbehandlungen (Uchtenhagen 2010).
 
7
Die Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EMCDDA) meldet in ihrem jährlichem Bericht keine Prävalenzdaten für Heroin.
 
8
Die Verbreitung der Einnahme von LSD in Kleinstdosierungen zum Zweck der Leistungssteigerung ist derzeit unbekannt, dürfte aber weit geringer ausfallen als Medienberichte selbst in renommierten Printmedien vermuten lassen (z. B. Schrader 2016).
 
9
Cathinone gehören wie die Amphetamine zu den Phenylethylaminen; sie sind meist der Klasse der Stimulanzien und gelegentlich den Empathogenen (MDMA-ähnliche Wirkungen) zuzuordnen.
 
10
Eine Ausnahme bildet Ungarn; hier geben 7 % der Klienten, die eine spezialisierte Drogenbehandlung aufsuchen, synthetische Cannabinoide als Primärsubstanz an.
 
Literatur
Zurück zum Zitat Aquilino WS (1992) Telephone versus face-to-face interviewing for household drug-use surveys. Int J Addict 27(1):71–91CrossRefPubMed Aquilino WS (1992) Telephone versus face-to-face interviewing for household drug-use surveys. Int J Addict 27(1):71–91CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Brady KT, Verduin ML, Tolliver BK (2007) Treatment of patients comorbid for addiction and other psychiatric disorders. Curr Psychiatry Rep 9(5):374–380CrossRefPubMed Brady KT, Verduin ML, Tolliver BK (2007) Treatment of patients comorbid for addiction and other psychiatric disorders. Curr Psychiatry Rep 9(5):374–380CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Bundesregierung (2018) Drogen- und Suchtbericht. Bundesministerium für Gesundheit, Berlin Bundesregierung (2018) Drogen- und Suchtbericht. Bundesministerium für Gesundheit, Berlin
Zurück zum Zitat Csete J, Kamarulzaman A, Kazatchkine M, Altice F, Balicki M, Buxton J, Cepeda J, Comfort M, Goosby E, Goulão J, Hart C, Kerr T, Lajous AM, Lewis S, Martin N, Mejía D, Camacho A, Mathieson D, Obot I, Ogunrombi A, Sherman S, Stone J, Vallath N, Vickerman P, Zábranský T, Beyrer C (2016) Public health and international drug policy. Lancet 387(10026):1427–1480. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)00619-x CrossRefPubMedPubMedCentral Csete J, Kamarulzaman A, Kazatchkine M, Altice F, Balicki M, Buxton J, Cepeda J, Comfort M, Goosby E, Goulão J, Hart C, Kerr T, Lajous AM, Lewis S, Martin N, Mejía D, Camacho A, Mathieson D, Obot I, Ogunrombi A, Sherman S, Stone J, Vallath N, Vickerman P, Zábranský T, Beyrer C (2016) Public health and international drug policy. Lancet 387(10026):1427–1480. https://​doi.​org/​10.​1016/​s0140-6736(16)00619-x CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Degenhardt L, Hall W (2012) Extent of illicit drug use and dependence, and their contribution to the global burden of disease. Lancet 379(9810):55–70CrossRefPubMed Degenhardt L, Hall W (2012) Extent of illicit drug use and dependence, and their contribution to the global burden of disease. Lancet 379(9810):55–70CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Degenhardt L, Whiteford HA, Ferrari AJ, Baxter AJ, Charlson FJ, Hall WD, Freedman G, Burstein R, Johns N, Engell RE, Flaxman A, Murray CJL, Vos T (2013) Global burden of disease attributable to illicit drug use and dependence: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 382(9904):1564–1574CrossRefPubMed Degenhardt L, Whiteford HA, Ferrari AJ, Baxter AJ, Charlson FJ, Hall WD, Freedman G, Burstein R, Johns N, Engell RE, Flaxman A, Murray CJL, Vos T (2013) Global burden of disease attributable to illicit drug use and dependence: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 382(9904):1564–1574CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat EMCDDA (2013) European drug report 2013. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg EMCDDA (2013) European drug report 2013. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg
Zurück zum Zitat EMCDDA (2014) European drug report 2014. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg EMCDDA (2014) European drug report 2014. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg
Zurück zum Zitat EMCDDA (2016a) European drug report 2016. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg EMCDDA (2016a) European drug report 2016. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg
Zurück zum Zitat EMCDDA (2016b) Hospital emergency presentations and acute drug toxicity in Europe: update from the Euro-DEN Plus research group and the EMCDDA. Publications Office of the European Union, Luxembourg EMCDDA (2016b) Hospital emergency presentations and acute drug toxicity in Europe: update from the Euro-DEN Plus research group and the EMCDDA. Publications Office of the European Union, Luxembourg
Zurück zum Zitat EMCDDA (2018) European drug report 2018. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg EMCDDA (2018) European drug report 2018. Trends and developments. Publications Office of the European Union, Luxembourg
Zurück zum Zitat GBD 2016 Alcohol and Drug Use Collaborators (2018) The global burden of disease attributable to alcohol and drug use in 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Psychiatry 5(12):987–1012CrossRef GBD 2016 Alcohol and Drug Use Collaborators (2018) The global burden of disease attributable to alcohol and drug use in 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Psychiatry 5(12):987–1012CrossRef
Zurück zum Zitat GBD 2016 Causes of Death Collaborators (2017) Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 390(10100):1151–1210CrossRef GBD 2016 Causes of Death Collaborators (2017) Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 390(10100):1151–1210CrossRef
Zurück zum Zitat Gesundheit Österreich (2018) Austria drug report 2018. Gesundheit Österreich GmbH, Wien Gesundheit Österreich (2018) Austria drug report 2018. Gesundheit Österreich GmbH, Wien
Zurück zum Zitat Gfroerer JC, Hughes AL (1991) The feasibility of collecting drug abuse data by telephone. Public Health Rep 106(4):384–393PubMedPubMedCentral Gfroerer JC, Hughes AL (1991) The feasibility of collecting drug abuse data by telephone. Public Health Rep 106(4):384–393PubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Gmel G, Kuendig H, Notari L, Gmel C (2017) Suchtmonitoring Schweiz – Konsum von Alkohol, Tabak und illegalen Drogen in der Schweiz im Jahr 2016. Sucht Schweiz, Lausanne Gmel G, Kuendig H, Notari L, Gmel C (2017) Suchtmonitoring Schweiz – Konsum von Alkohol, Tabak und illegalen Drogen in der Schweiz im Jahr 2016. Sucht Schweiz, Lausanne
Zurück zum Zitat Gouzoulis-Mayfrank E, Daumann J (2009) Neurotoxicity of drugs of abuse—the case of methylenedioxyamphetamines (MDMA, ecstasy), and amphetamines. Dialogues Clin Neurosci 11(3):305–317PubMedPubMedCentral Gouzoulis-Mayfrank E, Daumann J (2009) Neurotoxicity of drugs of abuse—the case of methylenedioxyamphetamines (MDMA, ecstasy), and amphetamines. Dialogues Clin Neurosci 11(3):305–317PubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Gustavsson A, Svensson M, Jacobi F, Allgulander C, Alonso J, Beghi E, Dodel R, Ekman M, Faravelli C, Fratiglioni L, Gannon B, Jones DH, Jennum P, Jordanova A, Jonsson L, Karampampa K, Knapp M, Kobelt G, Kurth T, Lieb R, Linde M, Ljungcrantz C, Maercker A, Melin B, Moscarelli M, Musayev A, Norwood F, Preisig M, Pugliatti M, Rehm J, Salvador-Carulla L, Schlehofer B, Simon R, Steinhausen HC, Stovner LJ, Vallat JM, Van den Bergh P, van Os J, Vos P, Xu W, Wittchen HU, Jonsson B, Olesen J (2011) Cost of disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 21(10):718–779CrossRefPubMed Gustavsson A, Svensson M, Jacobi F, Allgulander C, Alonso J, Beghi E, Dodel R, Ekman M, Faravelli C, Fratiglioni L, Gannon B, Jones DH, Jennum P, Jordanova A, Jonsson L, Karampampa K, Knapp M, Kobelt G, Kurth T, Lieb R, Linde M, Ljungcrantz C, Maercker A, Melin B, Moscarelli M, Musayev A, Norwood F, Preisig M, Pugliatti M, Rehm J, Salvador-Carulla L, Schlehofer B, Simon R, Steinhausen HC, Stovner LJ, Vallat JM, Van den Bergh P, van Os J, Vos P, Xu W, Wittchen HU, Jonsson B, Olesen J (2011) Cost of disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 21(10):718–779CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Horvath I, Anzenberger J, Busch M, Grabenhofer-Eggerth A, Schmutterer I, Strizek J, Tanios A, Weigl M (2018) Bericht zur Drogensituation 2018. Gesundheit Österreich, Wien Horvath I, Anzenberger J, Busch M, Grabenhofer-Eggerth A, Schmutterer I, Strizek J, Tanios A, Weigl M (2018) Bericht zur Drogensituation 2018. Gesundheit Österreich, Wien
Zurück zum Zitat Koob GF, Volkow ND (2010) Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology 35(1):217–238CrossRefPubMed Koob GF, Volkow ND (2010) Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology 35(1):217–238CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Maffli E, Astudillo M, Delgrande Jordan M, Labhart F, Gmel G, Wicki M, Schaaf S (2019) act-info Jahresbericht 2017. Bundesamt für Gesundheit, Bern Maffli E, Astudillo M, Delgrande Jordan M, Labhart F, Gmel G, Wicki M, Schaaf S (2019) act-info Jahresbericht 2017. Bundesamt für Gesundheit, Bern
Zurück zum Zitat Olesen J, Gustavsson A, Svensson M, Wittchen HU, Jonsson B, group Cs, European Brain C (2012) The economic cost of brain disorders in Europe. Eur J Neurol 19(1):155–162CrossRefPubMed Olesen J, Gustavsson A, Svensson M, Wittchen HU, Jonsson B, group Cs, European Brain C (2012) The economic cost of brain disorders in Europe. Eur J Neurol 19(1):155–162CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Orford J, Velleman R, Natera G, Templeton L, Copello A (2013) Addiction in the family is a major but neglected contributor to the global burden of adult ill-health. Soc Sci Med 78:70–77CrossRefPubMed Orford J, Velleman R, Natera G, Templeton L, Copello A (2013) Addiction in the family is a major but neglected contributor to the global burden of adult ill-health. Soc Sci Med 78:70–77CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Piontek D, Dammer E, Schneider F, Pfeiffer-Gerschel T, Bartsch G, Friedrich M (2018) Drogen: Deutschland, Bericht 2018 des nationalen REITOX-Knotenpunkts an die EMCDDA (Datenjahr 2017/2018). Deutsche Beobachtungstselle für Drogen und Drogensucht, München Piontek D, Dammer E, Schneider F, Pfeiffer-Gerschel T, Bartsch G, Friedrich M (2018) Drogen: Deutschland, Bericht 2018 des nationalen REITOX-Knotenpunkts an die EMCDDA (Datenjahr 2017/2018). Deutsche Beobachtungstselle für Drogen und Drogensucht, München
Zurück zum Zitat Piontek D, Pfeiffer-Gerschel T, Jakob L, Pabst A, Kraus L (2014) Sekundäranalysen im Rahmen des BMG-Projekts „Missbrauch von Amphetaminen in Deutschland: Studie zur Motivation und zu den Konsumgewohnheiten von missbräuchlich Amphetaminkonsumierenden“. IFT Institut für Therapieforschung, München Piontek D, Pfeiffer-Gerschel T, Jakob L, Pabst A, Kraus L (2014) Sekundäranalysen im Rahmen des BMG-Projekts „Missbrauch von Amphetaminen in Deutschland: Studie zur Motivation und zu den Konsumgewohnheiten von missbräuchlich Amphetaminkonsumierenden“. IFT Institut für Therapieforschung, München
Zurück zum Zitat Schrader H (2016) LSD statt Kaffee. In: ZEIT Campus. Zeitverlag, Hamburg Schrader H (2016) LSD statt Kaffee. In: ZEIT Campus. Zeitverlag, Hamburg
Zurück zum Zitat Seyer S, Paulik R, Gschwandtner F, Lehner R (2016) Drogenmonitoring Oberösterreich 2015. Institut Suchtprävention, Linz Seyer S, Paulik R, Gschwandtner F, Lehner R (2016) Drogenmonitoring Oberösterreich 2015. Institut Suchtprävention, Linz
Zurück zum Zitat UNODC (2018) World drug report 2018 Bd. 2. United Nations Office on Drugs and Crime, Vienna UNODC (2018) World drug report 2018 Bd. 2. United Nations Office on Drugs and Crime, Vienna
Zurück zum Zitat Watson CG, Anderson PE, Thomas D, Nyberg K (1992) Comparability of telephone and face to face diagnostic interview schedules. J Nerv Ment Dis 180(8):534–535CrossRefPubMed Watson CG, Anderson PE, Thomas D, Nyberg K (1992) Comparability of telephone and face to face diagnostic interview schedules. J Nerv Ment Dis 180(8):534–535CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat White RM (2017) Drugs in hair. Part I. Metabolisms of major drug classes. Forensic Sci Rev 29(1):23–55PubMed White RM (2017) Drugs in hair. Part I. Metabolisms of major drug classes. Forensic Sci Rev 29(1):23–55PubMed
Metadaten
Titel
Der Gebrauch illegaler Substanzen im deutschsprachigen Raum
Status und Trends
verfasst von
Prof. Dr. Boris B. Quednow
Publikationsdatum
03.07.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 1862-7072
Elektronische ISSN: 1862-7080
DOI
https://doi.org/10.1007/s11757-019-00546-3

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie 3/2019 Zur Ausgabe

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Wartezeit nicht kürzer, aber Arbeit flexibler

Psychotherapie Medizin aktuell

Fünf Jahren nach der Neugestaltung der Psychotherapie-Richtlinie wurden jetzt die Effekte der vorgenommenen Änderungen ausgewertet. Das Hauptziel der Novellierung war eine kürzere Wartezeit auf Therapieplätze. Dieses Ziel wurde nicht erreicht, es gab jedoch positive Auswirkungen auf andere Bereiche.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Update Psychiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.