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Die Anaesthesiologie
Erschienen in: Der Anaesthesist 3/2019

17.10.2019 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Facharzt-Training

68/m mit Somnolenz, Tachypnoe, Tachykardie und Hypotension drei Tage nach Duodenopankreatektomie

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 43

verfasst von: Dr. F. Dusse, Prof. Dr. T. Annecke

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Sonderheft 3/2019

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Auszug

Bei einem 68 Jahre alten Patienten wurde wegen einer Pankreasneoplasie eine Duodenopankreatektomie durchgeführt. An Vorerkrankungen sind eine koronare Herzkrankheit (KHK) und Vorhofflimmern bekannt. Intraoperativ wurden 8 Erythrozytenkonzentrate und 6 Frischplasmen substituiert. Am 3. postoperativen Tag erfolgte die Verlegung des Patienten von der Intensiv- auf eine chirurgische Normalstation. Am Abend erhielt er 1 g Metamizol i.v. zur Analgesie. Zwei Stunden später findet das Pflegepersonal den Patienten somnolent, kaltschweißig und tachypnoisch vor. Vitalwerte: Blutdruck 95/60 mm Hg, Herzfrequenz (HF) 135/min, pulsoxymetrisch gemessene Sauerstoffsättigung (SpO2) 91 %, Blutzucker (BZ) 152 mg/dl. …
Literatur
1.
Standl T, Annecke T, Cascorbi I et al (2018) The nomenclature, definition and distinction of types of shock. Dtsch Arztebl Int 115:757–768PubMedPubMedCentral
2.
S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung, AWMF Register-Nr. 012/019, Stand 7/2016
3.
Annecke T, Hohn A, Böll B, Kochanek M (2018) Cancer patients in operative intensive care medicine. Anaesthesist 67:83–92CrossRef
4.
Drinhaus H, Annecke T, Hinkelbein J (2016) Chest decompression in emergency medicine and intensive care. Anaesthesist 65:768–775CrossRef
5.
Pich H, Heller AR (2015) Obstructive shock. Anaesthesist 64:403–419CrossRef
Metadaten
Titel
68/m mit Somnolenz, Tachypnoe, Tachykardie und Hypotension drei Tage nach Duodenopankreatektomie
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 43
verfasst von
Dr. F. Dusse
Prof. Dr. T. Annecke
Publikationsdatum
17.10.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe Sonderheft 3/2019
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-019-00667-8

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