Erschienen in:
22.02.2016 | TAVI | Schwerpunkt: Herzklappenerkrankungen
Interventionelle Therapie der Aortenklappenstenose in Deutschland
verfasst von:
Prof. Dr. C. W. Hamm, T. Bauer
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Ausgabe 4/2016
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation [„transcatheter aortic valve implantation“ (TAVI)] hat bei der Behandlung der symptomatischen Aortenklappenstenose in Deutschland in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen.
Fragestellung
Im vorliegenden Beitrag werden die Indikationen der TAVI erläutert, zudem wird auf die Durchführung und Sicherheit eingegangen.
Material und Methoden
Es werden randomisierte, kontrollierte Studien, Registerstudien sowie Leitlinien und Expertenempfehlungen diskutiert.
Ergebnisse
Inoperable Patienten sowie Patienten ≥ 75 Jahre mit einem hohen perioperativen Risiko und Patienten ≥ 85 Jahre sollten primär einer TAVI unterzogen werden. Die Entscheidung muss im Heart-Team getroffen werden. Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, sollte die Prozedur mit dem transfemoralen Zugangsweg und in Analgosedierung durchgeführt werden. Die Komplikationsrate hat sich in den letzten Jahren erheblich reduziert.
Schlussfolgerungen
In Deutschland ist die TAVI das Behandlungsverfahren der Wahl bei inoperablen Patienten und bei Hochrisikopatienten mit Aortenklappenstenose.