Skip to main content
Erschienen in: Hernia 1/2007

01.02.2007 | Original Article

The comparison of laparoscopic and open ventral hernia repairs: a prospective randomized study

verfasst von: U. Barbaros, O. Asoglu, R. Seven, Y. Erbil, A. Dinccag, U. Deveci, S. Ozarmagan, S. Mercan

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 1/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The laparoscopic approach has emerged in the search for a surgical technique to decrease the morbidity associated with conventional repair of ventral hernias. In this study we aimed to compare the results of our open and laparoscopic ventral hernia repairs prospectively.

Methods

Between January 2001 and October 2005, a total of 46 patients diagnosed with ventral hernias (primary and incisional) who were admitted to our surgical unit and accepted to be included in this study group were examined. All patients were divided into laparoscopic repair (n = 23) and open repair (n = 23) subgroups in a randomized fashion. The patients’ demographic characteristics, operation times, body mass indices, sizes of fascial defects, hernia locations, durations of hospital stay, presence and degrees of postoperative pain, and postoperative minor and major complications were analysed and compared. All the data were expressed as means ± SDs. Chi-square and Wilcoxon tests were used for statistical analysis, and P < 0.05 was accepted as a significant statistical value (SPSS 11.0 for Windows).

Results

The demographic characteristics of both groups were similar. Women predominated, especially in the laparoscopy group (P < 0.05). The comparison of the results revealed that the major advantage of laparoscopy was the shortened postoperative hospital stay and the reduced incidence of mesh infection (P < 0.05, P < 0.05). On the other hand, operation time was significantly longer in the laparoscopy group (P < 0.05). The major complications encountered in the laparoscopy group were ileus and a missed enterotomy. The most frequent minor complication was seroma, which was significantly more frequent in the laparoscopy group (P < 0.05). Postoperative pain assessment revealed similar results in both groups (P > 0.05).

Conclusions

The laparoscopic approach appears to be as effective as open repairs in the treatment of ventral hernias. Advanced surgical skill, laparoscopic experience and high technology are mandatory factors for successful ventral hernia repair.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat LeBlanc KA, Booth WV (1993) Laparoscopic repair of incisional abdominal hernias using expanded polytetrafluoroethylene: preliminary findings. Surg Laparosc Endosc 3:39–41PubMed LeBlanc KA, Booth WV (1993) Laparoscopic repair of incisional abdominal hernias using expanded polytetrafluoroethylene: preliminary findings. Surg Laparosc Endosc 3:39–41PubMed
2.
Zurück zum Zitat Topart P, Ferrand L, Vandenbroucke F, Lozac’h P (2005) Laparoscopic ventral hernia repair with the Goretex Dualmesh: long-term results and review of the literature. Hernia 9:348–352PubMedCrossRef Topart P, Ferrand L, Vandenbroucke F, Lozac’h P (2005) Laparoscopic ventral hernia repair with the Goretex Dualmesh: long-term results and review of the literature. Hernia 9:348–352PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Itani KM, Neumayer L, Reda D, Kim L, Anthony T (2004) Repair of ventral incisional hernia: the design of a randomized trial to compare open and laparoscopic surgical techniques. Am J Surg 188 [6A Suppl]:22S–29SPubMedCrossRef Itani KM, Neumayer L, Reda D, Kim L, Anthony T (2004) Repair of ventral incisional hernia: the design of a randomized trial to compare open and laparoscopic surgical techniques. Am J Surg 188 [6A Suppl]:22S–29SPubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Wewers ME, Lowe NK (1990) A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health 13:227–236PubMed Wewers ME, Lowe NK (1990) A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health 13:227–236PubMed
5.
Zurück zum Zitat Anthony T, Bergen PC, Kim LT, Henderson M, Fahey T, Rege RV, Turnage RH (2000) Factors affecting recurrence following incisional herniorrhaphy. World J Surg 24:95–100PubMedCrossRef Anthony T, Bergen PC, Kim LT, Henderson M, Fahey T, Rege RV, Turnage RH (2000) Factors affecting recurrence following incisional herniorrhaphy. World J Surg 24:95–100PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Carbajo MA, Martp del Olmo JC, Blanco JI, Toledano M, de la Cuesta C, Ferreras C, Vaquero C (2003) Laparoscopic approach to incisional hernia. Surg Endosc 17:118–122PubMedCrossRef Carbajo MA, Martp del Olmo JC, Blanco JI, Toledano M, de la Cuesta C, Ferreras C, Vaquero C (2003) Laparoscopic approach to incisional hernia. Surg Endosc 17:118–122PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Stoppa RE (1989) The treatment of complicated groin and incisional hernias. World J Surg 13:545–554PubMedCrossRef Stoppa RE (1989) The treatment of complicated groin and incisional hernias. World J Surg 13:545–554PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Rives J, Pire JC, Flament JB, Palot JP, Body C (1985) Treatment of large eventrations. New therapeutic indications apropos of 322 cases. Chirurgie 111:215–225PubMed Rives J, Pire JC, Flament JB, Palot JP, Body C (1985) Treatment of large eventrations. New therapeutic indications apropos of 322 cases. Chirurgie 111:215–225PubMed
9.
Zurück zum Zitat Wantz GE (1991) Incisional hernioplasty with Mersilene. Surg Gynecol Obstet 172:129–137PubMed Wantz GE (1991) Incisional hernioplasty with Mersilene. Surg Gynecol Obstet 172:129–137PubMed
10.
Zurück zum Zitat Heniford BT, Park A, Ramshaw BJ, Voeller G (2000) Laparoscopic ventral and incisional hernia repair in 407 patients. J Am Coll Surg 190:645–650PubMedCrossRef Heniford BT, Park A, Ramshaw BJ, Voeller G (2000) Laparoscopic ventral and incisional hernia repair in 407 patients. J Am Coll Surg 190:645–650PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Carbajo MA, Martín del Olmo JC, Blanco JI, Cuesta C, Toledano M, Martin F, Vaquero C, Inglada L (1999) Laparoscopic treatment vs open surgery in the solution of major incisional and abdominal wall hernias with mesh. Surg Endosc 13:250–252PubMedCrossRef Carbajo MA, Martín del Olmo JC, Blanco JI, Cuesta C, Toledano M, Martin F, Vaquero C, Inglada L (1999) Laparoscopic treatment vs open surgery in the solution of major incisional and abdominal wall hernias with mesh. Surg Endosc 13:250–252PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat McGreevy JM, Goodney PP, Birkmeyer CM, Finlayson SR, Laycock WS, Birkmeyer JD (2003) A prospective study comparing the complication rates between laparoscopic and open ventral hernia repairs. Surg Endosc 17:1778–1780PubMedCrossRef McGreevy JM, Goodney PP, Birkmeyer CM, Finlayson SR, Laycock WS, Birkmeyer JD (2003) A prospective study comparing the complication rates between laparoscopic and open ventral hernia repairs. Surg Endosc 17:1778–1780PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat McKinlay RD, Park A (2004) Laparoscopic ventral incisional hernia repair: a more effective alternative to conventional repair of recurrent incisional hernia. J Gastrointest Surg 8:670–674PubMedCrossRef McKinlay RD, Park A (2004) Laparoscopic ventral incisional hernia repair: a more effective alternative to conventional repair of recurrent incisional hernia. J Gastrointest Surg 8:670–674PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Toy FK, Bailey RW, Carey S, Chappuis CW, Gagner M, Josephs LG, Mangiante EC, Park AE, Pomp A, Smoot RT Jr, Uddo JF Jr, Voeller GR (1998) Prospective, multicenter study of laparoscopic ventral hernioplasty. Preliminary results. Surg Endosc 12:955–959PubMedCrossRef Toy FK, Bailey RW, Carey S, Chappuis CW, Gagner M, Josephs LG, Mangiante EC, Park AE, Pomp A, Smoot RT Jr, Uddo JF Jr, Voeller GR (1998) Prospective, multicenter study of laparoscopic ventral hernioplasty. Preliminary results. Surg Endosc 12:955–959PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Park A, Birch DW, Lovrics P (1998) Laparoscopic and open incisional hernia repair: a comparison study. Surgery 124:816–821PubMedCrossRef Park A, Birch DW, Lovrics P (1998) Laparoscopic and open incisional hernia repair: a comparison study. Surgery 124:816–821PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Berger D, Bientzle M, Muller A (2002) Postoperative complications after laparoscopic incisional hernia repair. Incidence and treatment. Surg Endosc 16:1720–1723PubMedCrossRef Berger D, Bientzle M, Muller A (2002) Postoperative complications after laparoscopic incisional hernia repair. Incidence and treatment. Surg Endosc 16:1720–1723PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Park A, McKinlay R (2004) Laparoscopic ventral hernia repair (review). Adv Surg 38:31–46PubMed Park A, McKinlay R (2004) Laparoscopic ventral hernia repair (review). Adv Surg 38:31–46PubMed
Metadaten
Titel
The comparison of laparoscopic and open ventral hernia repairs: a prospective randomized study
verfasst von
U. Barbaros
O. Asoglu
R. Seven
Y. Erbil
A. Dinccag
U. Deveci
S. Ozarmagan
S. Mercan
Publikationsdatum
01.02.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-006-0160-9

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2007

Hernia 1/2007 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.