The cost of hospitalizations for treatment of hemodialysis catheter-associated blood stream infections in children: a retrospective cohort study
verfasst von:
Heather L. Wasik, Alicia Neu, Bradley Warady, Brendan Crawford, Troy Richardson, Heidi G. De Souza, Diana Cardwell, Rebecca Ruebner, on behalf of the Standardizing Care to Improve Outcomes in Pediatric End-stage Kidney Disease (SCOPE) Investigators
Hospitalization costs for treatment of hemodialysis (HD) catheter-associated blood stream infections (CA-BSI) in adults are high. No studies have evaluated hospitalization costs for HD CA-BSI in children or identified factors associated with high-cost hospitalizations.
Methods
We analyzed 160 HD CA-BSIs from the Standardizing Care to Improve Outcomes in Pediatric End-stage Kidney Disease (SCOPE) collaborative database linked to hospitalization encounters in the Pediatric Health Information System (PHIS) database. Charge-to-cost ratios were used to convert hospitalization charges reported in PHIS database to estimated hospital costs. Generalized linear mixed modeling was used to assess the relationship between higher-cost hospitalization (cost above 50th percentile) and patient and clinical characteristics. Generalized linear regression models were used to assess differences in mean service line costs between higher- and lower-cost hospitalizations.
Results
The median (IQR) length of stay for HD CA-BSI hospitalization was 5 (3–10) days. The median (IQR) cost for HD CA-BSI hospitalization was $18,375 ($11,584–$36,266). ICU stay (aOR 5.44, 95% CI 1.62–18.26, p = 0.01) and need for a catheter procedure (aOR = 6.08, 95% CI 2.45–15.07, p < 0.001) were associated with higher-cost hospitalization.
Conclusions
Hospitalizations for HD CA-BSIs in children are often multiple days and are associated with substantial costs. Interventions to reduce CA-BSI may reduce hospitalization costs for children who receive chronic HD.
Graphical abstract
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The cost of hospitalizations for treatment of hemodialysis catheter-associated blood stream infections in children: a retrospective cohort study
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Heather L. Wasik Alicia Neu Bradley Warady Brendan Crawford Troy Richardson Heidi G. De Souza Diana Cardwell Rebecca Ruebner on behalf of the Standardizing Care to Improve Outcomes in Pediatric End-stage Kidney Disease (SCOPE) Investigators
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