Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 4/2021

10.04.2020

The effect of stoma size on the mid-term weight loss outcome of one anastomosis gastric bypass (OAGB): a single-blinded prospective randomized trial

verfasst von: Ahmed Elgeidie, Mohamed Abdelgawad, Mohamed El Sorogy, Ayman El Nakeeb, Mohamad Elrefai

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 4/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

One anastomosis gastric bypass (OAGB) is gaining wide spread acceptance among bariatric surgeons all over the world because of its technical simplicity and documented efficacy. However, the relation between stoma size in OAGB and magnitude of weight loss has not been addressed.

Objectives

To evaluate the effect of stoma size on the mid-term weight loss outcome for patients with obesity after OAGB.

Setting

University Hospital.

Materials and methods

This is a single-blinded prospectively randomized trial. From March 2014 to September 2016, 83 patients, eligible for bariatric surgery, were included in the study. OAGB was carried out with the same technical steps, except for the size of the gastrojejunostomy (GJ). Patients were randomly allocated into two equal groups; narrow GJ group (30 mm) and wide GJ group (45 mm). The percentage of total weight loss (%TWL) and the percentage of excess weight loss (%EWL) were recorded at 6, 12 and 24 months after procedure.

Results

At 6 months follow-up, patients with 30 mm GJ had better %EWL (53.3) and %TWL (23.4) than other patients with 45 mm GJ (42.6 and 18.2 respectively). However, at 12 and 24 months the %TWL and %EWL difference between the two groups have disappeared.

Conclusion

Patients with narrower stoma size (30 mm) of OAGB tend initially to lose more weight than patients with wider stoma (45 mm). However, this difference disappears at mid-term follow-up after 2 years.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Estok R, Fahrbach K et al (2009) Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med 122(3):248–256CrossRef Buchwald H, Estok R, Fahrbach K et al (2009) Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med 122(3):248–256CrossRef
2.
Zurück zum Zitat American Diabetes Association (2016) Obesity management for the treatment of type 2 diabetes. Sec. 6. In standards of medical care in diabetes 2016. Diabetes Care 39(Suppl 1):S47–51 American Diabetes Association (2016) Obesity management for the treatment of type 2 diabetes. Sec. 6. In standards of medical care in diabetes 2016. Diabetes Care 39(Suppl 1):S47–51
3.
Zurück zum Zitat De Luca M, Angrisani L, Himpens J et al (2016) Indications for surgery for obesity and weight-related diseases: position statements from the international federation for the surgery of obesity and metabolic disorders (IFSO). Obes Surg 26(8):1659–1696CrossRef De Luca M, Angrisani L, Himpens J et al (2016) Indications for surgery for obesity and weight-related diseases: position statements from the international federation for the surgery of obesity and metabolic disorders (IFSO). Obes Surg 26(8):1659–1696CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD et al (2007) Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med 357(8):741–752CrossRef Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD et al (2007) Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med 357(8):741–752CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Rutledge R (2001) The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obes Surg 11(3):276–280CrossRef Rutledge R (2001) The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obes Surg 11(3):276–280CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Magouliotis DE, Tasiopoulou VS, Svokos AA et al (2017) One-anastomosis gastric bypass versus sleeve gastrectomy for morbid obesity: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg 27(9):2479–2487CrossRef Magouliotis DE, Tasiopoulou VS, Svokos AA et al (2017) One-anastomosis gastric bypass versus sleeve gastrectomy for morbid obesity: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg 27(9):2479–2487CrossRef
7.
Zurück zum Zitat De Luca M, Tie T, Ooi G et al (2018) Mini gastric bypass-one anastomosis gastric bypass (OAGB)-IFSO position statement. Obes Surg 28:1188–1206CrossRef De Luca M, Tie T, Ooi G et al (2018) Mini gastric bypass-one anastomosis gastric bypass (OAGB)-IFSO position statement. Obes Surg 28:1188–1206CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Abu Dayyeh BK, Lautz DB, Thompson CC (2011) Gastrojejunal stoma diameter predicts weight regain after Roux-en-Y gastric bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 9(3):228–233CrossRef Abu Dayyeh BK, Lautz DB, Thompson CC (2011) Gastrojejunal stoma diameter predicts weight regain after Roux-en-Y gastric bypass. Clin Gastroenterol Hepatol. 9(3):228–233CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Cambi MP, Marchesini SD, Baretta GA (2015) Post-bariatric surgery weight regain: evaluation of nutritional profile of candidate patients for endoscopic argon plasma coagulation. Arq Bras Cir Dig 28(1):40–43CrossRef Cambi MP, Marchesini SD, Baretta GA (2015) Post-bariatric surgery weight regain: evaluation of nutritional profile of candidate patients for endoscopic argon plasma coagulation. Arq Bras Cir Dig 28(1):40–43CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Bessler M, Daud A, Kim T et al (2007) Prospective randomized trial of banded versus nonbanded gastric bypass for the super obese: early results. Surg Obes Relat Dis 3:480–485CrossRef Bessler M, Daud A, Kim T et al (2007) Prospective randomized trial of banded versus nonbanded gastric bypass for the super obese: early results. Surg Obes Relat Dis 3:480–485CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sima E, Hedberg J, Sundbom M (2016) Gastrointestinal symptoms, weight loss and patient satisfaction 5 years after gastric bypass: a study of three techniques for the gastrojejunal anastomosis. Surg Endosc 30:1553–1558CrossRef Sima E, Hedberg J, Sundbom M (2016) Gastrointestinal symptoms, weight loss and patient satisfaction 5 years after gastric bypass: a study of three techniques for the gastrojejunal anastomosis. Surg Endosc 30:1553–1558CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Carrodeguas L, Szomstein S, Zundel N et al (2006) Gastrojejunal anastomotic strictures following laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery: analysis of 1291 patients. Surg Obes Relat Dis 2:92–97CrossRef Carrodeguas L, Szomstein S, Zundel N et al (2006) Gastrojejunal anastomotic strictures following laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery: analysis of 1291 patients. Surg Obes Relat Dis 2:92–97CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Mahawar KK, Jennings N, Brown J et al (2013) BMini^ gastric bypass: systematic review of a controversial procedure. Obes Surg 23(11):1890–1898CrossRef Mahawar KK, Jennings N, Brown J et al (2013) BMini^ gastric bypass: systematic review of a controversial procedure. Obes Surg 23(11):1890–1898CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Meydan C, Raziel A, Sakran N et al (2017) Single anastomosis gastric bypass-comparative short-term outcome study of conversional and primary procedures. Obes Surg 27(2):432–438CrossRef Meydan C, Raziel A, Sakran N et al (2017) Single anastomosis gastric bypass-comparative short-term outcome study of conversional and primary procedures. Obes Surg 27(2):432–438CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Seetharamaiah S, Tantia O, Goyal G et al (2017) LSG vs OAGB-1 year follow-up data-a randomized control trial. Obes Surg 27(4):948–954CrossRef Seetharamaiah S, Tantia O, Goyal G et al (2017) LSG vs OAGB-1 year follow-up data-a randomized control trial. Obes Surg 27(4):948–954CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Jammu GS, Sharma R (2016) A 7-year clinical audit of 1107 cases comparing sleeve gastrectomy, Roux-en-Y gastric bypass, and minigastric bypass, to determine an effective and safe bariatric and metabolic procedure. Obes Surg 26(5):926–932CrossRef Jammu GS, Sharma R (2016) A 7-year clinical audit of 1107 cases comparing sleeve gastrectomy, Roux-en-Y gastric bypass, and minigastric bypass, to determine an effective and safe bariatric and metabolic procedure. Obes Surg 26(5):926–932CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Parmar C, Mahawar K, Boyle M et al (2016) Mini gastric bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom. ClinObes 6(1):61–67 Parmar C, Mahawar K, Boyle M et al (2016) Mini gastric bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom. ClinObes 6(1):61–67
20.
Zurück zum Zitat Chevallier JM, Arman GA, Guenzi M et al (2015) One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy. Obes Surg 25(6):951–958CrossRef Chevallier JM, Arman GA, Guenzi M et al (2015) One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy. Obes Surg 25(6):951–958CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Bruzzi M, Rau C, Voron T et al (2015) Single anastomosis or mini-gastric bypass: long-termresults and quality of life after a 5-year follow-up. Surg Obes Relat Dis 11(2):321–326CrossRef Bruzzi M, Rau C, Voron T et al (2015) Single anastomosis or mini-gastric bypass: long-termresults and quality of life after a 5-year follow-up. Surg Obes Relat Dis 11(2):321–326CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Prasad A (2014) Robotic one anastomosis (omega loop/mini) gastric bypass for morbid obesity. J Robot Surg 8(4):371–374CrossRef Prasad A (2014) Robotic one anastomosis (omega loop/mini) gastric bypass for morbid obesity. J Robot Surg 8(4):371–374CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Disse E, Pasquer A, Espalieu P et al (2014) Greater weight loss with the omega loop bypass compared to the Roux-en-Y gastric bypass: a comparative study. Obes Surg 24(6):841–846CrossRef Disse E, Pasquer A, Espalieu P et al (2014) Greater weight loss with the omega loop bypass compared to the Roux-en-Y gastric bypass: a comparative study. Obes Surg 24(6):841–846CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Musella M, Susa A, Greco F et al (2014) The laparoscopic mini-gastric bypass: the Italian experience: outcomes from 974 consecutive cases in a multicenter review. Surg Endosc 28(1):156–163CrossRef Musella M, Susa A, Greco F et al (2014) The laparoscopic mini-gastric bypass: the Italian experience: outcomes from 974 consecutive cases in a multicenter review. Surg Endosc 28(1):156–163CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Wang W, Wei P-L, Lee Y-C et al (2005) Short-term results of laparoscopic mini-gastric bypass. Obes Surg 15(5):648–654CrossRef Wang W, Wei P-L, Lee Y-C et al (2005) Short-term results of laparoscopic mini-gastric bypass. Obes Surg 15(5):648–654CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Piazza L, Ferrara F, Leanza S et al (2011) Laparoscopic mini-gastric bypass: short-term single-institute experience. Update Surg 63(4):239–242CrossRef Piazza L, Ferrara F, Leanza S et al (2011) Laparoscopic mini-gastric bypass: short-term single-institute experience. Update Surg 63(4):239–242CrossRef
Metadaten
Titel
The effect of stoma size on the mid-term weight loss outcome of one anastomosis gastric bypass (OAGB): a single-blinded prospective randomized trial
verfasst von
Ahmed Elgeidie
Mohamed Abdelgawad
Mohamed El Sorogy
Ayman El Nakeeb
Mohamad Elrefai
Publikationsdatum
10.04.2020
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-020-07553-0

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2021

Surgical Endoscopy 4/2021 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.