Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Hernia
Erschienen in: Hernia 1/2023

08.08.2022 | EXPERT CONSENSUS

The Shouldice Method: an expert’s consensus

verfasst von: Marguerite Mainprize, Fernando A. C. Spencer Netto, Cassim Degani, Peter Szasz

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Hernia repairs are a commonly performed surgical procedure and the Shouldice Repair of inguinal hernias has been well described before in terms of its outcomes. However, the purpose of this paper was to understand what experts from Shouldice Hospital consider to be the essential steps to the Shouldice Method.

Methods

Utilizing a Delphi Methodology, surgeons at Shouldice Hospital who are considered content experts, provided their answers on what is essential to the Shouldice Method. The median, interquartile range, and percent agreement from the responses as well as the Delphi’s overall Cronbach’s Alpha were determined. All Delphi items were ranked on a five-point Likert scale and consensus was reached when Cronbach’s Alpha was ≥ 0.8. The items from the survey that ranked as 5-completely agree or 4-partially agree by ≥ 80% of participants on the five-point Likert scale were included in the final framework.

Results

The final consensus for the Shouldice Method included 39 items with 7 overarching steps: preoperative preparation of the patient, anesthetic component, incision and nerve identification, treatment of the cremasteric muscles, hernia identification and treatment, reconstruction of the posterior wall, and post-operative management of patients.

Conclusion

The results of this consensus provide a step-by-step approach to the Shouldice Method, as well as information that is timely and can be utilized by surgeons incorporating non-mesh hernia repairs into their practice.
Literatur
1.
The HerniaSurge Group (2018) International guidelines for groin hernia management. Hernia 22(1):1–65CrossRef
2.
3.
Rogmomi C, Cuccurullo D, Borsoi L, Bonavina L, Asti E, Crovella F, Bassi UA, Carbone G, Guerini F et al (2020) Clinical outcomes and quality of life associated with the use of a biosynthetic mesh for complex ventral hernia repair: analysis of the “Italian Hernia Club” registry. Nature Publishing Groups Research, Berlin
4.
5.
Welsh DRJ and Alexander MAJ (1993) The shouldice repair. Surg Clin North Am 73(3):451–469CrossRef
6.
Bendavid R (1992) The merits of the shouldice repair. Probl Gen Surg 12(1):105–109
7.
8.
Shouldice EB (2010) Surgery illustrated-surgical atlas. the shouldice natural tissue repair for inguinal hernia. BJUI 105:428–439CrossRef
9.
Lorenz R, Arlt G, Fortelny R, Gorjanc J, Koch A, Morrison J, Oprea V, Campanelli G (2020) Shouldice standard 2020: review of the current literature an results of an international consensus meeting. Hernia 25(5):1199–1207CrossRef
10.
Malik A, Bell CM, Stukel TA, Urbach DR (2016) Recurrence of inguinal hernias repaired in a large hernia surgical speciality hospital and general hospitals in Ontario. Can J Surg 59(1):19–25PubMedPubMedCentralCrossRef
11.
Szasz P, Spencer Netto F, Hospital S (2021) Shouldice Hospital comments on “Shouldice standard 2020: review of current literature and results of an international consensus meeting.” Hernia 25:1375–1376PubMedCrossRef
12.
Hasson F, Keeney S, McKenna H (2000) Research guidelines for the delphi survey technique. J Adv Nurs 32(4):1008–1015PubMed
13.
Penciner R, Langhan T, Lee R, Mcewen J, Woods RA, Bandiera G (2011) Using a Delphi process to establish consensus on emergency medicine clerkship competencies. Med Teach 33(6):333–339CrossRef
14.
Hsu CC, Sandford BA (2007) The delphi technique: making sense of consensus. Pract Assess Res Eval 12(10):1–8
15.
16.
Rowe GW, G, (1999) The delphi technique as a forecasting tool: issues and analysis. Int J Forecast 15:353–375CrossRef
17.
Szasz P, Louridas M, de Montbrun S, Harris KA, Grantcharov TP (2016) Consensus-based training and assessment model for general surgery. BJS 103:763–771CrossRef
18.
Ursachi G, Horodnic IA, Zait A (2015) How reliable are measurement scales? External factors with indirect influence on reliability estimators. Proc Econ Financ 20:679–686CrossRef
19.
Hulin C, Netemeyer R, Cudeck R (2001) Can a reliability coefficient be too high? J Consum Psychol 10(1):55–58CrossRef
20.
Barbera J, Nailbert N, Komperda R, Pentecost TC (2021) Clarity on Cronbach’s alpha use. J Chem Educ 98:257–258CrossRef
21.
Graham B, Regehr G, Wright JG (2003) Delphi as a method to establish consensus for diagnostic criteria. J Clin Epidemiol 56:1150–1156PubMedCrossRef
22.
Zevin B, Levy JS, Satava RM, Grantcharov TP (2012) A consensus-based framework for design, validation, and implementation of simulation-based training curricula in surgery. J Am Coll Surg 215(4):580–586PubMedCrossRef
23.
Palter VN, MacRae HM, Grantcharov TP (2021) A consensus-based framework for design, validation, and implementation of simulation-based training curricula in surgery. J Am Coll Surg 215(4):580–586
24.
25.
WHO handbook for guideline development—2nd ed. (ISBN 978924154896 0) © World Health Organization 2014, 9789241548960_chap16_eng.pdf (who.int). Accessed June 10 2022
26.
Lilly MC, Arregui ME (2002) Ultrasound of the inguinal floor for the evaluation of hernias. Surg Endosc 16:659–662PubMedCrossRef
27.
28.
Light D, Ratnasingham K, Banerjee A, Cadwallader R, Uzzaman MM, Gopinath B (2011) The role of ultrasound scan in the diagnosis of occult inguinal hernias. Int J Surg 9:169–172PubMedCrossRef
29.
KaLok Lee R, Griffith JF, Wing Hung Ng A (2015) High Accuracy of ultrasound in diagnosing the presence and type of groin hernia. J Clin Ultrasound 43:538–547CrossRef
30.
Kwee RM, Kwee TC (2018) Ultrasonography in diagnosing clinically occult groin hernia: systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 28:4550–4560PubMedCrossRef
31.
Naidoo P, Levett K, Lord S, Meagher A, Williams N, Aczel T (2020) How often are patients with clinically apparent inguinal hernias referred to a surgeon accompanied with an ultrasound? A prospective multicentre study. Aust Health Rev 45(1):36–41CrossRef
32.
33.
34.
35.
Trepanier M, Minnella EM, Paradis T, Awasthi R, Kaneva P, Schwartzman K, Carli F, Fried GM, Feldman LS, Lee L (2019) Improved disease-free survival after prehabilitation for colorectal cancer surgery. Ann Surg 270(3):493–501PubMedCrossRef
36.
Ravanbakhsh S, Batech M, Tejirian T (2015) Increasing body mass index is inversely related to groin hernias. Am Surg 81(10):1043–1046PubMedCrossRef
37.
Majumder A, Fayezizadeh M, Neupane R, Elliott HL, Novitsky YW (2016) Benefit of multimodal enhanced recovery pathway in patients undergoing open ventral hernia repair. J Am Coll Surg 222:1106–1115PubMedCrossRef
38.
Glassow F (1973) The surgical repair of inguinal and femoral hernias. CMA. Journal 108:308–313
39.
Welsh DRJ (1974) Inguinal hernia repair: a contemporary approach to a common procedure. Mod Med 1:49–54
40.
Bendavid R (1993) The shouldice operation. Ann Ital Chir 1:151–156
41.
Lemos MF, Lemos-Neto SV, Barrucand L, Vercosa N (2019) Preoperative education reduces preoperative anxiety in cancer patients undergoing surgery: usefulness of the self-reported Beck anxiety inventory. Braz J Anesthesiol 69(1):1–6PubMedCrossRef
42.
Peng F, Peng T, Yang Q, Liu M, Chen G, Wang M (2020) Preoperative communication with anesthetists via anesthesia service platform (ASP) helps alleviate patients’ preoperative anxiety. Sci Rep 10(1):18708PubMedPubMedCentralCrossRef
43.
Heather MA, Charlotte D, Mckelvie R, Hirsh J, Rush B (2000) Effect of a preoperative intervention on preoperative and postoperative outcomes in low-risk patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery. Ann Intern Med 133:253–262
44.
Healy KM (1968) Does preoperative instruction make a difference? Am J Nurs 68:62–67PubMed
45.
46.
Mills E, Eyawo O, Lockhard I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO (2011) Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med 124(2):144–154PubMedCrossRef
47.
48.
49.
50.
51.
Song D, Greilich NB, White PF, Watcha MF, Tongier WK (2000) Recovery profiles and costs of anesthesia for outpatient unilateral inguinal herniorrhaphy. Aanesth Analg 91(4):876–881CrossRef
52.
53.
Mikkelsen T, Bay-Nielsen M, Kehlet H (2002) Risk of femoral hernia after inguinal herniorrhaphy. Br J Surg 89(4):486–488PubMedCrossRef
54.
Neumann MS, Bateman BT, Wunsch H (2019) Postoperative pain management and opioids 2. Lancet 393:1547–1557
55.
56.
Connolly NC (2018) Real-world insights on the use of transversus abdominis plane black with liposomal bupivacaine in the multimodal management of somatic versus visceral pain in the colorectal surgery setting. J Pain Res 11:1141–1146PubMedPubMedCentralCrossRef
57.
58.
Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET (2019) State of the art opioid-sparing strategies for post-operative pain in adults’ surgical patients. Expert Opin Pharmacother 20(8):949–961PubMedCrossRef
59.
Morin C, Patel Y, Javid M, Tevis SE, Fortes T, Flom P, Andaz C, Manasseh DM, Borgen P, Rojas KE (2021) Opioid-Sparing multimodal analgesia protocol for lumpectomy patients results in superior postoperative pain control. Ann Surg Oncol 28:5855–5864PubMedPubMedCentralCrossRef
60.
de Villiers MR, de Villiers PJ, Kent AP (2005) The Delphi technique in health sciences education research. Med Teach 27(7):639–643PubMedCrossRef
61.
Metadaten
Titel
The Shouldice Method: an expert’s consensus
verfasst von
Marguerite Mainprize
Fernando A. C. Spencer Netto
Cassim Degani
Peter Szasz
Publikationsdatum
08.08.2022
Verlag
Springer Paris
Erschienen in
Hernia / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI
https://doi.org/10.1007/s10029-022-02658-y

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

Hernia 1/2023 Zur Ausgabe

Original Article

Open preperitoneal vs. open anterior repair for the treatment of emergency femoral hernia: a bicentric retrospective study

Original Article

Comparing functional outcomes in minimally invasive versus open inguinal hernia repair using the army physical fitness test

How-I-Do-It

Technical aspects of inguino scrotal hernia surgery in developing countries

Original Article

Laparoscopic mesh removal for chronic postoperative inguinal pain following endoscopic hernia repair: a cohort study on the effect on pain

Original Article

Opioid prescribing practices and patient-requested refill patterns following laparoscopic inguinal hernia repair

Original Article

Recall bias in pain scores evaluating abdominal wall and groin pain surgery

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise